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Traumatismos pierna y tobillo

Fracturas Esguinces - luzaciones Lesiones musculares y tendinosas

Fracturas pierna
Fuerzas de torsin Trauma directo fr. Fr. abierta frecuente Nivel: - Diafisario medio

- Unin 1/3 medio - distal

Fr. pierna esquiador profesional

Fracturas pierna
Comn tibia y peron Tipos:
- Transversales - Oblicuas - Con tercer fragmento - Conminutas, doble nivel

Dolor, impotencia func. Deformidad (Rot. ext.) Herida, hemorragia Atricin cutnea Pulsos, s. compartimentales

Clnica

Tratamiento
Fr cerradas - Yeso** Fr abiertas Yeso o Fijador externo

Fr conminutas Fijador externo

Tratamiento
Fr cerradas - Yeso** Fr abiertas Yeso o Fijador externo

Fr conminutas Fijador externo

Tratamiento Q abierto
Transversal Clavo IM Obl. corta Espiroidea Placa er 3 Fr. grande
Consolidacin en 3-4 meses

SP 429444
5-VII-00

20-III-00

FP 403071
17-XII-98 1-II-99 1-III-99

JD 279595
9-IV-91

JD 279595
5-VI-91

6-VII-91

3-X-91

Fr. pierna esquiador profesional

ML 206005

11-IV-01

5-VI-01

Fr. pierna esquiador profesional

ML 206005

9-XI-01

11-I-02

Complicaciones
Lesin cutnea, vascular
S. compartimental

Consolidacin viciosa Pseudoartrosis Osteomielitis

Fr. de un hueso solo


Poco frec. en adultos Desapercibida en nios Peron (dir. o Maisoneuve) Peron tto funcional*

Lesiones del tobillo


Esguinces Fracturas Rotura de Aquiles Luxacin de peroneos

Entorsis Mecanismo = fracturas Grados TTo funcional Laxitud crnica

Esguinces

Fracturas
Torsin - Maleolares
- Peron: Supra (Q) trans e infra sind. - Tibia: Conservador - Tibia post: Conservador < 1/3

Compresin - Piln Luxacin del tobillo

Luxacin del tobillo Deformidad Asociacin a fracturas A menudo abierta

MT 197043

Tornillo interferencial?

MT 197043
16-VIII-96

30-IV-96

Rotura del Aquiles


Cambios degenerativos Pedrada, chasquido, hachazo Ecografa, RM Tto. conservador = Q Inmovilizacin 6 s.

Rotura fibrilar de gemelo o sleo

Luxacin de peroneos
En el deporte Rotura de retinculo Posible luxacin recidivante Tto. conservador o Q? Inmovilizacin 3 s.

El esquiador veterano