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ASMA BRONQUIAL

Por: Janeth Ixchel Gutirrez Gmez

Asma bronquial
Es una enfermedad crnica de la va area, caracterizada por inflamacin de los bronquios Es una hiperreactividad contrctil de los bronquiolos ante diversos estmulos o factores desencadenantes

Asma bronquial

Los factores que hacen susceptible a un individuo son principalmente genticos


Cromosomas 2, 4, 5, 6, 9, 10, 11, 12, 15, 16 y 17 Genes: ADAM33, DPP10, PHG11 Y SETDB2

Aunque tambin la edad y el sexo estn involucrados

Triada del asma

Provoca episodios de:


Sibilancias Disnea Tos productiva

Clasificacin

Se puede clasificar
Intrnseca Extrnseca (Asma alrgica)

Asma Intrnseca
NO asociada con alrgenos Aparece por lo general en individuos maduros Y en mujeres

Las causas mas comunes son:


Poliposis nasal Sensibilidad al ac. acetilsaliclico Dependencia de esteroides Factores emocionales

Asma Extrnseca

Asociada a la exposicin a alrgenos en individuos atpicos

Plenes, caros, animales, hongos y agentes ocupacionales

Se asocia a AHF y APP de rinitis, urticaria y eccema

Fisiopatologa

Diagnstico
1.

2.
3. 4. 5. 6.

7.

Sintomatologa respiratoria Sibilancias Tos Disnea Expectoraciones Radiografa normal Historia clnica

Sibilancias recurrentes 9. Opresin de pecho recurrentes 10. Ausencia de sibilancias que varan con la estacin 11. Asociado con enfermedad atpica 12. Sintomatologa a la exposicin del alrgeno 13. Sndrome de resfriado agravados por mas de 10 das sin mejora aparente
8.

Pruebas de funcin respiratoria


Obstruccin reversible de las vas respiratorias Incremento del 15% (200ml) o mas del FEV tras la administracin de un beta- adrenergico

Clasificacin de severidad del asma

Pronstico

Rehabilitacin

Tratamiento

Tratamiento
ABAC

GCI

Salbutamol Presentacin: Suspensin en aerosol

Budesonide Presentacin

90,180 200g/inhalacin Baja: 180-600g Intermedia 600-1200g Alta >1200g

0.11475 g 0.12745 g de salbutamol en 100g de suspensin 1 inhalacin (100mcg). No sobrepasar 4 por da

Dosis

Dosis

Tratamiento
ML

ABAL

Zafirlukas Presentacin

Budesonide/formoterol Presentacin

Tableta de 10 20mg N: 1mg/kg/12hrs A: 20mg dos veces al da

Dosis

80 mcg/4.5 mcg 160 mcg/4.5 mcg

Dosis

2 inhalaciones, dos veces al da La dosis depende de la severidad del asma

Tratamiento
Teofilina Presentacin

Tabletas de

Dosis
10mg/kg/ da hasta un mximo de 300mg

Bibliografa

BARTOLOMEI, Sergio A. Manual de Medicina Interna. Ed. Corpus. 2 ed. Buenos Aires, Argentina. 2010. Semiologa medica: Fisiopatologa, Semiotecnia y Propedutica: Enseanza basada en el paciente / Horacio A. Argente y Marcelo E. lvarez 1 ed. 1 reimp. Buenos Aires: Mdica Panamericana. BARZAN P, Blanca. Diagnostico y tratamiento en neumologa.

GRACIAS