TORAX TRAX

Dra. Paola G Prez Osorio

Generalidades
Localizacin anatmica
El trax es la parte del cuerpo humano que est entre la base del cuello y el diafragma

Generalidades
Contiene: 1. Trquea 2. Esfago 3. Pulmones

Generalidades
4. Bronquios 5. Corazn 6. Grandes vasos
1.
2.

Arteria aorta (ascendente, cayado y descendente), Vena cava superior e inferior

7. Cadena ganglionar simptica de donde salen los asplcnicos, la vena cigos mayor y menor

Generalidades
Forma de cono truncado o pirmide cuadrangular Vrtice superior Base inferior Sus paredes laterales est formada por las costillas y los msculos intercostales Por delante tiene al hueso esternn Por detrs a la columna vertebral dorsal

Generalidades
La caja torcica tiene la particularidad de ensancharse para permitir la inspiracin La funcin de esta "caja" es la de proteger los rganos internos de traumatismos mecnicos que de otra manera podran lesionarlos

Generalidades
Lneas anatmicas
Cara anterior
Lnea medio-esternal que pasa vertical a la mitad del esternn Lneas medioclaviculares que pasan por la parte media de las clavculas Derecha Izquierda

Generalidades
Cara lateral
Lnea axilar anterior que pasa verticalmente por la parte anterior del pliegue axilar Lnea axilar media que pasa verticalmente por la parte media de la axila Lnea axilar posterior que pasa verticalmente por la parte posterior del pliegue axilar

Generalidades
Cara posterior
Lnea vertebral que pasa verticalmente sobre las apfisis espinosas de las vertebras Lneas escapulares que pasan sobre el acromion de las escapulas

Elementos seos
Costillas Esternn Columna dorsal

Costillas
Largos Planos Asimtricos Curvos Pares Dispuesto sobre el plano horizontal del cuerpo humano Por delante se unen al esternn Por detrs a la columna dorsal

Costillas
En nmero de 12 a cada lado divididos en: 7 verdaderas (1 a la 7) 3 falsas (8, 9 y 10) 2 flotantes (11 y 12)

Costillas
La unin del reborde costal derecho e izquierdo con la parte inferior del cpo del esternn forman el reborde costal

Costillas
Como todo hueso largo cuenta con un cuerpo y 2 extremidades El cuerpo tiene 2 caras: 1. Interna que esta en contacto con los rganos internos (pleura) 2. Externa que esta cubierta por los msculos intercostales

Costillas
2 bordes: 1. Superior 2. Inferior Ambos en contacto con los msculos intercostales y dan paso al nervio costal superior e inferior

Costillas
2 extremidades:
1. Anterior
Se une al esternn solo de las costillas verdaderas Las falsas se unen al cartlago costal de la 7 costilla Las flotantes tienen este borde libre
1

Costillas
2. Posterior o cabeza
Se une al cuerpo vertebral de la columna dorsal

Esternn
Hueso mixto (plano y largo) Impar Simtrico Central Su funcin es proteger al corazn y los pulmones Se divide en tres porciones:
Mango o manubrio Cuerpo apndice xifoides

Esternn
Presenta 2 caras:
1. Anterior que da insercin al pectoral mayor, recto abdominal y piel 2. Posterior en relacin con las vceras torcicas
1 1 2

Esternn
2 bordes: 1. Lateral derecho 2. Lateral izquierdo Que estn en relacin con la extremidad anterior de las costillas verdaderas (cuerpo) y con la extremidad interna de la clavcula (manubrio)

Esternn
2 extremos: 1. Superior o base caracterizada por una hendidura central muy marcada llamada horquilla esternal 2. Inferior, vrtice o apndice xifoides localizado en la parte media de lo que es el reborde costal
1

 La columna dorsal est formada por doce vrtebras La curvatura dorsal es cncava hacia adelante, comienza en la mitad de la segunda y termina en la mitad de la duodcima vrtebra dorsal Su punto de curvatura ms prominente corresponde con la apfisis espinosa de la sptima vrtebra dorsal

Columna dorsal

 Aloja a la mdula espinal dorsal a lo largo del conducto raqudeo A travs de orificios laterales de cada vrtebra salen las 12 races dorsales o nervios intercostales hacia los huesos, msculos, ligamentos y la piel en la regin torcica

 Las diez primeras vrtebras dorsales se distinguen por la presencia de caras costales que articulan con las costillas respectivas El tamao del cuerpo de estas vrtebras est entre el tamao de las vrtebras cervicales y las lumbares

Articulaciones del trax

1. Esterno-clavicular (esternn y clavcula) 2. Costo-condral (costilla con cartlago costal 7 costilla) 3. Condro-esternal (cartlago costal de la 1 a la 7 con el esternn) 4. Costo-vertebral (costilla con la columna dorsal) 5. Costo-transversa (apfisis transversa con tubrculo e la costilla)

Diafragma
Caractersticas generales:
Musculo estriado Voluntario Rugoso Situado en la parte media del tronco separando la cavidad torcica de la abdominal Inclinado de abajo a arriba y de atrs a adelante Con forma de bveda alargada con 2 cpulas Convexo del lado torcico Cncavo del lado abdominal

Diafragma
Caractersticas generales: La respiracin esta controlada por la contraccin y relajacin de este msculo de la siguiente manera:

En la inspiracin se contrae lo que aumenta la capacidad torcica (entra aire a los pulmones) En la espiracin se relaja y facilita la expulsin del aire

Diafragma
Dentro de su constitucin presenta 2 porciones: Porcin muscular: Perifrica que abarca todo el contorno interno de la apertura inferior del trax, cuenta con 3 partes Porcin esternal: Se inserta en la cara posterior del apndice xifoides y va hacia el centro frnico (centro)

Diafragma
Porcin costal: Se inserta en la cara interna de las ltimas 6 costillas y se dirige al centro frnico
Porcin vertebral: Es la ms importante y va de L1, L2 L3 y se dirige al centro frnico

Diafragma
Centro frnico: Formado por la convergencia de todas las fibras musculares, es irregular y cuenta con 3 hojas: Lateral derecha Lateral izquierda Hoja anterior

Diafragma
Hiatos principales:
Mediales Postero-inferior o artico Postero-superior o esofgico Laterales De la vena cava inferior

Accesorios
Del N. gran simptico N. asplcnicos mayores De la A. torcica interna Intersticial (N. intercostal correspondiente) Arqueado medial (V. lumbar ascendente)

Diafragma
Accin principal:
Musculo inspirador

Accin secundaria:
Su contraccin favorece la circulacin de sangre y linfa Se inmoviliza durante el esfuerzo Se opone al reflujo del contenido gstrico Su contraccin provoca el bostezo y grito Sus espasmos generan hipo, risa y sollozo Aumenta la presin de la cavidad abdominal durante la defecacin y el parto