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ANATOMA DEL APARATO

REPRODUCTOR FEMENINO
MATOS PILCO, Cesia Jemima 2008-II

PELVIS

LA PELVIS SEA Y SU COMPOSICIN

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PELVIS SEA . COMPOSICIN


Huesos innominados Sacro

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unin anterior: snfisis pbica Posterior. Articulacin sacro-iliaca

Pelvis mayor (falsa) -------------------------------- lnea terminalis Pelvis menor (verdadera)

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Tipos bsicos de pelvis femenina:


Ginecoide (ms comn): 40-50% Platypelloid: 2-5% Androide: 30% Antropoide: 20%

*formas puras o mixtas

(CaldwellMoloy classification)

MSCULOS DE LA PELVIS
PISO PLVICO
Diafragma plvico Diafragma urogenital

Elevador del ano (S3-S4) Coccigeo (S4-S5)

*Forma de embudo, estructura de soporte para el contenido plvico *Da soporte a vagina, ayuda a la defecacin y continencia *Da soporte a la cabeza fetal durante la dilatacin del cervix en el trabajo de parto.

Transverso profundo del Perin Esfnter de la uretra

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(S2-S4)

*refuerza el diaf. Plvico en la zona anterior, ntima relacin con vagina y uretra, delimitndolas.

MSCULOS DE LA PELVIS DIAFRAGMA PLVICO

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Visin Superior

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Porciones del m. elevador del ano

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Visin medial

PARED LATERAL DE LA PELVIS Piriforme Obturador interno Iliopsoas


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Ayudan a la Rotacin externa y flexin de la cadera

Arteria hipogstrica

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Irrigacin arterial Vista sagital

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Irrigacin arterial Vista sagital

DRENAJE LINFTICO

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Nervio

Segment Inervacin o Espinal Sensorial; piel cerca a la cresta iliaca, IliohipogstricaT12, L1 justo encima de la snfisis pbica Ilioinguinal L1 Sensorial; porcin sup. Medial de cadera, monte pubiano, labios mayores S1, S2, S3 Sensorial; vulva, perin, porcin Cutneo posterior de cadera femoral posterior Pudendo S2, S3, S4 Sensorial; piel perianal, vulva y perin, clitoris, uretra, vestbulo vaginal Motora; esfnter anal externo, msculos perineales, diafragma urogenital

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INERVACIN

Nervios presacrales

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INERVACIN

Plexo sacral

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VULVA

Constituida por:

Monte de Venus

Tejido adiposo cubierto por cabello. Par de plieques fibroadiposos, cubiertos de piel con pelos dispersos lateralmente ricas en glnd. sebceas, apocrinas y ecrinas Entre los labios mayores, con el que posteriormente se funden y se separan en dos pliegues. Los pliegues anteriores prepucio del cltoris. Los pliegues posteriores forman el frenillo del cltoris Estn cubiertos por la piel sin pelo fibroelstico + estroma rico en elementos neurales y vasculares.

Labios mayores

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Labios menores

Vestbulo

zona comprendida entre los labios menores

Cltoris

Orificio vaginal

rgano erctil, de 2 a 3 cm de longitud. Rodeado por el himen, una variable crescntica mucosa que se sustituye por carunclos redondeados despus de su ruptura. La apertura del conducto de la gland. De Bartolini se ubica a cada lado del vestbulo Orificio uretral Inmediatamente anterior al orificio vaginal alrededor de 2 a 3 cm por debajo del cltoris. El conducto de la glnd. De Skene (paraurethral) presenta una abertura en su superficie posterior.

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PERIN Espacio entre los msculos del piso de la pelvis y la piel. Lmites:

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Anterior: margen inferior de la snfisis pbica Posterior: punta del coxis Lateral: tuberosidad isquitica

Forma de diamante:

urogenital --------------------------(tuberosidad isquitica),


inmediatamente por encima del ano

anal

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Compartimiento superficial - Perin

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Compartimiento profundo - Perin

VAGINA

Tubo hueco fibromuscular se extiende desde el vestbulo vulvar al tero. Se dirige posteriormente hacia el sacro (posicin litotmica), pero su eje horizontal es casi en posicin vertical. Se sujeta en su extremo superior al tero, justo por encima del cuello uterino. Fornices vaginales:

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Espacios entre la vagina y el cuello del tero

Anterior, posterior y lateral.

Pared vaginal posterior: 3 cm ms largo que la pared anterior.

Debido a que la vagina se adjunta a un mayor punto anterior que posteriormente

VAGINA Y SUS CARACTERSTICAS


3 capas: Mucosa:

Epitelio escamoso estratificado no queratinizado. No glandular. Lubricacin: por transudacin (principalmente)

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Patrn caracterstico transversal de los surcos y crestas Hormono-sensible

Proviene de cervix y gland. de Bartolini

Colonizada por Lactobacilos pH: 3.5 4.5

Estrgeno: (+) = proliferacin y maduracin

Muscularis:

Tej. Conectivo Msc. Liso circular interno y longitudinal externo

Adventicia

Facia endoplvica adherida a la capa muscular

ANATOMA DE LA MAMA

MAMA

Ubicacin

Sobre msc. Pectoral mayor, serrato mayor, oblicuo mayor. 2 a 7 costilla / entre esternn y lnea media axilar.

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Glnd. Mamaria, ext. Mayor que la mama ppd. Cuadrante supero-ext: > cant. De tejido glandular

* 60% localizacin de carcinoma.

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GLNDULA MAMARIA
Entre los planos superficiales y profundos de TCSC. Parnquima consta de 15 20 glndulas alveolares compuestas (lbulos).

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c/u con sus conductos galactforos (lactferos) y su apertura independiente en el pezn. tejido adiposo + fibroso y parnquima epitelial

Estroma

prolongaciones fibrosas Carcnoma = retraccin caracterstica

PEZN

Ricamente inervado Prominencia situada habitualmente en el 4EIC. + diminutas aberturas de los conductos galactforos Fibras musculares

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Circulares

Contraccin = compresin de conductos y ereccin. Depresin + retraccin

Longitudinales

AREOLA
Hiperpigmentacin en embarazo y se mantiene. Glnd. Sudorparas, sebceas

Forman tubrculos que aumentan de tamao durante el embarazo.

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Irrigacin

Inervacin

Arterias:

Ramas perforantes de art. Mamaria interna. Ramas de art. Axilar

N. intercostales
Fibras sensitivas a la piel de la mama Fibras autonmicas al msc. Liso y vasos sanguneos.

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Drenaje venoso:

Drenaje superficial
Drenaje profundo

Afluentes perforantes de mamaria interna.

Desembocan en las tributarias perforantes de la mamaria interna, v. axilares y v. intercostales. sus conexiones con v. vertebrales = va de mettasis a hueso y SN.

Drenaje linftico

Piel:

Hacia gangl. Axilares, cervicales profundos, deltopectorales gangl. Paraesternales Areola y pezn:

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Vasos linf. En el parnquima

Glndula mamaria:

Por los plexos perilobulares subareolar gangl. Axilares. * a veces: directo hacia gangl. del vrtice de la axila.