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TANATOLOGÍA

¿ QUÉ ES ?

Mayo 2007, Cuernavaca, Morelos


1er. Congreso Nacional
Paradigmas de la Psicología y
Pedagogía.
Jesús Francisco Jiménez Garnica
1901. El término TANATOLOGÍA “la ciencia de la muerte” es acuñado
por el médico ruso Dr. Elías Metchnikoff considerándola como una
rama de la medicina forense.

En las década de los años ´30, ´40 y ´50. como consecuencia de


las guerras mundiales y los avances en la medicina se inicia un
periodo que confina “la muerte” a los hospitales.

A partir de 1960, estudios estadísticos a nivel mundial revelan una


notable disminución de la presencia de familiares durante la muerte
de un ser querido.
La Dra. Elisabeth Kubler – Ross estudia los fenómenos psicológicos
que acompañan a los enfermos en fase terminal durante el proceso
de muerte, y define a la Tanatología Moderna como “una instancia de
atención a los moribundos”, pública su obra “Sobre la muerte y los
moribundos” que abre una ventana de conocimiento a esta nueva
disciplina.
EL ORÍGEN DE LA TANATOLOGÍA SE
ENCUENTRA EN LOS ESTUDIOS,
EXPERIENCIAS Y ENSEÑANZAS
REALIZADOS POR UN MÉDICO PARA
BRINDAR “APOYO EMOCIONAL” A SUS
PACIENTES TERMINALES.

DRA. ELISABETH KUBLER-ROSS, doctora en Medicina y


Psiquiatría de origen suizo, quién realizo estudios y práctica
médica en universidades de Suiza y Estados Unidos de
Norteamárica; profesora de psiquiatría en la Universidad de
Chicago, Doctora Honoris Causa por veinte universidades de
varios países con un trabajo durante 25 años de apoyo a
enfermos terminales en distintos hospitales de los Estados
Unidos, conferencista mundial y autora de “Sobre la Muerte y
los Moribundos”, “Preguntas y Respuestas a la muerte de un
ser querido”,”La Muerte un Amanecer”, “La Rueda de la Vida” y
otras publicaciones.
* Tanatología es una disciplina que tiene como
objetivo principal brindar
“APOYO EMOCIONAL”
a pacientes terminales y a sus familiares.

También, nos permite apoyar a quienes se


encuentren en proceso de duelo por cualquier
tipo de pérdida.

Su aprendizaje y práctica brinda una maravillosa oportunidad a


cualquier persona para saber como acompañar, escuchar y apoyar
a quien se encuentre en el proceso final de su vida; a quien sufra
una enfermedad crónica degenerativa y a quien sea cuidador
primario, ya sea médico, enfermera, trabajador social o familiar.

* Dra. Martha Palencia- “Manual del Tanatologo para el Acompañamiento


Emocional al Final de la Vida”
* “APOYO EMOCIONAL O ACOMPAÑAMIENTO
EMOCIONAL TANATOLÓGICO”
La técnica para un encuentro en el que una persona acompaña a otra
en los momentos que ésta vive un desorden emocional, ya sea por
la cercanía de la muerte o por cualquier otro tipo de perdida.

La persona que sufre un desorden emocional entra en un

Proceso de Duelo,
el cual es una reacción natural ante la inminencia de la muerte (duelo
anticipatorio) o cuando esta se consuma (duelo posterior) o cuando
se experimenta alguna perdida significativa en la vida.
La reacción natural de duelo puede ser muy profunda y dolorosa y
puede durar mucho tiempo afectando todas las esferas de vida de
una persona.

* Dra. Martha Palencia- “Manual del Tanatologo para el Acompañamiento


Emocional al Final de la Vida”
ETAPAS DEL PROCESO DE DUELO

1ª. Negación.(¡NO, a mi no!)


2ª. Ira.(¡Maldición!¿Por qué a mi?)
3ª. Pacto.(De acuerdo pero si prometo..)

4ª. Depresión.(Muy bien, pero estoy triste


y no quiero nada)

5ª. Perdón. (me perdono, pido perdón y


perdono)

6ª. Aceptación.( Esta bien, ahora debo ver que


sigue)

ESPERANZA
CUE L
RPO T A
N
FÍS ME
ICO P O
ER
MI CUERPO C U
MI INTELECTO
Hemisferio izquierdo
del cerebro

A L CU
N ER
IO PO
OC ES
EM PI
PO RI
ER TU
CU MIS SENTIMIENTOS MI PAZ INTERNA AL
Hemisferio derecho del cerebro
vida

0 10 20 30 40 50 60 70 80
nacimiento muerte
“BUENA MUERTE” “MALA MUERTE”

•Morir en la vejez, •Morir en la niñez o en la


realizado plenamente. juventud sin lograr una
vida plena
•Morir de manera natural,
sin dolor, sin •Morir con dolor, con
sufrimiento, sin sufrimiento, por
enfermedad enfermedad.
•Morir apreciado, •Morir de forma accidental,
querido, acompañado de suicidio, homicidio.
nuestros seres queridos.
•Morir solo, con
•Morir tranquilos, sin resentimientos, rencores,
rencores, odios , sin odios y sin la cercanía de
deudas por saldar nuestros seres queridos
EUTANASIA. Aplicación de un medio para que una persona enferma
incurable y que lleve una vida de suplicio alcance la muerte.
Eutanasia activa es la que se realiza suministrando al enfermo sustancias
que lo conducirán a la muerte.
Eutanasia pasiva es el retiro de tubos y aparatos que suministren
sustancias que mantengan artificialmente la vida del enfermo.

DISTANASIA es prolongar en forma artificial, dolorosa y sin


esperanza la vida de un enfermo desahuciado.

TANASIA o testamento vital disposición escrita del enfermo donde


especifica que tratamientos no desea recibir para prolongar su vida
en caso de padecer una enfermedad incurable o irreversible.
Toda PERDIDA es un cambio -no deseable-
en la vida que genera una reacción de
DOLOR y SUFRIMIENTO.
•Perdida del trabajo
•Perdida de posesiones
•Perdida de una pareja
•Perdida de una mascota
•Perdida de una ilusión •Perdida de habilidades o
de capacidades físicas y
mentales.

•Perdida de salud por


enfermedad o accidente

•Perdida de la vida
SIETE EMOCIONES DEL SER HUMANO ANTE LAS
PERDIDAS Y LA MUERTE.

1. CULPA.

2. MIEDO / ANGUSTIA.

3. ENOJO
4. IMPOTENCIA / FRUSTRACIÓN
5. TRISTEZA / DEPRESIÓN.
6. SOLEDAD
7. DOLOR DEL ALMA (mezcla de todas las emociones)
EMOCIONES NEGATIVAS EMOCIONES POSITIVAS

CULPA TRANQUILIDAD MENTAL


MIEDO/ANGUSTIA CONFIANZA/SERENIDAD
ENOJO TRANQUILIDAD EMOCIONAL
IMPOTENCIA/FRUSTRACIÓN ACEPTACIÓN/LOGROS
TRISTEZA/DEPRESIÓN GOZO/ALEGRÍA
SOLEDAD PLENITUD
DOLOR DEL ALMA/CONTAGIO PAZ EN EL ALMA

El trabajo más importante en nuestra vida diaria


es conocernos y aprender a reconocer y controlar
estas emociones para poder vivir en plenitud.
EL TRIANGULO DEL PERDON
¿Por qué es importante perdonar? ¿Por qué es difícil perdonar?

Pedir perdón Perdonar

¿Qué es el
perdón?

Perdonarse a uno mismo

¿Qué necesito para perdonar?


LAS TAREAS DE UN TANATÓLOGO

•ACOMPAÑAR. Estar presente con sus cuatro cuerpos


•ESCUCHAR. Con dos oídos: el de las palabras y de las emociones
•PROMOVER EL BIENESTAR. Del enfermo con sus familiares y entre
ellos.
•MITIGAR EL DOLOR. Primero el físico, el emocional y el espiritual.
•RECONCILIAR. Ayudar a la familia a comunicarse y a perdonar.
•DAR ESPERANZA. Encontrar sentido al dolor y al sufrimiento para
mejorar su calidad de vida y calidad al final de la vida
•AYUDAR A DESPEDIRSE.
ACCIONES Y ACTITUDES QUE DEBEN EVITARSE
1. Presentarse en forma brusca o descortés sin explicar quién
es y que tipo de apoyo puede ofrecer.
2. Hablar más que escuchar. Decir lo que se “debe” hacer y
“dar recomendaciones”.
3. Acercarse demasiado a un enfermo o tocarlo sin que éste le
haya dado permiso.
4. Asignarse atribuciones en el cuidado del enfermo que no le
correspondan y que solo el cuidador primario o la familia
pueden otorgarle.
5. Juzgar o criticar actitudes, decisiones o formas de pensar del
enfermo, familiares y del equipo de salud.
6. Imponer sus creencias religiosas
7. Ser desaseado en su cuidado personal.
DERECHOS DEL ENFERMO GRAVE O EN FASE TERMINAL

1. Recibir atención y cuidados necesarios incluyendo el manejo


del dolor hasta el último momento.
2. Saber la verdad sobre su enfermedad y las consecuencias de
su tratamiento.
3. Ser tratado con consideración, respeto y dignidad hasta el
último momento
4. Participar en las decisiones de su cuidado y tratamientos.
5. Expresar sus preocupaciones con libertad y ser escuchado
por el personal de salud
6. Morir acompañado de preferencia por sus familiares.
7. Morir en forma natural y en paz sin que se prolongue su
agonía cuando ya no existan posibilidades de recuperación
DERECHOS DE LOS FAMILIARES DEL ENFERMO GRAVE O EN
FASE TERMINAL

1.Saber la verdad sobre la situación de su ser querido.


2. Recibir información clara y cordial sobre la enfermedad de su ser
querido incluyendo el pronostico, evolución y aclarando sus dudas.
3. Recibir un trato de respeto y dignidad durante el tiempo en que su ser
querido este recibiendo atención.
4 .Recibir respuesta a sus manifestaciones de preocupación sobre el
estado del enfermo durante su tratamiento encaminadas a facilitar la
aceptación de su enfermedad y de su muerte.
5.Recibir orientación de cómo ayudar al enfermo en el manejo de sus
medicamentos, higiene y alimentación.
6.Orientación para identificar los síntomas de la cercanía de la muerte
7. Recibir apoyo y orientación sobre los trámites administrativos y legales
para poder inhumar a su ser querido evitando tiempos de espera
prolongados.
¿COMO APOYA LA
TANATOLOGIA A LOS
INTEGRANTES DE LOS
EQUIPOS DE SALUD?
En los profesionales de la salud puede surgir
"Fatiga Crónica" o "Síndrome de Burn Out”.

El agotamiento laboral se presenta cuando se ven


desbordados por las numerosas exigencias que
plantea el trabajar con pacientes con graves
incapacidades físicas y emocionales, surgiendo una
reacción de estrés cuando la situación resulta
amenazante y se valora que no se posee la capacidad
y recursos necesarios para superarla, entonces se
manifiestan síntomas de irritabilidad,
perdida de energía física, baja autoestima
y sentimientos de ineficiencia.
REQUISITOS PARA BRINDAR UNA ATENCIÓN DE

CALIDAD AL FINAL DE LA VIDA

1o. CONTROL DEL DOLOR.


No se debe morir con dolores o síntomas tratables.
2o. TRATAMIENTO DE SOSTÉN.
El paciente y sus familiares deben tener la opción de elegir el
lugar y la forma de cuidado que el enfermo recibirá en sus
últimos días.
3o. APOYO EMOCIONAL AL ENFERMO Y SU FAMILIA.
Interacción de confianza, respeto y comprensión entre paciente,
personal médico y familiares antes y después del deceso.
“TRES DESEOS”

PRIMER DESEO

“TRATO AMABLE, CONSIDERADO, COMPRENSIVO Y


CARIÑOSO”
SEGUNDO DESEO

“NO ME DEJEN SOLO”


TERCER DESEO

“HONESTIDAD PARA SABER LA VERDAD SOBRE LO QUE ME


ESTA PASANDO”

Es importante que el personal del sector salud y en general cualquier


persona,
“CONOZCA LO QUE LOS PACIENTES BAJO SU CUIDADO ESPERAN DE
ELLOS AL FINAL DE SU VIDA.
SIETE HABILIDADES DEL MÉDICO Y LA ENFERMERA PARA
LA ATENCIÓN AL FINAL DE LA VIDA.

1. Conocer e identificar las etapas del duelo


2. Reconocer las siete emociones
3. Aceptar sin miedo el complicado proceso psico-emocional
que conlleva la muerte del ser humano
4. Reconocer el “contagio emocional” y saber despegarse de
las emociones dolorosas
5. Comunicar las malas noticias de manera considerada
6. Acompañar con dignidad a los enfermos y a sus familiares
en el momento de la muerte
7. Aprender a despedirse con respeto del enfermo fallecido y
de sus familiares
UNA FORMA DE ACERCARSE AL PACIENTE
Cada medico, enfermera, rehabilitador, psicólogo,
recepcionista, etc.,tiene su propia forma de
acercarse al paciente y, sin ser una receta es
importante seguir los siguientes lineamientos:

a. Calidez en el trato
b. Empatía
c. Honestidad
d. Compasión.
e. Respeto.
f. Lenguaje claro y
positivo
g. Motivación y
entusiasmo
h. Paciencia
Dra., Lourdes
i. Escuchar activamente Medina
ESTRATEGIAS PARA EL TRABAJO DEL CUIDADOR PRIMARIO

5a. Compartir con


1a. Fijar objetivos otras personas el
y expectativas cuidado del
realistas enfermo

2a. Establecer sus


propios límites. 4a. Cuidar de si
mismo

3a. Pedir y
aceptar ayuda
¿ PARA QUE ME SIRVE
SABER DE
TANATOLOGÍA?
EL APRENDIZAJE Y LA PRÁCTICA DEL APOYO EMOCIONAL
TANATOLOGICO SIRVE EN LO PERSONAL PARA:

•Conocer y manejar nuestras propias emociones


•Enfrentar y resolver duelos anteriores y futuros
•Apoyar a nuestros familiares y amigos cuando enfrenten
perdidas de cualquier tipo.
•Aprender a perdonarnos, pedir perdón y perdonar
•Aprender el valor de escuchar sin verter opiniones
•Conocer y practicar técnicas de relajación y meditación
•Manejar el contagio emocional
•Conocer y manejar el “Sindróme de Fatiga Crónica”
•Estar preparado para enfrentar nuestra muerte
•No dejar asuntos pendientes
LECTURAS RECOMENDADAS:

Elisabeth Kubler Ross


“Sobre la muerte y los moribundos”
“Preguntas y respuestas a la muerte de un ser
querido”
“La rueda de la vida”
Martha Palencia
“Calidad de la Atención al Final de la Vida”
Daniel Behar
“ Un Buen Morir”
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“Sin miedo a la muerte”
Viktor E. FRANKL
“En el principio era el sentido”
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