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Lic. Enfermera Ma.

Teresa Lopez Vargas

Objetivo
El objetivo es resumir la mejor evidencia disponible sobre las cadas de los pacientes en los hospitales. Abarcar los factores que aumentan el riesgo de las cadas, la evaluacin del riesgo de cadas, y las intervenciones cuyo objetivo es la disminucin del riesgo basndose en una revisin sistemtica llevada a cabo por el personal de enfermera

Introduccin
Se ha estimado que un tercio de las personas mayores de 65 aos, y la mitad de las personas mayores de 80 aos, sufren al menos una cada al ao. En los hospitales australianos, el 38% de los incidentes sufridos por los pacientes implican una cada. Se ha atribuido esta alta incidencia a diferentes factores, incluidos los traumatismos, la debilidad, el entorno hostil, la edad, el estado cognitivo, la duracin de la estancia hospitalaria y el gnero. A pesar de que se han realizado muchos estudios y se han publicado diversos artculos, las cadas de los pacientes continan siendo un gran problema para los hospitales.

El Hospital edita una gua para prevenir cadas en pacientes de riesgo

Escala de morsse
Nombre Fecha Unidad/Centro N Historia CUESTIONARIO DE RIESGO

DE CADAS EN HOSPITAL MorsePoblacin diana: Poblacin general hospitalizada. Se trata de una escala heteroadministrada que consta de 6 tems, con un rango total de 0 a 125. Presenta dos puntos de corte en funcin al riesgo de cada: Sin riesgo (< 24), Riesgo bajo (2550), Y Riesgo alto (>50).

Cuestionarios, test e ndices

de valoracin enfermera en formato para uso clnico En esta pgina se presentan los cuestionarios en el formato adecuado para el trabajo clnico ya que al imprimirlos permite su utilizacin con el paciente. Se incluyen todos los cuestionarios, test e ndices, tanto los del manual general como los especficos de salud mental. Tambin se incluye una plantilla con una relacin de todos que permite registrar los aplicados.

Hay que tener en cuenta que

algunos cuestionarios son autoadministrables, esto es, es el paciente el que debe cumplimentarlo y posteriormente entregarlo a su enfermera; otros son heteroadministrables, es decir, es la enfermera la que debe realizar las preguntas y anotar las respuestas.

La interpretacin de

cada uno de ellos est sujeta a las indicaciones de cada cuestionario. Es importante tener esto en cuenta ya que no seran validas las interpretaciones si no se realizan siguiendo estas instrucciones.

PATRN 1 - PERCEPCIN /

MANEJO DE LA SALUD PATRN 2 - NUTRICIONAL / METABLICO PATRN 3 - ELIMINACIN PATRN 4 - ACTIVIDAD / EJERCICIO PATRN 5 - SUEO / DESCANSO PATRN 6 - COGNITIVO / PERCETUAL PATRN 7 AUTOPERCEPCIN / AUTOCONCEPTO PATRN 8 - ROL / RELACIONES PATRN 9 - SEXUALIDADREPRODUCCIN PATRN 10 - ADAPTACIN / TOLERANCIA AL ESTRS

TEST DE SALUD NEONATAL APGAR CUESTIONARIO DE SALUD

GENERAL DE GOLDBERG TEST DE FRAGILIDAD EN SALUD BARBER-. MEDIO RURAL TEST DE FRAGILIDAD EN SALUD BARBER-. MEDIO URBANO DEPENDENCIA DE LA NICOTINA - TEST DE FAGERSTRM TEST DE MOTIVACIN PARA DEJAR DE FUMAR RICHMOND DETECCION CONSUMO ALCOHOL - CUESTIONARIO CAGE CAMUFLADO DETECCION ALCOHOLISMO CUESTIONARIO MALT CUESTIONARIO DE DETECCIN DEL JUEGO PATOLGICO

PATRN 2 - NUTRICIONAL / METABLICO


TEST DE RIESGO DE LCERA POR

PRESIN -NORTONTEST DE RIESGO DE LCERA POR PRESIN -BRADENESCALA DE RIESGO DE LCERAS POR PRESIN EMINA ESTADOS DE LCERAS POR PRESIN (UPP) INSTRUMENTO PARA LA MONITORIZACIN DE LA EVOLUCIN DE UNA ULCERA POR PRESIN (PUSH) CLASIFICACIN DE LCERAS VASCULARES WAGNER RIESGO NUTRICIONAL "CONOZCA SU SALUD NUTRICIONAL" ESCALAS DE EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL CUESTIONARIO PARA CRIBADO DE ANOREXIA Y BULIMIA SCOFF PATRN 3 - ELIMINACIN

PATRN 3 -

ELIMINACIN
CUESTIONARIO DE

VALORACIN DE INCONTINENCIA URINARIA - HOMBRES CUESTIONARIO DE VALORACIN DE INCONTINENCIA URINARIA - MUJERES

PATRN 4 - ACTIVIDAD / EJERCICIO


AUTONOMA PARA LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA BARTHEL AUTONOMA PARA LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA -BARTHEL MODIFICADO POR GRANGER VALORACIN DE LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA - NDICE DE KATZ ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LA VIDA DIARIA - ESCALA LAWTON Y BRODY CUESTIONARIO DE ACTIVIDADES INSTRUMENTALES EN ALZHEIMER ESCALA DE ACTIVIDAD EN POBLACIN ONCOLGICA -KARNOFSKY ESCALA SOBRE EL PERFIL DE HABILIDADES DE LA VIDA COTIDIANA -LIFE SKILL PROFILE "LSP" CLASIFICACIN FUNCIONAL DE LA NEW YORK HEART ASSOCIATION (NYHA) PARA LA INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA ESCALA DE DISNEA -MRC MODIFICADA CONDUCTA DE PREVENCIN DE CADAS ESCALA DE RIESGO DE CADAS MLTIPLES EN LA COMUNIDAD CUESTIONARIO DE RIESGO DE CADAS EN HOSPITAL MORSE ESCALA DE VALORACIN DEL EQUILIBRIO Y LA MARCHA TINETTI

PATRN 5 - SUEO / DESCANSO CUESTIONARIO DE OVIEDO DEL SUEO PATRN 6 - COGNITIVO / PERCETUAL CRIBADO DE DETERIORO COGNITIVO TEST DE PFEIFFER VERSIN ESPAOLA CRIBADO DE DEMENCIAS - SET-TEST DE ISAACS CRIBADO DE DEMENCIAS - TEST DEL INFORMADOR CUESTIONARIO DE DOLOR ESPAOL CDE ESCALA DE VALORACIN DEL DOLOR EN NEONATOLOGA ESCALA DE COMA DE GLASGOW TEST DE RECUPERACIN POSTANESTSICA ALDRETE TEST DE RECUPERACIN POSTANESTSICA EN CIRUGA AMBULATORIA - ALDRETE REVISADO ESCALA DE NIVEL DE SEDACIN RAMSAY

PATRN 7 - AUTOPERCEPCIN / AUTOCONCEPTO CRIBADO ANSIEDAD DEPRESION ESCALA DE GOLDBERG ESCALA DE ANSIEDAD DE HAMILTO) ESCALA DE DEPRESIN GERITRICA TEST DE YESAVAGE TEST DE CRIBADO PARA TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIN -SCOFF ESCALA DE EVALUACIN DE INSATISFACCIN CORPORAL EN ADOLESCENTES - EEICA ESCALA DE EVALUACIN DE LA IMAGEN CORPORAL GARDNER ESCALA DE RIESGO SUICIDA DE PLUTCHICK CUESTIONARIO DE DEPRESIN MONTGOMERY-ASBERG

PATRN 8 - ROL /

RELACIONES PERCEPCIN DE LA FUNCIN FAMILIAR CUESTIONARIO APGAR FAMILIAR CUESTIONARIO DE APOYO SOCIAL PERCIBIDO -DUKEUNCRIESGO SOCIAL - ESCALA DE VALORACIN SOCIOFAMILIAR ESCALA DE SOBRECARGA DEL CUIDADOR INDICE DE ESFUERZO DEL CUIDADOR CRIBADO PARA DETECTAR LA VIOLENCIA CONTRA LA MUJER

PATRN 9 - SEXUALIDADREPRODUCCIN
CUESTIONARIO

EVALUADOR DE LA FUNCIN SEXUAL DE LA MUJER CUESTIONARIO DE SCREENING PARA LA DISFUNCIN ERCTIL SQUED NDICE INTERNACIONAL DE FUNCIN ERECTIL CUESTIONARIO DE FUNCIONAMIENTO SEXUAL MASCULINA DEL HOSPITAL GENERAL DE MASSCHUSSETS

PATRN 10 - ADAPTACIN

/ TOLERANCIA AL ESTRS

CUESTIONARIO DE

AFRONTAMIENTO ANTE EL DOLOR CRNICO ESCALA DE DESESPERANZA DE BECK INVENTARIO TEXAS REVISADO DE DUELO ESCALA DE MANAS DE YOUNG

Cadas de pacientes en una Unidad hospitalaria de URGENCIAS ADULTOS validez de los registros de enfermera de deteccin del riesgo.
INTRODUCCIN Cadas intrahospitalarias, destacable problema de seguridad del paciente definido por el Estudio Nacional de Efectos Adversos (ENEAS), del Ministerio de Sanidad y Consumo. Ingreso hospitalario: riesgo (entorno desconocido). Ancianos: grupo de riesgo, an mayor en los institucionalizados. Medicina Interna: elevado nmero de ancianos, mayor riesgo de cadas

CONSECUENCIAS:
- Fsicas, destacan las fracturas (posible causa de incapacidad posterior). - Psicosociales (Sndrome postcada). Cada intrahospitalaria, aumento significativo de la morbilidad y los costos econmicos por las complicaciones inherentes. Problema de salud por su repercusin personal y en costes institucionales.

Literatura sobre cadas, amplia. Sin embargo, inexistencia de una escala nica de valoracin del riesgo de cadas de validez, sensibilidad y especificidad demostrada. Ejemplos de escalas: - Escala de riesgo de cadas de J.H. Dowton. - Escala de Morse. - Escala de A.M. Tromp. - Escala de Crichton. - Modelo Hendrich II de riesgo de cadas.

tems que encontramos con ms frecuencia: - Edad > 80 aos. - Cada previa. - Estado mental (confusin, desorientacin, memoria limitada, incomprensin). - Movilidad limitada. - Incontinencia. - Frmacos que actan sobre SNC. - Ms de cinco frmacos. - Alteracin sensorial. - Vrtigo o mareo.

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define el trmino de cada como la consecuencia de cualquier acontecimiento que precipite al individuo al suelo en contra de su voluntad, pero el anlisis de la literatura evidencia una falta de consenso y enormes dificultades para encontrar una definicin pertinente. Los resultados de mltiples estudios indican que cada ao ms de un 30% de las personas mayores de 65 aos sufren una cada. Estas cifras aumentan

espectacularmente en mayores de 80 aos. Aproximadamente un 5% de ellas sufren Fracturas y un 10% otro tipo de lesiones, como luxaciones o lesiones vasculares. La incidencia de cadas en enfermos/as hospitalizados/as o en personas internadas En centros sociosanitarios es de dos cadas/cama/ao, con un porcentaje de fracturas y lesiones similar al descrito en la comunidad.

Las cadas reiteradas tienden a generar un efecto acumulativo adverso sobre la capacidad de movimiento el individuo, causando periodos de inmovilidad y, como resultado de las complicaciones, incluso la muerte. Esta incidencia, adems, ha sido considerada clsicamente un indicador indirecto de la calidad de la atencin que presta el personal de enfermera.