El como se piensa la

enfermedad mental
determina el modo como
se opera sobre ella
TEORIA DE LA ENFERMEDAD TERAPIA
Intrusion de un objeto-enfermedad Extraccion del
objeto-enfermedad

Perdida del alma Hallazgo, recuperacion

restauracion del alma perdida:
-exorcismos
-extraccion mecanica de
espiritus ajenos
-transferencia del espiritu ajeno

Transgresion de un tabu Confesion

Brujeria Contra-magia
• Enfermedad mental como un fenomeno sobrenatural

• 1950 AC :Código Hammurabi

• Teorias de Posesion con diversos matices

 Naturalismo Griego
500 a.C Alcmeon
460 a. C Hipocrates padre de la medicina
705 Bagdad
30 Celso
100 Asclepiades
130 Galeno
150 Areteo
• Techne iatriké: medicina racional o cientifica.
• Se busca la explicacion natural del enfermar
psiquico
• Hipócrates: Funda la noción de Organismo, la idea del
cuerpo como un conjunto de órganos
• Galeno: atribuyó los trastornos mentales a la
desarmonía entre las partes racionales e
irracionales del alma
• El legado greco romano fue preservado durante un
largo período en el mundo árabe
 Teorias Demoniacas

1020 Constantino El Africano

1020 Psellus
1250 d’Abano
1270 Rogerio
• Los aportes de la cultura greco romana quedan
sepultados en la Edad Media
• Se vuelve a la teoría de la posesión
• Influida por el pensamiento de San Agustín (354-430)
• 1199 Inocencio III : Santa Inquisición
• Confusion entre enfermedad mental y pecado.
• Paralelamente se desarrolla una corriente de
opinión que plantea la necesidad de un
acercamiento racional a los trastornos mentales
• Malleus Maleficarum
 INSTITUCIONES

1409 Valencia: Primer asilo en Occidente

1493 Paracelso
1515 Meyer
• El renacimiento se erige como reacción contra la
mentalidad oscurantista y teológica de la Edad Media
• El mayor aporte del Renacimiento a la historia de la
psiquiatría fue la creación de movimientos
asistenciales
• Paracelso (1520) “las enfermedades mentales no
son causadas por espiritus sino por el contrario son
de orden natural.”
• El hombre protagonista de su destino
 Psiquiatria de Consultorio
Enfermedad Nerviosa
Gran Encierro

Empirismo Psiquiatrico:
* Naturalismo búsqueda de la verdad en base a los datos de la
naturaleza, sin aceptar teorizaciones a priori.

Neurosis:
Alteracion funcional
Mesmerismo
Frenologia

Liberacion de las cadenas:

1793 PINEL
Predomina el discernimiento científico y la
preponderancia de la razón
Grandes racionalistas: René Descartes, Spinoza,
Thomas Hobbes y John Locke
Descubrimiento de la verdad a través de la
observación de la naturaleza
Empirismo psiquiatrico:orientacion pragmatica con
mayor enfasis en la clinica y la terapeutica.
Psiquiatría como especialidad médica
Cobra relevancia la Psiquiatria Inglesa
Junto a Phillip Pinel nace la
primera
Psiquiatría Clínica
• 1793 P. Pinel es nombrado por la Comuna de París
director del Hospital de La Bicêtre (para enfermos)
y posteriormente de La Salpêtrière (para
enfermas).
• 1798 Nosographie Philosophique :clasificación de
las enfermedades psiquiátricas siguiendo los
sistemas nosográficos establecidos:
• melancolía (alteración de la función intelectual),
• manía (excesiva agitación nerviosa, con delirio o sin él),
• demencia (alteración de los procesos de pensamiento) e
• idiocia (detrimento de las facultades intelectuales)
• 1801 Traité Médico-Philosophique de la Manie . Elabora una
descripción de la Mania

• La labor de Pinel, seguida por su discípulo Esquirol crea la

escuela francesa, uno de los pilares de la psiquiatría en el
siglo siguiente.
• La mas frecuente de las afecciones vistas por los psiquiatras
de aquella epoca es la Histeria.
• SIGLO XVIII: Dilema somatogeno-psicogeno
• William Cullen: movimiento somatogenico
• Frenología: Franz Joseph Gall. Postuló la existencia de zonas
cerebrales de las que dependían las facultades mentales.
• Mesmer (1734-1815). Basándose en la antropología
cosmológica de Paracelso, planteó que los astros influían en
los procesos fisiológicos y psicológicos.
 FRANCIA ALEMANIA
Nosografia
Orientacion somatista Orientacion psico-
somatistas
*alteracion estructura nerviosa

Orientacion Psicologica Psiquiatria Clinica

*factores morales: las pasiones *Positivismo
*tratamiento psicoterapeutico sintomatologia-curso
Tratamiento moral
Neurospiquiatria
Hipnotismo Psicoanalisis
• El sistema teórico vigente fue el "científico natural"
de la enfermedad menta.
• El centro de supremacía se traslada desde Inglaterra
hacia Francia y Alemania
• Dentro del siglo XIX podemos diferenciar dos
mitades,:
• en la primera el marco teórico es el del
Romanticismo
• en la segunda mitad será el Positivismo. (Señala que el
espíritu humano debe renunciar a conocer el ser mismo de las cosas y
contentarse con verdades sacadas de la observación y de la experiencia )
 Tuvo su punto de partida en la figura de P. Pinel y su
colaborador J. E. Esquirol
• La escuela francesa tuvo una orientación clínica-asistencial
• Se buscaban las lesiones del sistema nervioso que fueran las
responsables de los cuadros clínicos
• A finales del siglo XIX esta escuela es influida por la Alemana
• Distanciamiento de la experiencia clínica
• Centrada en el uso de la reflexión y la intuición para estudiar
las enfermedades mentales.
• Durante la segunda mitad del siglo, llega el positivismo y el
triunfo de la orientación naturalista
1.-Orientacion Anatomoclinica
Meynert, Wernicke, Westphal

2.-Orientacion clinico asistencial

dedicados a describir y clasificar los trastornos psíquicos
Pertenecen a ella figuras claves como Kahlbaum y Kraepelin.
El enfoque desarrollado en Alemania en el
siglo XIX fue denominado
Psicopatológica Descriptiva
desarrollado por Emil Kraepelin

• Griesinger: delimita y sistematiza el modelo organicista 

enfermedades mentales son trastornos cerebrales
• 1883 – “Tratado de Psiquiatría” de Kraepelin

• Construyo un sistema clasificatorio de los trastornos

mentales en el que agrupaba síntomas que
habitualmente aparecen juntos

• 1899 - Psicosis Maniaco Depresiva y Demencia

Precoz
• Surge la figura de Sigmund Freud
• En Rusia aparece Ivan Pavlov
• Destaca Eugene Bleuler. Rebautizo la demencia
precoz con el termino Esquizofrenia.
• Karl Jaspers :
• Metodo Descriptivo y Metodo Comprensivo
• Conceptos Desarrollo y Fase
Desarrollo de la visión fenomenológica de Jaspers, entre
ellos Mayer Gross, Kurt Schneider y Karl Schneider
1900-1945
• Predominio psiquiatria alemana
• -Avances del Psicoanalisis
• -Comienzo terapias biologicas
*Piretoterapia
* Insulinoterapia
* Electroterapia
• -Estudios genetico-hereditarios
• -Psicosomatica
• Auge del Psicoanalisis
• -Comienzos conductismo
• -Comunidades terapeuticas
• -Introduccion psicofarmacos
• -Antipsiquiatria
• -Creacion Institutos de Investigacion Psicosexualidad
• EEUU: vuelta a las descripciones clínicas cuidadosas
desarrolladas por autores neokraepelianos
• Avances en neurofisiología y en neuroquimica.
• Se potencia el desarrollo actual de la Psiquiatría Biológica.
• Predomino psiquiatria Estadounidense
• Auge psiquiatria biologica
* modelo medico
* psicofarmacoterapia
* clasificacion DSM- CIE
• Psiquiatria Comunitaria
• TeoRias sistemicas
• Costo-coberturas-beneficios
• Psicoterapias breves sintomaticas