HOSPITAL GENERAL BALBUENA

“TENECTEPLASA”
PONENTE PESS. ELIZABETH SANDOVAL GONZALEZ

19/01/2023
 Introducción
El infarto agudo de miocardio es la necrosis aguda de una
porción del mismo, como consecuencia de un episodio de
isquemia grave prolongada.
La trombolisis es un método de tratamiento del Infarto
Agudo del Miocardio que consiste en la administración de
un medicamento destinado a disolver el coágulo que ha
tapado la arteria coronaria causando el infarto.
 Presentación

Tenectepla
1 Frasco ámpula con 50 mg (10000
UI) de polvo. sa
• 1 jeringa precargada contiene
10 ml de agua inyectable.
Medicamento trombolítico
que se administra por vía
intravenosa
Se clasifica dentro de la categoría C
de riesgo en el embarazo. Se admisnistra
a mujeres embarazadas sólo si los
beneficios potenciales justifican el
riesgo para el feto.
 Mecanismo de acción
Trombolitico que de forma modificada activa el tejido humano que se une a la fibrina
(degradando el trombo) y convierte el plasminógeno en plasmina.

Enzima elaborada por el

cuerpo que ayuda a disolver
los coágulos de sangre. Es una glucoproteína sintetizada por el
hígado, presente en el plasma
sanguíneo y componente central del
sistema fibrinolítico del organismo.
 Farmacodinamia
La tenecteplasa administrada como un solo bolo exhibe una disposición bifásica en el
plasma, en pacientes con infarto agudo de miocardio.

• Se elimina del plasma con una semi-vida inicial de 20 a 24 minutos.

• La semi-vida de la fase terminal es 90 a 130 minutos.

Se elimina de la circulación por unión a receptores específicos en el hígado.

 Indicación
Esta indicado para su uso en la reducción de la mortalidad asociada
con el infarto agudo al miocardio. Por lo cual debe de iniciarse tan
pronto como sea posible después del inicio de los síntomas.

Dolor intenso en el pecho (Puede extenderse al brazo

izquierdo, a la mandíbula, al hombro a la espalda o al
cuello), sensación de malestar general, mareo, náuseas y
sudoración.
 Dosis
La dosis recomendada no debe de exceder de 50 mg y se basa en el peso del paciente. Una sola
dosis en bolo durante 5 o 10 segundos .

PESO DEL UI TENECTEPLASA VOLUMEN

PACIENTE (KG) ADMINISTRADAS (MG) ADMINISTRAR
(ML)
<60 KG 6000 UI 30MG 6 ML
60-70 KG 7000 UI 35MG 7 ML
70-80 KG 8000 UI 40MG 8 ML
80-90 KG 9000 UI 45MG 9 ML
>90 KG 10000 UI 50MG 10 ML
 !Importante !
• Sólo será necesario canalizar una vía periférica exclusiva.

• Solo se diluye en solución salina , ya que es incompatible con soluciones

glucosadas. Si el paciente viene con solución de glucosada, lavar con 50cc de
solución salina antes y después de la administración del trombolítico.
 Contraindicaciones
En pacientes con infarto agudo de miocardio que se encuentran en las siguientes
las siguientes situaciones:

• Sangrado activo

• Historia interna de accidente cerebrovascular

• Cirugía intracraneal, intramedular o trauma en los 2 meses anteriores

• Malformación arteriovenosa

• Hipertensión grave no controlada.

 Complicaciones
• Hemorragias internas, que implican sitios intracraneales, gastrointestinales,
genitourinaria.

• Sangrado superficial o de superficie, principalmente en los sitios de punción

vascular y de acceso (por ejemplo, vías venosas, punciones arteriales) o en
sitios de intervención quirúrgica reciente.

Si se produce una hemorragia prolongada grave, puede considerar un tratamiento

sustitutivo (plasma, plaquetas).
Reacciones adversas
• Hemorragias

• Hipotensión

• Trastornos del ritmo y frecuencia cardiaca

• Angina de pecho.

• Insuficiencia cardiaca

• Edema pulmonar.
1

Preparación
Retirar el cierre del vial
moviéndolo varias veces de 2
un lado a otro. Retirar el
cierre de la punta de la
jeringa.

Conectar la jeringa
precargada al vial
enroscándola suavemente.
3

Activar la conexión 4
presionando hacia abajo
totalmente la jeringa
(Debe notarse un click).

Inyectar el disolvente
empujando el embolo de la
jeringa hacia abajo
lentamente para evitar la
formación de espuma.
5

6
Disolver la preparación
agitándola suavemente
(La preparación
reconstruida es una
solución transparente
incolora o de color Inmediatamente antes de
amarillo claro. administrar la solución, invertir
el vial y la jeringa y transferir
el volumen adecuado de
acuerdo al peso del paciente.
7

Desenroscar la jeringa para

desconectarla del viral, la solución
esta ahora lista para inyectarla como
bolo intravenoso único en
aproximadamente 10 segundos.

No debe añadirse ningún otro

medicamento a la solución inyectable.
 Una vez que se administra el
medicamento se pasara 20ml de
solución cloruro de sodio para
asegurar la correcta administración .

Desde un punto de vista microbiológico, la solución

reconstituida debe utilizarse inmediatamente.
 Una vez administrado el fibrinolítico se
evitara:

Punciones
venosas y
arteriales
innecesarias. Inyecciones
IM y SC. Sondaje
Rasurado nasogástrico
de vellos y urinario.
Intervenciones
de enfermería
 Pre-administración
• Monitorización de: Signos vitales
• Oxigenoterapia: mascarilla, puntas nasales a 3L si es necesario.
• Tranquilizar y explicar al paciente cuál es su situación, dónde se
encuentra y el tratamiento que va a recibir, pidiéndole que se mantenga
tranquilo.
• Realización de una anamnesis, por parte del médico, para valorar
fundamentalmente el inicio de dolor e indicaciones y contraindicaciones
del tratamiento.
• Realización de ECG
• Canalización de al menos dos vías periféricas.
Indicación y firma del medico adscrito
 Post-administración
• Control de constantes vitales cada 4 horas, vigilar estrechamente los niveles de conciencia y la
posible existencia de shock hipovolémico, hipotensión brusca, etc.
• Vigilar el posible sangrado por la inserción de las vías. (En caso de sangrado
excesivocomprimir firmemente durante 15 minutos como mínimo).
•Reposo absoluto: las movilizaciones permitidas sólo se realizaran en bloque y teniendo mucho
cuidado con las vías.
• Realizar ECG a los 90 minutos después del tratamiento.
 Bibliografía:
España, VV (2015, 1 de enero). Tenecteplasa . Vademécum.es; Vademécum de Vidal. https://
www.vademecum.es/principios-activos-tenecteplasa-b01ad11

Mhmedical.com. Recuperado el 20 de diciembre de 2022, de https://

accessmedicina.mhmedical.com/data/AccessMedicina/Vidal/FT_B01AD11.html

Complejo Hospitalario Universitario de Albacete . (s/f). Chospab.es. Recuperado el 12 de

diciembre de 2022, de https://
www.chospab.es/enfermeria/protocolos/originales/tenecteplasa/tenecteplasa.htm

Gutiérrez Linares S. IAM protocolo de actuación H Alto Guadalquivir. Vila Candel, R; Fibrinolisis
en el SUH de la Rivera Rodríguez Pozo, C; Actuación de Enfermería en Urgencias ante paciente
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