DNI: 43236219

RESTRICCIONES MÉDICAS: NINGUNA.

indica el modelo)
que tipo de restricción (como Fecha Emisión: DÍA – MES - AÑO
Fecha Examen Médico: Fecha: Fecha:
día – mes - año
licencia y en el reverso indicar
Fecha: Fecha: Fecha:
con la letra L delante de la
médicas debe llevar el recuadro
Este documento autoriza al trabajador a realizar Trabajos en Altura dentro de las
instalaciones de Minera La Zanja SRL.
Este documento no representa vínculo contractual ni laboral.
En caso de tener restricciones
.
EMPRESA
CARGO
supervisión. NOMBRES Y APELLIDOS
pertenecer a la línea de Foto
La franja ploma lleva en caso de
AUTORIZACION PARA TRABAJOS EN ALTURA
L
DNI: 47965752
DNI: 43236219 RESTRICCIONES MÉDICAS: USO DE CORRECTORES VISUALES.
RESTRICCIONES MÉDICAS: NINGUNA. Fecha Emisión: DÍA - MES – AÑO.
Fecha Emisión: DÍA – MES - AÑO
Fecha Examen Médico: Fecha: Fecha:
Fecha Examen Médico Fecha: Fecha:
día –mes - año
día – mes - año
Fecha: Fecha: Fecha:
Fecha: Fecha: Fecha:
Este documento autoriza al trabajador a realizar Trabajos en Altura dentro de las Este documento autoriza al trabajador a realizar Trabajos en Altura dentro de las
instalaciones de Minera La Zanja SRL. instalaciones de Minera La Zanja SRL.
Este documento no representa vínculo contractual ni laboral.
. Este documento no representa vínculo contractual ni laboral.
EMPRESA MANPOWER PERU
CARGO JARDINERO
NOMBRES Y APELLIDOS ELVER ROJAS VASQUEZ
Foto Foto
L
AUTORIZACION PARA TRABAJOS EN ALTURA AUTORIZACION PARA TRABAJOS EN ALTURA