RCP REANIMACION CARDIOPULMONAR BASICA

DR KEITH DEL AGUILA TORRES

PARO CARDIORESPIRATORIO

Interrupcin de la actividad mecnica cardiaca y consiguiente supresin de la funcin respiratoria. Como consecuencia del fallo de la ventilacin, de la funcin cardiaca normal o de ambas, se produce una situacin de prdida de conciencia.
Es una interrupcin inesperada, repentina y potencialmente reversible de la respiracin y circulacin espontneas.

SITUACIONES QUE PUEDEN PRODUCIR PCR

RESUCITACION CARDIOPULMONAR

Revertir el proceso de muerte en pacientes a quienes todava no les llego la hora de morir. Integra el tratamiento de la parada cardiorespiratoria en un conjunto de pautas estandarizadas, de desarrollo, secuencia, cuyo fin es sustituir primero y reinstaurar despus la respiracin y la circulacin espontnea. Debe realizarse de la forma que existan posibilidades razonables de recuperar las funciones cerebrales superiores.

DEFINICION DE RCP
REANIMACION CARDIOPULMONAR BASICA: Es un conjunto de medidas sincronizado de desarrollo

secuencial, cuyo fin es de

sustituir primero y reinstaurar despus tanto la respiracin como la circulacin para disminuir o evitar el dao

cerebral.

REANIMACION CARDIOPULMONAR

GUIDELINESS 2005, CONFERENCE ON CPR AND ECC INTERNATIONAL LI AISSON COMITTEE ON RESUCITATION ( ILCOR )

CUANDO DEBE REALIZARSE LA RCP

Ante una PCR la RCP debe aplicarse SIEMPRE excepto que:

La

PCR sea consecuencia indiscutible de una enfermedad incurable. El paciente presente signos indiscutibles de muerte biolgica.

En ausencia de seguridad absoluta se conceder a la victima el beneficio de la duda y se iniciara la RCP.

RESUCITACIN CARDIOPULMONAR

El objetivo principal de la RCP es

proporcionar oxigeno al cerebro y al

corazn hasta un tratamiento medico

pueda restaurar las funciones cardiacas y respiratorias evitando lesin en el sistema nervioso central.

SOBREVIDA EN RCP
La causa desencadenante Los minutos de retraso en iniciar la RCP La calidad de la RCP aplicada.

RCP: CADENA DE SUPERVIVENCIA

ACCESO TEMPRANO BCLS PRECOZ DESFIBRILACION PRECOZ (< 5 MIN ) ACLS INMEDIATO

ADULTO 8 AOS

COMPONENTE DE LA RCP
ANTES A. Permeabilizar la va area B. Ventilacin C. Circulacin masaje cardiaco externo NUEVAS GUIAS 2005 A. Permeabilizar la va area B. Ventilacin C. Circulacin Masaje Cardiaco D. Desfibrilacin precoz Desfibriladores Automticos Externos (DAE)

RCP BASICO

Abrir la va area No respira: 2 respiraciones de rescate Buscar pulso en < de 10 segundos 30 Compresiones : 2 Respiraciones 30 : 2 30 : 2 30 : 2 30 : 2 Llega DESFIBRILADOR Verificar RITMO DESFIBRILAR 150 200 Joules . 30 Compresiones : 2 Respiraciones Luego de 5 ciclos Verificar RITMO

Comprobar estado de conciencia, pedir ayuda

1 HABLARLE. 2 AGITAR SIN MOVILIZAR LE. 3 PELLIZCAR O GOLPEAR SUAVEMEN TE.

PEDIR AYUDA

Comprobar estado de conciencia, pedir ayuda

SI RESPONDE A NUESTROS ESTMULOS, SE CONSIDERAR CONSCIENTE, Y POR TANTO QUE RESPIRA Y TIENE PULSO.

OBSERVAR Y PEDIR AYUDA

SOLICITAMOS AYUDA

DAE

A. D AD

AD

A. D

LLEGADA DE UNIDAD ESPECIALIZADA LLEGADA DE DAE

SECUENCIA DE R.C.P.

POSICION DE VICTIMA:

A
FRENTE - MENTN TRACCIN MANDIBULAR

Abrir la va area
Abertura de la va area con la maniobra frentementn. En caso de sospecha de traumatismo cervical, triple maniobra modificada.

SOPORTE BSICO DE VIDA EN EL ADULTO

MANEJO DE VIA AEREA (A)

Posicin de la Victima.- Debe estar acostada boca arriba sobre una superficie plana y dura.
Apertura de la va area a. Maniobra Frente Menton cabeza atrs menton arriba b. Maniobra de Traccin o de empuje Mandibular en sospecha de trauma cervical

OBSTRUCCIN VAS AREAS

EN OCASIONES, LO QUE NO PERMITE RESPIRAR ES UN OBJETO EXTRAO EN LAS VAS AREAS, QUE IMPIDE EL PASO DEL AIRE.

V : ER E : ESCUCHAR S : SENTIR 10 seg

COMPROBAR RESPIRACIN

Mirar el trax.
Escuchar los ruidos respiratorios. Sentir el aire en la mejilla.

B
VER SI HAY ADECUADA AMPLEXION Y AMPLEXACION. DE NO HABERLA INICIAR CON LA VENTILACION ASISTIDA ESTA PUEDE SER: BOCA A BOCA, CON BOLSA (AMBU)

TCNICA BOCA A BOCA

Sople lentamente y fjese si sube el pecho de la persona.

APLICACIN DE RESPIRACION DE SALVAMENTO

RESPIRACION

ADULTO Bocanadas

NIO / LACTANTE Soplos

SOPORTE VENTILATORIO NUEVA GUAS 2005

10 12 resp. / min (aprox.)

20 resp. / min (aprox.)

SECUENCIA DE R.C.P.

CIRCULACION:
VALORACION:

DETERMINE LA AUSENCIA DEL

PULSO.

. EXAMINE LA ARTERIA CAROTIDA. . APLIQUE 30 COMPRESIONES TORACICAS A UNA VELOCIDAD DE 100 POR MINUTO.

COMPROBAR PULSO

SI NO TIENE PULSO Y NO RESPIRA, SE ENCUENTRA EN PARO CARDIO-RESPIRATORIO.

COMPRESIONES TORACICAS

POSICIN DEL REANIMADOR: DE RODILLAS A UN LADO DE LA VCTIMA, A LA ALTURA DE SUS HOMBROS.

COMPRESIONES TORACICAS
LOCALIZAR TERCIO INFERIOR DEL ESTERNN.

RCP BASICO
CIRCULACION

C
PROFUNDIDAD -11/2 a 2 pulgadas USO DE 2 MANOS FRECUENCIA 100 x minto CICLOS 30/2 5 veces luego Controlar pulso

POSICION CORRECTA : HOMBROS VERTICALES

COMPRESIONES TORACICAS
Utilice el peso de su cuerpo para hacer la compresin

BRAZOS RECTOS
TALN DE LA MANO sobre el esternn.

Arrodllece a un lado de la vctima

COMPRESIONES TORACICAS
CARGA VERTICAL DEL PESO DEL CUERPO SOBRE LOS BRAZOS, SIN DOBLAR CODOS. COMPRIMIR DE 3 a 5 cms. COMPRESIN CON LA BASE DE LA MANO SOBRE EL ESTERNN.

30 : 2

30 : 2

COMPROBAR EFICACIA DE LA REANIMACIN

CADA 2 MINUTOS, SUSPENDER BREVEMENTE LA RCP PARA COMPROBAR SI EXISTE PULSO Y RESPIRACIONES ESPONTNEAS.
SI HAY PULSO Y RESPIRACION

POSICION LATERAL DE SEGURIDAD

D E S F I B R I L A C I O N

SI

Evaluar ritmo Ritmo Desfibrilable?

NO

Dar una descarga Reiniciar RCP inmediatamente Por 5 ciclos Reiniciar RCP inmediatamente Por 5 ciclos Reevaluar ritmo c/5 ciclos
(Llegue SCVA, Victima se mueva)

DAE

CADENA DE LA SUPERVIVENCIA

RESUMEN DE LA SECUENCIA DE RCP

SOPORTE CARDIACO BASICO DE VIDA (BLS)

Llama Seor, x No est ayuda !!! Ud. Bien? Responde!!!

SOPORTE CARDIACO BASICO DE VIDA (BLS)

DOS (2) No Escucha Vea, Respira!! respiraciones y Sienta de RESCATE

SOPORTE CARDIACO BASICO DE VIDA (BLS)

SOPORTE CARDIACO BASICO DE VIDA (BLS)

SOPORTE CARDIACO BASICO DE VIDA (BLS)

SOPORTE CARDIACO BASICO DE VIDA (BLS)

SOPORTE CARDIACO BASICO DE VIDA (BLS)

No PULSO!! Chequear PULSO

SOPORTE CARDIACO BASICO DE VIDA (BLS)

Iniciar Compresiones

SOPORTE CARDIACO BASICO DE VIDA (BLS)

SOPORTE CARDIACO BASICO DE VIDA (BLS)

3...

SOPORTE CARDIACO BASICO DE VIDA (BLS)

...8...

SOPORTE CARDIACO BASICO DE VIDA (BLS)

...13

SOPORTE CARDIACO BASICO DE VIDA (BLS)

29

SOPORTE CARDIACO BASICO DE VIDA (BLS)

30

SOPORTE CARDIACO BASICO DE VIDA (BLS)

SOPORTE CARDIACO BASICO DE VIDA (BLS)

SOPORTE CARDIACO BASICO DE VIDA (BLS)

SOPORTE CARDIACO BASICO DE VIDA (BLS)

SOPORTE CARDIACO BASICO DE VIDA (BLS)

RCP EN NIOS (1-8AOS)

A C

RCP BASICO NIOS

5 ciclos de RCP luego activar SEM VOLUMEN RESPIRATORIO: Inspiracin Normal que eleve el trax DETECCION DE PULSO CENTRAL: CAROTIDEO. MCE CON UNA O DOS MANOS: Centro del Pecho Linea intermamaria MANTENER UNA MANO EN REGION FRONTAL FRECUENCIA DE COMPRESION 100 POR MINUTO. CICLOS DE RCP 30/2 (1 reanimador ) 15/2 (2 reanim)

# DE CICLOS 5

PROFUNDIDAD DE MCE DE 1/3 a Diametro AP del Trax INSUFLACIONES DE RESCATE 1 CADA 3 a 5 SEG o 6 a 8 seg con dispositivo avanzado de V.A

DEA despus de 5 ciclos de 30/2, puede usarse parche de adulto

INDICACIONES, CONTRAINDICACIONES Y FINALIZACION DE LA RCP

La RCP estar indicada siempre que se presencie un paro cardiaco sbito, salvo que presente alguna de las contraindicaciones especificas: Condiciones medicas que hagan de la RCP un procedimiento intil. Riesgo graves para el propio reanimador Respetar el derecho del paciente a rehusar el tratamiento (orden de no reanimar en paciente hospitalizado) Cuando el PCR es la consecuencia de la evolucin terminal de una enfermedad Cuando la victima presenta signos evidentes de ser cadver

Indicaciones y contraindicaciones de la RCP

La RCP esta indicada siempre que se presencia un PCR sbito salvo exista alguna de las sgtes contraindicaciones
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Condiciones mdicas que hagan de la RCP un procedimiento intil. Riesgos graves para el reanimador. Respetar derecho al paciente a rehusar tratamiento. PCR como consecuencia de enfermedad terminal. En Emergencia en pacientes que se les practic sin xito RCP extrahospitalaria PCR > de 10 minutos sin maniobras de SVB. Cuando la RCP demore la atencin a otras victimas con mayor posibilidad de superviviencia ( accidentes mltiples)