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Prof Carla Cardoso

Exame de fezes
Realizado para avaliao de distrbios gastrointestinais:
Sangramento GI Clculos biliares

parasitoses

Disenteria

Ulceraes assintomticas

Excreo de gordura

Composio das fezes:


Resduos de material no digeridos, at de 4 dias;
Bile; Secrees intestinais; gua e eletrlitos; Cl. Epiteliais descamadas; Grande n de bactrias; Material inorgnico clcio e fosfatos Alimentos no digeridos ou no absorvidos

Cuidados na coleta e transporte de amostras de fezes


Observar precaues-padro na preveno e controle

de infeco;
Colher fezes em um frasco seco, limpo, sem urina, e

que tenha uma tampa bem ajustada;


A amostra no deve ser contaminada por urina ou

outras secrees corporais, como sangue menstrual;

Podem ser colhidas na fralda de lactente ou adulto

incontinente, como tambm de bolsas de ostomias.


Colher as fezes usando um abaixador de lngua ou

esptula que acompanha o coletor;


Para obteno de melhores resultados, devem-se

tampar as amostras e levar ao laboratrio imediatamente aps a coleta;


Dependendo do exame, a amostra deve ser refrigerada

ou mantida aquecida.

Fatores que interferem em todos os tipos de coleta de fezes


Pacientes em uso de tetraciclinas, medicamentos

antidiarricos, brio, bismuto, ferro ou magnsio podem produzir resultados imprecisos; O bismuto encontrados em toalhas de papel e no papel higinico interfere na preciso dos resultados; No colher ou retirar fezes do vaso sanitrio, nem usar uma amostra contaminada por urina, gua ou desinfetante de vaso sanitrio. Amostra no transportada imediatamente, os trofozotas nas fezes lquidas desitegram-se rapidamente depois da defecao (at 60 min p/ anlise)

Tipos de exames

Protoparasitolgico - PPF
Pesquisa de helmintos e protozorios nas fezes;
Evacuar em recipiente limpo e seco e transferir uma

poro das fezes recm emitidas para o frasco coletor, tendo o cuidado para no ultrapassar a metade do frasco; No utilizar laxantes ou supositrio; Interferentes: Contaminao com urina, Contraste radiolgico na vspera do exame e laxantes;

Em vista do ciclo vital dos parasitas, recomenda-se que

sejam colhidas 3 amostras aleatrias;


O material dever ser colhido mesmo apresentando-se

diarrico, muco, pus ou sangue.


Fezes aquecidas so melhores para deteco de ovos e

parasitas ou frascos especiais contendo formol a 10% devendo ser evitada a refrigerao.

Cultura de fezes - Coprocultura


Colher a amostra em recipiente prprio contendo o

meio de transporte Cary Blair e enviar ao laboratrio at 24 horas aps a colheita.


suficiente introduzir a ponta do swab nas fezes

recm emitidas e colocar este no meio de Cary Blair.


Alguns bacilos coliformes produzem substncias

antibiticas que destroem patgenos entrico, por isso deve-se refrigerar a amostra .

Deve-se dar preferncia a fezes recm eliminadas;


Colher a amostra antes do incio da antibiticoterapia; Se houver muco ou sangue, devem ser includos na

amostra, pois provvel a presena de patgenos;

Pesquisa de sangue oculto


Esse exame demonstra a presena de sangue

decorrente de sangramento GI alto;


Utilizado no rastreamento de carcinomas do clon;

necessrio que o usurio realize durante 4 dias uma

dieta onde so proibidos carnes e derivados, bem como alimentos coloridos e que contenham alta atividade de peroxidase: em especial a beterraba, espinafre, rabanete, nabo, brcolis, ma, banana, couve-flor e melo;

No usar medicamentos irritantes da mucosa gstrica

(antiinflamatrio corticides aspirina, ferro e vitamina C), ou evit-los por 7 dias;


Evitar sangramento gengival, durante a escovao dos

dentes e tambm nos casos de sangramento nasal ou hemorroidal a coleta dever ser evitada;
No permitir que o perodo entre o esfregao e o exame seja

superior a 14 dias. No refrigerar antes do teste;


Anotar medicamentos utilizados nos ltimos 2 dias; No colher amostras at 3 dias aps a menstruao .

Pesquisa de gordura
Evacuar em recipiente limpo e seco e transferir uma poro

uma poro das fezes recm emitidas para o frasco coletor, tendo o cuidado de no ultrapassar a metade do frasco;
No utilizar laxantes ou supositrio. Interferentes: Metamucil, Contraste radiolgico: deve-se

aguardar 1 semana para a realizao do exame ;


As fezes devem ser conservadas sob refrigerao at o envio

ao laboratrio.

Referncias
FISCHBACH, F.T; DUNNING III, M.B. Manual de

enfermagem: exames laboratoriais e diagnsticos.8 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010. ARCHER, Elizabeth et al. Procedimentos e protocolos. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005. Sistema integrado de Diagnsticos da UFBA, disponvel em: http://www.sistemalaboratorial.ufba.br/, acessado s 21 h do dia 04/05/2011.