SECRETARÍA DE MARINA

OFICIALÍA MAYOR
RECTORIA DE LA UNIVERSIDAD NAVAL
CENTRO DE ESTUDIOS NAVALES EN CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERÍA NAVAL

MATERIA
ENFERMERIA QUIRÚRGICA II
TEMA

HERNIOPLASTIA, INGUINAL Y
UMBILICAL
PROFSOR
MTRA.EN ENFERMERÍA QUIRÚRGICA
VERÓNICA DIEGO HERNÁNDEZ

AGOSTO 2023
TERMINOLOGIA, ABREVIATURAS Y SIGLAS

Hernia Hernia
Es una protrusión de los tejidos a través de un defecto o una debilidad
natural en de la pared abdominal.
Hernioplastia
Eventración

Hernia de pared. Protusión del tejido a traves de 1 o mas planos abdominales. aparece
en la cicatriz de una incisión previa que no a cicatrizado completamente
o se distendio debido a obesidad, una infección o una enfermedad
Hernioplastia inguinal.
Hernioplastia umbilical
Eventración
Hernia estrangulada
Hernia encarcelada
Hernia inguinal directa
Hernia inguinal indirecta FUENTE:
Fuller Kotcher. Joanna., Instrumentación Quirúrgica. Principios y Práctica quinta edic., edit. Panamericana., 2012. pag. 499
TERMINOLOGIA, ABREVIATURAS Y SIGLAS

Hernia estrangulada, encarcelada.

El tejido que protruye por una hernia puede

edematizarse y comprimir los organos. Puede
producir isquemia local y otras
complicaciones. (urgencia)

Hernia inguinal indirecta.

Una hernia en la que las vísceras abdominals
}}}
se deslizan por el conducto inguinal. El tejido
herniado puede extenderse a través del anillo
inguinal superficial.

Hernia inguinal directa.

Protrusión de tejidos abdominales o inguinales
directamente a través de la fascia transversalis.

FUENTE:
Fuller Kotcher. Joanna., Instrumentación Quirúrgica. Principios y Práctica quinta edic., edit.
Panamericana., 2012. pag. 499
TERMINOLOGIA, ABREVIATURAS Y SIGLAS

Hernia crural.

Surge por la debilidad de la fascia

transversalis, por debajo del ligamento
inguinal

Hernia umbilical.
Defecto en la pared abdominal que se
produce en la línea alba a nivel del
anillo umbilical.

Hernia spiegel.
Hernia rara que aparece entre los
musculos transversos abdominales y
rectos.
FUENTE:
Fuller Kotcher. Joanna., Instrumentación Quirúrgica. Principios y Práctica quinta edic., edit.
Panamericana., 2012. pag. 499
 HERNIOPLASTIA DE PARED
TÉCNICA QUIRÚRGICA

DEFINICIÓN:
Es una protrusión de los tejidos a través de un
defecto o una debilidad natural de la pared
abdominal.

FUENTE:
Fuller Kotcher. Joanna., Instrumentación Quirúrgica. Principios y Práctica quinta edic., edit. Panamericana.,
2012. pag. 497
 HERNIOPLASTIA INGUINAL INDIRECTA
TÉCNICA QUIRÚRGICA

Pasos principales
DEFINICIÓN:
Insición inguinal derecha o izquierda.
Procedimiento quirúrgico, para Se inciden los planos de la pared abdominal y
restablecer la fortaleceza del suelo de a se separan los bordes.
región inguinal y evitar que las visceras Se diseca cordón espermático y se separa de la
ingresen en el conducto inguinal. grasa peritoneal y de los tejidos circundantes.
El cordón espermático se aparta hacia afuera
con un Penrose pequeño.
Se diseca el saco herniario indirecto, se abre y
sus contenidos se reintroducen en el
abdomen.
Se liga el saco herniario con ligaduras al aire o
con sutura en jareta.
Se coloca el parche de malla sintética sobre el
defecto,
Se cierra la pared abdominal por planos.

FUENTE: https://www.youtube.com/watch?v=kXhUzkGDij0
Fuller Kotcher. Joanna., Instrumentación Quirúrgica. Principios y Práctica quinta edic., edit. Panamericana., 2012. pag. 499
 HERNIOPLASTIA UMBILICAL
TÉCNICA QUIRÚRGICA

DEFINICIÓN:
Procedimiento quirúrgico, para
reparar un defecto de la pared
abdominal en la región umbilical.
Indicaciones:
Ptes. Con defecto en la linea alba
a nivel de la cicatriz umbilical.
Pasos principales
 Incicion periumbilical.
 Se identifica el defecto de la línea
alba.
 Se identifica el defecto de todos
los tejidos, y se identifican los
tejidos musculoaponeuróticos.
 El defecto se repara con puntos

Es mas comun en niños y o con una malla.

 Se cierra la herida.
desparece espontaneamente
alrededor de los 2 años.
Aparece en adultos con FUENTE:

obesidad.
Fuller Kotcher. Joanna., Instrumentación Quirúrgica. Principios y Práctica quinta edic., edit. Panamericana.,
2012. pag. 504
 HERNIOPLASTIA DE PARED: INGUNAL Y UMBILICAL
TÉCNICA QUIRÚRGICA

INSTRUMENTAL
General:
 Charola de cirugia menor o
general.

Adicional:

 Mangos para lampara

 Jeringa asepto
 Charola de mayo.
 HERNIOPLASTIA DE PARED, INGUNAL YUMBILICAL
TÉCNICA QUIRÚRGICA

EQUIPO

 Carro de anestesia
 Electrocauterio
 HERNIOPLASTIA DE PARED, INGUNAL Y UMBILICAL
TÉCNICA QUIRÚRGICA

MATERIAL
General
 Duraprep
 Guantes para cirujano
 Bulto de ropa desechable o textil
 Gasas simples y con trama radioopaca
 Compresas
 Jeringas con aguja 20, 10, 5, 3, 1 ml .
 Hojas de bisturi # 20
 Placa para electrocauterio
 Lapiz monopolar
 Solución para irigación (agua bidestiliada)

De especialidad:
 Malla quirurgica (biosinteticas).
 Suturas monofilamentosa no absorbable
(vicryl 2-0 o 3-0 prolene del O o del 1,
grapas y/o nylon o prolene 3-0
 HERNIOPLASTIA DE PARED, INGUINAL Y UMBILICAL

TIPO DE ANESTESIA
 Regional

 POSICION
Decúbito dorsal supino.
 HERNIOPLASTIA INGUINAL
TÉCNICA QUIRÚRGICA

DESCRIPCION DE LA TECNICA:
CIRUJANO
ENFERMERA INSTRUMENTISTA

 Realiza antisepsia de region inguinal y colocación de  Proporciona torundas de gasa simples en

campos esteriles al paciente. lebrillo o riñón con yodopovidona,
proporciona pinza anillos proporciona
 Incide piel en region inguinal , con lapiz monopolar campos quirúrgicos estériles.
cauteriza vasos sanguineos y continua incidiendo
planos quirurgicos .
 Proporciona primer bisturí mango num. 4
 Separa planos , reliza diseccion cortante y roma con hoja #20, gasa con raytex proporciona
para exponer defecto herniario, separa fascia y lápiz monopolar.
expone cordon espermatico, una vez identificado en
cordon separa cuidadosamente el saco herniario.
 Proporciona separadores farabeu tijeras
 Realiza disección roma con una gasa chica, seca y
metzembau y pinzas Kelly.
separar los tejidos del cordón

 Proporciona gasa chica montada en pinza

FUENTE:
Fuller Kotcher. Joanna., Instrumentación Quirúrgica. Principios y Práctica quinta edic., edit. Panamericana.,
2012. pag. 499
anillos.
 HERNIOPLASTIA INGUINAL
TÉCNICA QUIRÚRGICA

DESCRIPCION DE LA TECNICA: ENFERMERA INSTRUMENTISTA

CIRUJANO Proporciona Penrose o cinta umbilical húmeda montada
en la punta de pinza Kelly y tijeras metzembau.
Refiere cordón espermatico con penrose o cinta
umbilical, continua disección roma en dirección a la
pared abdominal, diseca saco herniario y lo separa del Proporciona pinzas Kelly y gasa montada.
cordón con Tijeras metzembau.

Abre saco herniario y refiere bordes con pinzas,

reintroduce contenido del saco en el abdomen con el
dedo o con una pequeña gasa.
Proporciona vicryl
2-0 0 3-0 montada en porta agujas
Malla y prolene del 1
Realiza ligadura del saco si el defecto es pequeño, si el Tjeras mayo rectas.
saco es grande reliza jareta en bolsa de tabaco con
material reabsorbible 2-0 alrededor del cuello del saco,
si utiliza malla para reforzas defecto se corta a la
Reliza conteo de gasas instrumental y agujas,
medida, los bordes se fijan con sutura sintética o
Proporciona suturas para cierre de herida por planos:
grapas.
Aponeurosis (prolene del 1),Tejido celular subcutáneo
(vicryl 3-0) y piel (nylon 3-0 en caso de puntos
Cierra herida por planos previa revisión de cavidad. subdérmicos monocryl ,PDS 3-0 o 4-0)
FUENTE:
Fuller Kotcher. Joanna., Instrumentación Quirúrgica. Principios y Práctica quinta edic., edit. Panamericana., 2012.
pag. 500
 HERNIOPLASTIA D
TÉCNICA QUIRÚRGICA

Videos Herniorrafia.

https://www.youtube.com/watch?v=
kXhUzkGDij0

https://vimeo.com/274488318

Malla