UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD “HUGO CHÁVEZ” NÚCLEO CARABOBO – ASIC BELLA FLORIDA
SÍFILIS INCIAL, CONDILOMAS
ACUMINADOS
Dra. Jecksy Medina
Dermatología Estudiante: K. Daniel Quijada Maldonado 270.63.514 Sífilis incial: Es una enfermedad infecciosa, causada por la espiroqueta Treponema pallidum; se adquiere por contacto sexual y puede transmitirse de una mujer embarazada a su feto. El Treponema penetra a través de la mucosa intacta o piel erosionada y se disemina por la corriente sanguínea. El período de incubación dura de 10 a 90 días (por término medio, 21 días). Posteriormente parece la primera manifestación clínica de sífilis, en el lugar por donde penetra el Treponema que es el chancro sifilítico, acompañado de la adenopatía satélite que dura de 1 a 5 semanas y desaparece espontáneamente. Sífilis incial: 1. Incubación: 10 a 90 días. 2. Estado primario (chancro sifilítico): 1 a 5 semanas: a) Chancro ulcerado parecido a un botón Síntomas: No dolorosos, desaparece solo; Las úlceras genitales producidas por la sífilis pueden sangrar fácilmente y cuando entran en contacto con la mucosa bucal o rectal durante la relación sexual b) Linfadenopatía localizada (Linfadenopatia satélite). Síntomas: Doloroso, localizado en la región inguinal. Laboratorio:
Inicialmente se realiza la prueba de serología:
VDRL: Se puede realizar en sangre o LCR. Se mide en DILLS. FTA: Anticuerpos contra T. Pallidum. RPR: (Rapid Plasma Reagin): Esta técnica corresponde a una reacción antígeno- anticuerpo unido a partículas de carbón. Tratamiento:
Penicilina G Bezantinica: 2.400.000 UI, vía IM STAT
(dependencia de los DILLS). Tetraciclina 500mg VO, c/6 horas, x 2 semanas. Doxiciclina 100mg VO, c/12 horas x 2 semanas. Condilomas Acuminados: Son lesiones benignas causadas por la infección del virus del papiloma humano (VPH). Verrugas genitales también conocidas. Sus vías de contagio, además de la vía sexual, se han observado la inoculación, la infección por fómites y la transmisión vertical, que da lugar a infecciones en el canal del parto. El tiempo de incubación de los condilomas acuminados oscila entre 3 semanas y 8 meses, con una cifra media de 2 a 3 meses. El momento de mayor contagiosidad es a los 6 meses, por ser más alta la concentración de partículas víricas. La regresión espontánea puede llegar a ocurrir hasta en el 33 % de las lesiones, en dependencia de la respuesta inmunológica del huésped. Condilomas Acuminados: Los VPH responsables del 95% de los condilomas son los VPH tipo 6 y 11. La forma de presentación de los condilomas es muy variable. Frecuente- mente, se observan verrugas o lesiones sobreelevadas de distinto tamaño (desde pocos milímetros a varios centímetros) con la superficie rugosa, adoptando una forma que recuerda a una coliflor o a una cresta de gallo. El numero de lesiones también es muy variable, desde pocos elementos (son raras las lesiones únicas) a múltiples lesiones. Las mimas afectan a la vulva (labios mayores, menores, clítoris, introito), pero también pueden observarse en la zona perianal o anal, así́ como en la vagina y cuello del útero. Con menor frecuencia los condilomas pueden afectar otras áreas mucosas como la boca u orofaringe. Condilomas Acuminados:
Son pápulas exofíticas blancas o del color de la piel, pedunculadas o polipoides,
situadas en la vulva, la vagina, el cérvix, el pene, la uretra o la región perianal. Pueden tener aspecto de coliflor si son de gran tamaño. Laboratorio:
Inicialmente se realiza toma de muestra para biopsia para estudio
anatomopatológico. Las lesiones del condiloma acuminado suele ser benignas. Tratamiento Condilomas Acuminados:
Extirpación Destrucción de las lesiones Destrucción de las
quirúrgica de con métodos físicos: lesiones con agentes las lesiones Láser de CO2, crioterapia químicos. (destrucción por El fármaco más utilizado congelación) o la es el ácido tricloroacético electrocoagulación (destrucción por calor o fulguración) !GRACIAS!