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2do Seminario 220310 Actividades de FV y TV
2do Seminario 220310 Actividades de FV y TV
Definiciones
2
Tecnovigilancia
Farmacovigilancia
3
Toda substancia o mezcla de substancias de origen
natural o sintético que tenga efecto terapéutico,
preventivo o rehabilitatorio, que se presente en
forma farmacéutica y se identifique como tal por su
actividad farmacológica, características físicas,
químicas y biológicas.
Cuando un producto contenga nutrimentos, será
considerado como medicamento, siempre que se Medicamento
trate de un preparado que contenga de manera
individual o asociada: vitaminas, minerales,
electrólitos, aminoácidos o ácidos grasos, en
concentraciones superiores a las de los alimentos
naturales y además se presente en alguna forma
farmacéutica definida y la indicación de uso
contemple efectos terapéuticos, preventivos o
rehabilitatorios
4
Sustancia, mezcla de sustancias, material, aparato o
instrumento (incluyendo el programa de informática
necesario para su apropiado uso o aplicación),
empleado solo o en combinación en el diagnóstico,
monitoreo o prevención de enfermedades en
humanos o auxiliares en el tratamiento de las
mismas y de la discapacidad, así como los
Dispositivo empleados en el reemplazo, corrección, restauración
Médico o modificación de la anatomía o procesos
fisiológicos humanos.
Los dispositivos médicos incluyen a los productos de
las siguientes categorías: equipo médico, prótesis,
órtesis, ayudas funcionales, agentes de diagnóstico,
insumos de uso odontológico, materiales quirúrgicos
y de curación y productos higiénicos.
5
1969
2000
8
Operación
de la FV
en México
Guía FV
9
Operación por marco normativo
NOM-220-SSA1-2016,
Instalación y operación de
la farmacovigilancia
NOM-240-SSA1-2012,
Instalación y operación
de la tecnovigilancia
Objetivo
Lineamientos para la
instalación y
Lineamientos sobre los cuales se deben realizar
operación de la
Farmacovigilancia en las actividades de la tecnovigilancia con la
el territorio nacional. finalidad de garantizar la protección de la salud
del paciente y la seguridad de los productos.
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12
DISTRIBUIDORES Y COMERCIALIZADORES
Responsable de FV / TV ante el CNFV
• FV CNFV
Recepción, registro y notificación en tiempo y forma
• TV TRS
Participar coordinadamente con el CNFV / Cumplir lineamientos de TV
del CNFV
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Profesionales de la salud
Recepción, registro y notificación UFV ó CNFV
Errores de medicación / dispensación.
Exposición durante el embarazo y lactancia.
Cooperar con el CNFV y UFV
Ampliar, completar o recabar información.
informados y actualizados en seguridad de
medicamentos.
Prescriban.
Dispensen.
Administren.
Retroalimentar a los pacientes
Informar y orientar.
Participar con el CNFV, incluyendo PMR
Participar en Difusión y fomento de la FV
Pacientes, consumidores, usuarios
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Inv. Clínica
¿Dónde
I, II y III
/
identificar
Diseño
RAM / IA?
Comercialización y
Uso
Generalizado
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SRAM: cualquier manifestación INCIDENTE: cualquier
acontecimiento relacionado con el
clínica o de laboratorio no
uso de un DM
deseada que ocurre después
de la administración de uno o INCIDENTE ADVERSO:
acontecimiento comprobadamente
Identificación más medicamentos
RAM: respuesta no deseada a
relacionado al uso de un DM:
de un medicamento, en la cual la
Pruebas contundentes
Mal funcionamiento o alteración
relación causal con éste es, al
RAM e IA menos, razonablemente
del DM
Muerte o un deterioro grave de la
atribuible salud del usuario
PREVISTOS
IMPREVISTOS
Todas las SRAM, EA, RAM, ESAVI y otros problemas de seguridad
relacionados con el uso de medicamentos y vacunas
Esperadas e inesperadas.
A dosis o indicaciones terapéuticas según la IPPA o etiqueta.
Sobredosis y abuso.
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IA ocurrido en DM relacionado con
Resultados
México el IA
• Mal • Incremento en • Muerte.
¿Qué funcionamiento.
• IA imprevistos.
• Imprecisión
frecuencia de
imprevistos.
• Evidencia
• Deterioro grave de
la salud.
• Posibilidad de
notificar etiqueta, manual,
promocional.
proporcionada por
usuarios.
muerte o deterioro
grave de salud.
en TV? • IA por idiosincrasia
px.
• Evidencia previa
similar.
• Amenaza a la salud
pública.
• Interacciones. • Incremento en • Daño o muerte
• Falsos resultados. tendencia. fetal, anomalías
congénitas o
defectos de
nacimiento.
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Excepciones de la notificación de
IA
Uso anormal
Errores de uso
20
https://www.gob.mx/cofepris/acciones-y-programas/como-notificar-una-s
ospecha-de-reaccion-adversa?state=published
21
22
Guías, Requerimientos
y Formatos
https://www.gob.mx/cofepris/documentos/guias-lineamientos-y-
requerimientos-de-farmacovigilancia
23
http://www.gob.mx/cofepris/documentos/guias-lineamientos-y-requerimientos-de-farmacovigilancia
03
12-mar-2020
Guía de Farmacovigilancia para la notificación de EA, SRAM, RAM, ESAVI o cualquier pr
oblema de seguridad relacionado con el uso de medicamentos y vacunas
04 Guía de Farmacovigilancia en Investigación Clínica 17-jun-2020
05
06-dic-2017
Guía de farmacovigilancia para el desarrollo de las actividades de los Centros Estatales
de Farmacovigilancia
06
27-nov-2017
Guía de farmacovigilancia para el desarrollo de actividades de los Centros Institucionale
s de Farmacovigilancia, de los Centros Institucionales Coordinadores de Farmacovigilan
07 Guía
cia y de Metodólogica
las Unidades de Farmacovigilancia del Sistema Nacional de Salud 13-jul-2020
de Notificación / Reporte Estimulada para Unidades de Farmacovigilancia del Sistema N
acional de Salud
08 Guía para la Solicitud del Informe de Farmacovigilancia 14-may-2021
Guías en materia de TV
https://www.gob.mx/cofepris/acciones-y-programas/antecedentes-tecnovigilancia
25
26
Adicionalmente:
• Correo electrónico: farmacovigilancia@cofepris.gob.mx
• Centro Integral de Servicios (CIS) de la Cofepris, ubicado en Oklahoma No. 14, Colonia Nápoles, Delegación
Benito Juárez, C.P. 03810, Ciudad de México.
Formato:
FF-COFEPRIS-11
Trámite: COFEPRIS-
04-017
27
Formatos disponibles
https://www.gob.mx/cofepris/documentos/formatos-de-notificacion-de-incidentes-
adversos-de-dispositivos-medicos
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Profesional calificado para FV / TV.
Coordina o implementa actividades de FV.
Desarrollar y/o actualizar el Manual de PNO.
Responsable Difundir y fomentar la FV/TV.
Sistema de calidad y Auditorías internas.
de
FV Notificación a
Calidad de
Recopilar Registrar UFV/CNFV/T
información
RS*
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https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/702135/Manual_e-Reporting_Industria_Versi_n_2.0.pdf
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Industria farmacéutica (IF)
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Módulos de carga
Módulo de carga manual
Captura de información de un reporte de caso individual
Módulo de carga E2B: Formulario electrónico con campos estructurados y
Carga de archivos XML estandarizados
Laboratorios con bases de IF que no cuenta con bases de datos E2B
datos estandarizadas E2B Estructura compatible con ICH-E2B
Que ya han concluido las Uso prioritario de campos estructurados sobre campos de texto
pruebas con el CNFV) libre
Con visto bueno para la Catálogos estandarizados de términos médicos y medicamentos:
notificación por esta vía MedDRA y WHODRUG
El CNFV será el responsable de
Posibilidad de adjuntar documentos con información adicional
otorgar el acceso al módulo de relevante
carga de XML o al de carga Envío inmediato del reporte al CNFV
manual de información. Generación de seguimientos a partir de modificación del archivo
xmlvigiflow@cofepris.gob.mx XML del reporte inicial
Descarga de acuse de recepción electrónico (acklog) en formato
XML.
34
Ingreso a e-Reporting
https://industryereporting.who-umc.org/
35
Notificador
36
Pantalla de bienvenida
MedDRA: versión
Noticias: historial de versiones
y lanzamientos
37
Nombre de usuario
Menú
Correo@registradoCNFV
principal
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Activación de Licencia MedRA
https://mid.meddra.org/account/register
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e-Reporting Industria, es única y exclusivamente para
nuevos casos y sus respectivos seguimientos
Seguimiento a e-Reporting ordinario:
Ingreso de farmacovigilancia@cofepris.gob.mx mediante el formato
oficial de notificación
reportes a Excepción: Se permitirá el reporte como inicial en e-
Reporting Industria, solo si este caso fue notificado
e-Reporting previamente a través de Notireporta o la Base de datos
Industria Access, herramientas que utilizó el CNFV antes de 2018 y su
seguimiento no fue reportado en e-Reporting ordinario. En
esta única situación, deberá someter como un caso inicial
debiendo incluir toda la información notificada con
anterioridad.
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Administrativo
Información del reporte
Tipo de reporte: espontáneo o de estudio
Fecha en que se recibió el reporte por primera vez: día cero
Fecha de información más reciente
¿Este caso cumple los criterios locales para ser un reporte que
Nuevo precisa atención prioritaria? “SI”: graves “NO”: no graves
NOMBRE CORTO
NOMBRE CORTO
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• Muerte del Px
• Cualquier otro PRM no
• Peligro de muerte
• Motiva Hospitalización considerado Grave
• Prolonga Hospitalización
• Provoca invalidez permanente o
significativa
• Alteraciones o malformaciones
en el recién nacido
• Medicamente importantes
Gravedad
NO
GRAVES
GRAVES
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43
Datos del notificador
Informante
Título b) Fuentes primarias.
Nombre
Segundo nombre
Fuente primaria para fines
Apellidos regulatorios
Organización
Departamento
Calificación:
Calle
Médico
Ciudad Farmacéutico
Estado o provincia Otro profesional de la salud
Código postal Abogado
Teléfono Consumidor u otro profesional no sanitario.
País:
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Nombre o iniciales:
Sexo
Fecha de nacimiento
Edad al momento del inicio de la reacción/evento
Grupo de edad
paciente Peso
Altura
Número de expediente médico del médico general
Número de registro de especialista
Número de expediente hospitalario
Número de investigación.
45
Fecha de la muerte.
Causas de muerte según lo reportado por la fuente primaria
Causa de muerte reportada
En caso Causa de muerte reportada (MedDRA)
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Complicación / evento grave durante el embarazo
Evento adverso grave / importante para el recién nacido
Antecedentes de medicamentos relevantes de la madre
Nombre del medicamento reportado
Indicación (MedDRA)
Reacción (MedDRA)
Progenitor Fecha de inicio
¿informe de padres Fecha de finalización
e hijos? Historia clínica de los padres
Historia clínica (enfermedad/procedimiento quirúrgico/etc.) (MedDRA)
Comentario del médico
Fecha de inicio
Continúa (?)
Fecha de término
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Nombre del medicamento según lo informado por la
fuente primaria: denominación distintiva y entre
paréntesis la denominación genérica.
Caracterización del rol del medicamento. Sospechoso,
Concomitante, Interacción, Medicamento no administrado
Acción tomada con el medicamento: Fármaco
Medicamentos Retirado, Dosis reducida, Dosis aumentada, Dosis no
modificada, Desconocido, No aplicable
Número de autorización/solicitud. Registro sanitario
País de autorización/solicitud
Nombre del titular/solicitante
Información adicional del medicamento: Vgr.
caducidad
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Dosis
Número de lote
Dosis
Intervalo de dosificación
En caso de más de un régimen de
Texto de dosificación. dosificación para el medicamento,
Inicio de la por ejemplo, diferentes posologías,
administración lotes, fechas de administración,
etc., puede agregarlo con el ícono
Fin de la administración
“+” en vez de agregar otro
Duración medicamento
Vía de administración
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Reacciones
Reacción/evento según reportó la fuente primaria.
Reacción/evento (MedDRA)
Traducción de reacción/evento según lo informado por la fuente
primaria
País donde ocurrió la reacción/evento
Inicio de la reacción/evento
Fin de la reacción/evento
Duración
Resultado al momento de la última observación
Recuperado / Resuelto.
Recuperando / Resolviendo.
No recuperado / No resuelto / En curso
Recuperado / Resuelto con secuela.
Fatal.
Desconocido
Confirmación médica por un profesional de la salud
¿Es esta una reacción grave?
50
Reexposición
¿El paciente fue reexpuesto al medicamento?
Resultado de la reexposición.
La reacción se repitió
Reacción a La reacción no se repitió
un
medicamento
Intervalo de tiempo
Intervalo de tiempo desde la administración y el inicio de
la reacción
Tiempo desde la primera dosis
Tiempo desde la última dosis
51
Nombre del análisis
Nombre del análisis (MedDRA)
Fecha de la prueba
Resultados de la prueba
Código del resultado de la prueba
Resultados Positivo
Negativo
de pruebas Límite
No concluyente
Texto del resultado de la prueba
Valor bajo normal
Valor alto normal
Comentarios
Más información disponible (documentos adicionales)
52
Historia clínica
¿Se reportó historia clínica relevante?
Historial de medicamentos
Historia clínica relevante y
Nombre del medicamento según se condiciones concurrentes (sin incluir
reportó reacción/evento)
Información estructurada sobre la
Indication (MedDRA) historia clínica
Reacción (MedDRA) Historia clínica
(enfermedad/procedimiento
Fecha de inicio quirúrgico/etc.) (MedDRA)
Fecha de finalización Fecha de inicio
Continúa (?)
Fecha de término
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Probabilidad
El acontecimiento clínico, incluyendo alteraciones de pruebas de laboratorio,
Evaluaciones es temporalmente razonable a la administración del medicamento o vacuna
NO EVALUABLE / CONDICIONAL / NO IMPROBABLE
INCLASIFICABLE CLASIFICADA • Se explica mejor por:
Método de • Información insuficiente o
contradictoria
• Hacen falta datos para
hacer una evaluación
• Enfermedad concurrente
• Otros fármacos o
evaluación • No puede ser verificada o apropiada sustancias
completada • Los datos están bajo
Fuente de evaluación examen
Resultado de la
evaluación POSIBLE PROBABLE CIERTA
• Puede deberse a: • No puede ser atribuido a • No puede ser atribuido a
(Causalidad) • Enfermedad concurrente otras causas otras causas
• Otros Fármacos o • Respuesta clínica • Respuesta clínica
sustancias razonable al retiro del razonable al retiro del
• Retiro de medicamento fármaco fármaco
no claro • Re-exposición
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Caso narrativo. Deberá colocar la narrativa del caso
con las palabras y frases utilizadas por el notificador
inicial/original, manteniendo la narrativa original.
Límite de 20 mil caracteres
Documentos en formato PDF que no excedan 2 MB
Terapias concomitantes
Comentarios de notificador
Caso Calidad de información del reporte
narrativo Severidad de los eventos/reacciones
Diagnóstico de la empresa.
Comentarios de la compañía
Resumen del caso y comentarios del notificador
en idioma nativo
Resultados de pruebas
Certificado de defunción
Cartilla de vacunación 55
Grados de información
• Medicamento o
vacuna
• Fechas
• Inicio
• Denominación
• Genérica
• Resultado
re-administración
sospechoso tratamiento • Distintiva
• Px identificable • Inicio PRM • Posología
• Al menos un PRM • Termino • Vía de
• Datos Notificador tratamiento administración
• Motivo de
prescripción
• Consecuencia
• Historia clínica
relacionada
• Número de Lote
• Laboratorio
fabricante
56
Severidad
Interfiere con las actividades habituales
SEVERA
- Baja laboral o escolar
Requiere tratamiento farmacológico
Suspensión de medicamento causante
Interfiere con actividades habituales
MODERADA
- Baja laboral o escolar
Requiere tratamiento farmacológico
Puede o no requerir la suspensión del medicamento
Signos y síntomas bien tolerados
No requiere tratamiento
LEVE
57
Enviar reporte
58
Estado de envío
e-Reporting Industria
proporciona un recibo de
confirmación conocido como
acknowledgement log (acklog)
del reporte enviado, disponible
solo 7 días después de
cargado el reporte
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Editar un reporte
Por ejemplo:
Fechas de inicio y término de la reacción
Fechas de administración de medicamentos Se usa el Reporte
Adición de medicamentos concomitantes XML, no el acklog
Adición de enfermedades concomitantes
Adición de resultados de laboratorio
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Nulificar reporte
• Motivo de la
eliminación
• Descarga XML y
acklog
62
¿Cuándo dar seguimiento?
Notificación Grado 0.
Notificación de exposición durante embarazo o lactancia.
Durante todo el embarazo y al menos los primeros 6 meses de
vida del recién nacido.
Durante toda la lactancia y al menos tres meses después de
concluirla o mayor si el tiempo de vida media lo justifica.
PRM que no han concluido.
63
Tiempos de Notificación de EA,
SRAM y RAM 30-sep-2020
Notificación Espontánea/ Estimulada
Notificación de estudio Notificación de estudios clínicos
Criterio Sistema Nal. de Salud o programa de FV I, II, III y IV que no sean de
Titulares de Registro Sanitario o sus Farmacovigilancia
CEFV, CIFV, CICFV, UFV Rep. Legales. Distribuidores/
comercializadores (puntos de venta)
7 días naturales 7 días naturales máx. (fatales)
SRAM o EA Grave
máximo 15 días naturales máx. (no fatales)
90 días naturales
SRAM o EA No Grave 90 días naturales máximo Al final del estudio
máximo
Dos casos graves o
más, semejantes:
- Mismo lugar inmediatamente < 48 horas
- Mismo medicamento
- Mismo Lote
Falta de eficacia 15 días naturales máximo
El tiempo comienza a partir del Día Cero, es decir es el día en que el responsable de
notificar tiene conocimiento del caso.
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Tiempos de Notificación de
ESAVI 30-sep-2020
Notificación Espontánea
Notificación de
Notificación de
estudios clínicos I,
Criterio estudio o
II, III y IV
Sistema Nacional CEFV, CIFV, CICFV, programa de FV
TRS
de Salud UFV
Integrar reporte
• Información • Vía electrónica
• PX • E-reporting
• IA/EA • Verificar tiempo • Sistema en línea de
• Productos sospechoso aplicable notificación de
• Productos • Apoyarse en Formatos incidentes adversos de
concurrentes • Validar información dispositivos médicos
• Verificar Grado de
Recibir reporte Información
usuario, Px, Notificar al CNFV
médico…
66
Información requerida para notificar FV/TV
Datos del notificador Datos del incidente /
Datos del Px: acontecimiento
Fechas de inicio y término
Edad, sexo, peso, estatura
SRAM/IA
Historia clínica relacionada al EA/IA
Tratamiento
Evolución del EA/IA
Producto sospechoso y
Datos del fabricante y distribuidor* concurrentes o relacionados
Denominación genérica y distintiva
Datos del operador del dispositivo Número de lote o serie
en su caso Fecha de caducidad o fin de vida
Medidas tomadas / Acciones útil
preventivas, correctivas y Código, modelo o catálogo
correctivas de seguridad en campo Otra información relevante
Suspensión de uso individual Ubicación actual del dispositivo
Retiro de mercado médico
Aviso de advertencia Versión del software, si aplica
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Acceso al dispositivo implicado
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PNO
n
ció Capacitación del personal.
Recepción y registro de SRAM/Incidentes.
nta
Evaluación de SRAM/Incidentes.
Envío de notificaciones al CNFV y TRS
me
cuando aplique.
cu
Retroalimentación al
paciente/usuario/médico.
Do
normaomartinez@yahoo.com.mx
+ 52 (55) 39937525
@Normaomtz
BIBLIOGRAFÍA
Ley General de Salud. D.O.F. 07-feb-1984. Ultima actualización 11-nov-2021
Reglamento de insumos para la salud. D.O.F. 04-feb-1998. Ult. actualización 31-may-2021
Norma Oficial Mexicana NOM-220-SSA1-2016, Instalación y operación de la farmacovigilancia. D.O.F. 19-jul-2017
Modificación a la Norma Oficial Mexicana NOM-220-SSA1-2016, Instalación y operación de la farmacovigilancia. D.O.F.
30-sep-2020
NORMA Oficial Mexicana NOM-240-SSA1-2012, Instalación y operación de la tecnovigilancia. D.O.F. 30-oct-2012
Pastrana et al. Farmacovigilancia. 1ª ed. UDLAP. México, 2015.
Hernández R. Antecedentes de la Tecnovigilancia en el mundo y en México. Simposio de Tecnovigilancia. Academia
Nacional de Ciencias Farmacéuticas. México, 2019.
Becerril MC, Díaz A y Bondani A. Introducción a la Farmacovigilancia. 1ª ed. Secretaría de Salud, 1997.
World Health Organization. The importance of farmacovigilance. UK, 2002.
www.gob.mx/cofepris
World Health Organization. The safety of medicines in public health programmes. Fr, 2006.
Herrera CS, Alesso L. Farmacovigilancia. OMS, 2012.
Organización Panamericana de la Salud. Buenas Prácticas de Farmacovigilancia para las Américas. OPS/OMS 2010.
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