Historia de la cirugia

Importancia de conocer la cirugía Se mantiene en duda la importancia del conocimiento de la cirugía, durante
el proceso de maduración del cirujano El estudio de la medicina es un proceso que lleva toda la vida y para el
cirujano el estudio de la evolución de lo que hace a diario puede contribuir a que ese aprendizaje sea mas
agradable El estudio de los últimos 100 años nos da la oportunidad de comprara las técnicas primitivas con las de
hoy en día Debido a que el campo de la cirugía crece constantemente el cirujano opto por subdividir el área de la
cirugía en especialidades y subespecialidades
Relaciones históricas entrecirugía y medicina El las ultimas décadas del siglo XX la cirugía se convirtió en una
rama de la medicina A principios del sigo XX se considero a los cirujanos como profesionales Durante este
tiempo el cirujano solo trataba  Fracturas sencillas  Luxaciones  Abscesos  Ocasionalmente amputaciones Se
desconocía la antisepsia y asepsia
Conocimiento de la anatomíahumana  Andrés Vesalio (1514-1564)  Profesor de anatomía de Padua, Italia 
Inicia la enseñanza por medio de disección humana  1543.- Escribe De humani corpis fabrica libri septum ○
Contenía detalles muy específicos de la anatomía humana  Corrigió errores de la enseñanza anatómica
tradicional  Su libro La fabrica obtuvo gran éxito y se realizaron varias ediciones, adaptaciones y revisiones
durante los dos siglos posteriores.
 Métodos para el control de las hemorragias Ambroise Pare (1510-1590)  Medico Cirujano Militar  Utilizaba
soluciones menos agresivas para el control de las hemorragias  Realizo varios artículos que rápidamente llegaban
a muchas personas  Observo que una hemorragia era mejor controlada al ligar vasos de uno en uno que hacer
una ligadura global o aplicarles aceite caliente
•  Bases fisiopatológicas de lostrastornos quirúrgicos  Jon Hunter (1728-1793)  Considerado uno de los anatomistas mas influyentes de
todos los tiempos  Empleo Cirugías en animales para experimentación  Sus investigaciones y trabajos clínicos dieron lugar a una
colección de mas de 13,000 muestras, convirtiéndose en uno de los legados mas importantes de la cirugía  Dicha colección fue
resguardada en el Real colegio de Cirujanos de Inglaterra  Durante la segunda guerra mundial una explosión destruyo gran parte de
colección
•  Anestesia Durante milenios se han empleado productos anestésicos como narcóticos y somníferos como anestésicos 1830.-
Descubrimiento del Cloroformo, éter y oxido nitroso 1846.- Primera vez que se utiliza el éter sulfúrico en un paciente quirúrgico de
John Collís Warren  Extirpación de tumor cervical congénito  Warren asombrado con los resultados pronuncio su famosa frase ○
“Caballeros esto no es superchería”
• Antisepsia, Asepsia y conocimiento de la naturaleza de las infecciones  La antisepsia en comparación con la anestesia es de mayor
importancia debido a la gravedad de las infecciones postoperatorias  Lister un Cirujano ingles se dedico a estudiar el campo de la
fermentación y la microbiología en el ámbito de la cirugía  Lister aplico distintas sustancias químicas con el fin de evitar infecciones
También desarrollo suturas absorbibles estériles  Cirujanos germano hablantes propagaron las ideas de Lister, usando calor para
deshacerse de las bactérias
• Radiología William Roentgen  Descubre en 1895 los rayos X  Observo los huesos de su mano mientras experimentaba con un tubo
de vacío  Descubrió que emitía Rayos que atravesaban la materia solida y los tejidos blandos del cuerpo  Dichos rayos proyectaban la
imagen que podía guardarse en una placa fotográfica especial  Su descubrimiento ayudo mucho a la cirugía
• Giro del Siglo XX Durante esta época ya se usaban batas, había tecnicas de anestesia, asepsia, los pacientes se cubrían de blanco y el
material quirúrgico se esterilizaba y conservaba en baños de bicloruro La cirugía ya no era un asunto casual Se exploraron todas las
cavidades humanas Las personas empezaron a aceptar la cirugía como un procedimiento terapéutico El logro mas importante del sigo
XX fue la aceptación social de la cirugía
•  Internacionalización, sociedadesde cirugía y publicaciones Con el paso del tiempo la cirugía se extendió a todo el mundo y algunos
cirujanos salían de sus países para visitar a otros cirujanos e intercambiar conocimientos Herman Küttner (1879-1932) director de la
clínica de cirugía de Bresca establecían en 1914 el primer programa de intercambio de residentes de cirugía dando la oportunidad a los
jóvenes estudiantes de aprender cirugía fuera de sus países Con el paso del tiempo se crearon organizaciones con el fin de reunir a los
cirujanos para que compartieran su información y avances clínicos
• Algunas de las sociedades quirúrgicas fueron la Académie Royale de Chirurgie de Paris Société de Chirurgie de Paris
America Surgical Association
•  La primera Guerra Mundial Los mayores avances quirúrgicos se produjeron durante estos tiempos de guerra pues los
soldados heridos en combate eran portadores de numerosos bacilos patógenos La mayoría de los intentos por mantener
la técnica aséptica fueron un fracaso Con el problema anterior los cirujanos emplearon diferentes combinaciones de
químicos con el fin de encontrar algo para detener la sepsis Durante estos tiempos se produjeron grandes avances como
los rayos X que permitieron el desarrollo de reconstrucciones faciales y tratamiento a fracturas
• Colegio Norteamericano de Cirujanos 1913 Franklin Martin Ginecólogo funda el colegio Norteamericano de Cirujanos
siguiendo todas las pautas de los colegios europeos, para poder pertenecer a este colegio se debián cumplir diversos
requisitos  Contar con un Licenciatura en Medicina  Contar con el respaldo de tres socios  Ser aprovado por el comité
local de credenciales Este colegio negaba el acceso a inmigrantes y miembros de algunas religiones o a ciertos grupos
etnicos. Dicho colegio establece normas y regulaciones para la enseñanza adecuada de los profesionales de la salud
•  Mujeres Cirujanas Poco se sabe de mujeres cirujanas o que ejercían la medicina, pero las pocas que hacían esto debían
encontrar fuentes de información alternas además de que contaban con menos practica quirúrgica que los cirujanos
varones, ellas desarrollaban tecnicas diferentes para tratar quirúrgicamente. Algunas mujeres cirujanas son:  Mary
Dixon Jones  Emmeline Horton Cleveland  Mary Harrys Thompson  Anna Elizabeth Broomall  Mary Mergler Estas
mujeres con apoyo de algunos médicos varones lograr fundamentar las bases para conseguir una mayor igualdad entre
sexos en la cirugía del Siglo XX
•  Cirujanos Afroamericanos Estos también sufrían de la discriminación y se les obligaba a trabajar en hospitales
“negros” Fue hasta 1897 que el Dr. Daniel Hale Williams alcanzo una gran notoriedad después de suturar con éxito el
pericardio roto por una herida incisa en el corazón En 1895 ante la incapacidad de poder entrar al americana medical
Association los cirujanos afroamericanos fundaron el Nacional medical Association
•  Era Moderna Conforme el tiempo paso la enzeñanza se volvio mas popular y los cirujanos aprendian nuevas tecnicas
durante el Siglo XX se produjeron nuevos materiales quirurgicos que eran mejores que los antiguos aunque las tecnicas de
cirugia se hiban complicando mas los cirujanso estaban mas preparados, ademas todas las cavidades humanas ya habian
sido exploradas y descritas. La investigacion quirurgica se vio altamente aceptada y algunos cirujanos estadounidense
adquieron fama mundial
•  Segunda Mitad del Siglo XX La medicina se convierte en un negocio Se construyen enormes complejos hospitalarios
Expansión de la profesión de cirujano y diseminación de cirujanos en todo el país Los cirujanos no solo conseguían los
ingresos mas altos si que también tenían la atención del publico  Las series de TV, Películas, novelas y ocasionalmente se
transmitían en directo operaciones de corazón en cadenas de televisión atrayendo poderosamente al publico
•  Cirugía Cardíaca y Trasplante deórganos Después de la segunda guerra mundial dos avances que sorprendieron a los
médicos y al publico fueron La madurez de la cirugía cardíaca La aparición de trasplantes de órganos durante el
pasado el corazón se representaba como el lugar de residencia del alma y por tal razón era intocable
• 1902.- Primera sutura con éxito de una herida que penetro la cavidad cardiaca 1940.- desarrollo de cirugía intrapleural
Los cirujanos cardiacos tenían un varios problemas al operar el corazón  Sangre que fluida por la zona  Latidos
cardiacos No se podía avanzar en las reparaciones cardiacas de gran complejidad técnica hasta que no se resolvieran
estos problemas John Gibbon se resolvió este problema mediante la elaboración de una máquina que asumir el trabajo
del corazón y los pulmones mientras el paciente bajo anestesia La sangre fluía por el sistema circulatorio sin pasar por el
corazon
• 1919.- Escribe un libro sobre la cirugía plástica y sus principios 1953.- primera cirugía de corazón abierto El problema
con los trasplantes de órganos era el rechazo y muerte del receptor Fue hasta que se descubrió la causa que se empezó a
aplicar inmune supresores para detener este problema y realizar con éxito los trasplantes
•  Influencia Política y socioeconómica Los logros quirúrgicos se ven opacados por los logros sociales y políticos del Siglo
XX La cirugía se ve como un negocio y la cirugía deja de ser el peor trabajo Los cirujanos eran personas con mejor paga
La población estaba interesada en sus logros
•  cirujanos famosos del siglo XX Hermann Pfannenstiel (1862-1909) describió la técnica de una incisión quirúrgica supra
púbica William Mayo (1861-1939) Presento sus resultados sobre gastrectomía parcial ante la Asociación quirúrgica
americana George Beatson (1848-1933) Modifico el tratamiento del cáncer de mama, propuso la ooferectomia y
administración de extracto de tiroides John Finney (1863-1942) Describe un nuevo método de grastoduodenostomia
•   Fedor Krause (1856-1937) estaba escribiendo acerca de la cistectomía total y bilateral ureterosigmoidostomía Hugh
Hampton Young (1870-1945) presenta los primeros estudios de la prostatectomía radical por carcinoma. William Handley
(1872-1962) fue cirujano en el Hospital de Middlesex en Londres, cuando él fue autor de cáncer de mama y su tratamiento
(1906). En ese trabajo, la teoría de que en la metástasis del cáncer de mama se debe a la extensión a lo largo de los vasos
linfáticos y no a la difusión a través de la torrente sanguíneo.
• Tendencias Futuras Durante su historia la practica de la cirugía ha dependido en gran medida de sus herramientas y
aspectos manuales Durante las ultimas décadas del Siglo XX se produjeron avances sin precedentes en el desarrollo de
nuevos instrumentos y técnicas de estudios de imagen Se predice que incluso se podrá robotizar la mano en
determinadas intervenciones Incluso así siempre se conservaran las raíces históricas de arte y un oficio meramente
manual.

• Alumno; Matheus luz silva/ 8B