Republica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educacion

Universidad Nacional Experimental “Romulo Gallegos”
Puerto Cabello Edo. Carabobo
Ginecología y Obstetricia II

ABORTO
Facilitador: IPG:
Dr. Luis Viña Mariangelica Benavides

Mayo, 2023.
 ABORTO
Interrupción espontánea o inducida del embarazo antes de la viabilidad fetal.

Cunningham F, Leveno KJ, Dashe JS, Hoffman BL, Spong CY, Casey BM. Pérdida del embarazo en el primero y segundo trimestres.  In: Williams Obstetricia, 26e. McGraw Hill; 2021. Accessed junio 09,
2022. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=3103&sectionid=263667853
 ETIOLOGÍA
MATERN
FETALES AS

Locales: Generales:
Hipoplasia uterina Infecciones
Alteraciones cromosómicas Utero tabicado Deficiencia del cuerpo lúteo
Sinequias uterinas Endocrinopatías (Diabetes
Miomas Mellitus, Hipotiroidismo)
Incompetencia cervical Traumatismos
Polipos endometriales Hipertermia
Desnutrición
Avitaminosis
Enfermedades autoinmunes (LES)
Cunningham F, Leveno KJ, Dashe JS, Hoffman BL, Spong CY, Casey BM. Pérdida del embarazo en el primero y segundo trimestres.  In: Williams Obstetricia, 26e. McGraw Hill; 2021. Accessed junio 09,
2022. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=3103&sectionid=263667853
https://www.who.int/es/news/item/28-09-2017-worldwide-an-estimated-25-million-unsafe-abortions-occur-each-year
 ABORTO

CLASIFICACIÓN AMENAZA DE
ABORTO

INEVITABLE

INCOMPLETO
ESPONTÁNE
O COMPLETO

DIFERIDO
ABORTO
SÉPTICO

RECURRENTE
O HABITUAL

ILEGAL
INDUCIDO
LEGAL

Cunningham F, Leveno KJ, Dashe JS, Hoffman BL, Spong CY, Casey BM. Pérdida del embarazo en el primero y segundo trimestres.  In: Williams Obstetricia, 26e. McGraw Hill; 2021. Accessed junio 09,
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 ABORTO: CLASIFICACIÓN

AMENAZA DE ABORTO

Cunningham F, Leveno KJ, Dashe JS, Hoffman BL, Spong CY, Casey BM. Pérdida del embarazo en el primero y segundo trimestres.  In: Williams Obstetricia, 26e. McGraw Hill; 2021. Accessed junio 09,
2022. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=3103&sectionid=263667853
 ABORTO: CLASIFICACIÓN

AMENAZA DE ABORTO
CLÍNICA MANEJO

● Sangrado escaso. ● Reposo absoluto (físico, mental y sexual).

● Dolor tipo cólico leve a moderado. ● Antiespasmódicos.
● Orificio cervical: CERRADO. ● Analgésicos.
● Membranas ovulares INTEGRAS. ● Buscar causa y resolverla (B-hCG,
progesterona, hematología completa, tipo
de sangre, uroanálisis, ecografía
transvaginal).
● Evaluación continua.

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 ABORTO: CLASIFICACIÓN

ABORTO EN EVOLUCIÓN
CLÍNICA MANEJO

● Sangrado abundante. ● Reposo absoluto (físico, mental y sexual).

● Dolor tipo cólico de moderada a fuerte ● Reposición de la volemia.
intensidad. ● Antiespasmódicos.
● Orificio cervical: DILATADO. ● Analgésicos.
● Membranas ovulares INTEGRAS. ● Buscar causa (B-hCG, progesterona,
hematología completa, tipo de sangre,
uroanálisis, ecografía transvaginal).
● Cerclaje.
● Evaluación continua.

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 ABORTO: CLASIFICACIÓN

ABORTO INEVITABLE
CLÍNICA
MANEJO
● Sangrado mezclado con liquido amniótico.
● Dolor tipo cólico de fuerte intensidad. ● Conducta expectante.
● Orificio cervical DILATADO O ● Reposición de la volemia.
CERRADO. ● Antibióticos (triple cura).
● Membranas ovulares ROTAS. ● Analgésicos.
● Vaciamiento uterino: Misoprostol 800mcg
vía vaginal dosis única.
● Legrado uterino previa maduración cervical
(misoprostol 400mcg) + Oxitocina.
● Buscar causa.

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 ABORTO: CLASIFICACIÓN

ABORTO INCOMPLETO
CLÍNICA MANEJO

● Sangrado con coágulos. ● Conducta expectante.

● Dolor tipo cólico de fuerte intensidad. ● Reposición de la volemia.
● Orificio cervical DILATADO. ● Antibióticos (triple cura).
● Membranas ovulares ROTAS, restos. ● Analgésicos.
● Vaciamiento uterino: Misoprostol 800mcg
vía vaginal dosis única.
● Legrado uterino previa maduración cervical
(misoprostol 400mcg) + Oxitocina.
● Buscar causa.

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 ABORTO: CLASIFICACIÓN

ABORTO COMPLETO
CLÍNICA MANEJO

● Sin sangrado o sangrado escaso. ● Ecografía transvaginal, B-hCG.

● Sin dolor o dolor tipo cólico leve. ● Buscar causa: biopsia de tejido.
● Orificio cervical CERRADO.
● No hay membranas ovulares.

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 ABORTO: CLASIFICACIÓN

ABORTO DIFERIDO
CLÍNICA MANEJO

● Sin sangrado. ● Ecografía transvaginal, B-hCG.

● Sin dolor. ● Conducta expectante.
● Orificio cervical CERRADO. ● Analgésicos.
● Reabsorción membranas ovulares. ● Vaciamiento uterino: Misoprostol 800mcg
vía vaginal dosis única.
● Legrado uterino previa maduración cervical
(misoprostol 400mcg) + Oxitocina.
● Buscar causa.

Cunningham F, Leveno KJ, Dashe JS, Hoffman BL, Spong CY, Casey BM. Pérdida del embarazo en el primero y segundo trimestres.  In: Williams Obstetricia, 26e. McGraw Hill; 2021. Accessed junio 09,
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 ABORTO: CLASIFICACIÓN

ABORTO SÉPTICO
CLÍNICA MANEJO

● Fiebre, taquicardia, taquipnea, hipotensión, ● Ecografía transvaginal

diaforesis. ● Reposición de la volemia.
● Sangrado. ● Antibióticos (triple cura).
● Dolor abdominal de fuerte intensidad. ● Analgésicos.
● Signos de irritación peritoneal. ● Legrado uterino.
● Orificio cervical CERRADO. ● Histerectomía.
● Retención de restos ovulares. ● Buscar causa.
● Secreción vaginal purulenta, fétida.

Cunningham F, Leveno KJ, Dashe JS, Hoffman BL, Spong CY, Casey BM. Pérdida del embarazo en el primero y segundo trimestres.  In: Williams Obstetricia, 26e. McGraw Hill; 2021. Accessed junio 09,
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 ABORTO: CLASIFICACIÓN

ABORTO RECURRENTE O HABITUAL

3 o más perdidas de la gestación consecutivas < 20 semanas o con peso fetal < 500 gr.

Cunningham F, Leveno KJ, Dashe JS, Hoffman BL, Spong CY, Casey BM. Pérdida del embarazo en el primero y segundo trimestres.  In: Williams Obstetricia, 26e. McGraw Hill; 2021. Accessed junio 09,
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¡GRACIAS POR SU
ATENCIÓN!