CENTRO UNIVERSITARIO MESOAMERICANO

“JOAQUÍN MIGUEL GUTIÉRREZ”

CLAVE DEL CENTRO DE TRABAJO: 07MSU0125Q
CLAVE DE INCORPORACION: 07P0SU0122Q
 

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
 
CUARTO SEMESTRE GRUPO: “A”

FRACTURAS DURANTE EL PARTO

SALUD REPRODUCTIVA Y ENFERMERÍA EN MATERNO- INFANTIL

 
CATEDRÁTICO:
XÓCHITL ZARATE MÁRQUEZ  

ALUMNOS:
LUIS MARIO TÓALA GUTIÉRREZ
KENNY NOHEMÍ GÓMEZ JONAPA
CLAUDIA MARGARITA TOLEDO CHACÓN
DAYANA YATZIL PACHECO RAMOS
FRACTURAS

disticias de
 ❖ Introducción

❖ Las fracturas en el embarazo son causadas por una mala práctica a

la hora de la expulsion del producto, produciendo una serie de
complicaciones a largo plazo lo cual afecta severamente al
desarrollo del bebe perjudicando su salud.
 Anatomía y fisiología del hueso

DEFINICION
El tejido óseo constituye un órgano duro y rígido
debido a su alta composición en sustancias minerales,
principalmente por calcio (Ca), fósforo (P), y
magnesio (Mg)
CAUSAS
Las causas que hacen que éstos se rompan son muy variados:

• Fetales: macrosomía, prematuridad, embarazos múltiples, presentaciones

anormales.

• Maternos: primiparidad precoz o tardía, gran multiparidad, estrechez del

canal vaginal, alteraciones de la dinámica uterina.

• Ovulares: oligoamnios, procidencia del cordón, placenta previa

marginal

•latrogénicas: maniobras obstétricas inadecuadas, inoportunas o mal

realizadas

• Caída del bebé al salir al exterior, mucho menos frecuente, pero

también es una opción que hay que tener en cuenta, sobre todo si el parto
de produce fuera del hospital por no llegar a tiempo
ESTRUCTURA DE LA BÓVEDA CRANEAL

❖ Las fracturas por hundimiento craneal congénitas, conocidas también como fracturas en
pelota de ping-pong, presentan una baja incidencia.
Son infrecuentes debido a que los huesos del cráneo son poco mineralizados al nacer y por
lo tanto más compresibles. Las fracturas con hundimiento son producidas por la presión de
la cabeza fetal contra la pelvis materna o a consecuencia de la extracción por fórceps.
(Ortega, 2015)
 Tipos de fractura de craneo

Diastaticas Deprimida Lineal Brasilar

 Sintomas
Complicaciones

 Los bebés que sufren traumas en

la cabeza frecuentemente son
asintomáticos, indican docotores
en un reporte del Harvard Medical
School. En breve, estos no
muestran ningún síntoma de estar
lesionados.
Los signos de una fractura de
cráneo diferirán basado en su
ubicación y severidad. Algunos
bebés vuelven a casa con sus
padres y aparentan estar
saludables durante meses, hasta
que desarrollan convulsiones o no
alcanzan metas de desarrollo,
cuando sus familias de dan cuenta
de que puede exister un problema.
 En los bebés, una respuesta
común a los primeros síntomas de
lesiones cerebrales es la desarrollo
disminuido de los musculos, o la
pérdida de tensión en los grupos
musculares. Los niños más
jóvenes pueden aparentar estar
“florjos”, casi como muñecas de
trapo que no pueden utilizar sus
brazos con precisión.
 FRACTURA DE CLAVICULA

La clavícula es el hueso más

frecuentemente fracturado en el
parto, afectándose
preferentemente su tercio medio, lo
que puede estar relacionado con el
peso de los recién nacidos, la
presentación en el parto, la
existencia o no de distocia de
hombro, la edad gestacional (EG),
la paridad, etc. (nieblas, 2014)
 Sintomas
Complicaciones

La mayoría de los recién nacidos

con fracturas en los primeros días  Una fractura en el tercio medial de
de vida carecen de síntomas y la clavícula en un recién nacido
datos físicos mínimos. Los puede conducir al desarrollo de
primeros signos que indican una parálisis obstétrica del hombro con
fractura de clavícula en un recién una frecuencia en el rango de 4 a
nacido, un neonatólogo 13%. (Alexey Portnov, 2021)
experimentado determinará de
inmediato. El diagnóstico está
indicado por:
• hematoma
• hinchazón
• bebé que llora durante pañales;
• crujido específico al sentir la
lesión;
• deformidad ósea visualmente
detectable;
• movimientos limitados de la
mano. (Alxey Portnov, 2021)
 Diagnostico

El diagnóstico debe realizarlo

siempre el pediatra, que lo suele
completar mediante la historia y
sobre todo la exploración, siendo
bastante raro el que necesite
pruebas complementarias. Lo
normal es que se haga justo
después del parto, donde ya se
aprecia que el niño mueve menos
uno de los brazos. (nieblas, 2014)
 FRACTURA DE HÚMERO

El mecanismo más común es la retención de hombros en

presentación de vértice o la extensión de los brazos eh
presentación podálica.
La ubicación más frecuente es en la diáfisis. Suele ser en tallo
verde y más raramente completa con desviación de
fragmentos.
Al igual que en el caso de la fractura de clavícula, la fractura
en tallo verde sólo se diagnostica por la aparición del callo de
fractura
La fractura completa se manifiesta clínicamente por
deformación del brazo afectado, ausencia del reflejo de Moro
ipsilateral, dolor y crepitación a la palpación. (Ortega, 2015)
 Sintomas
la fractura completa se manifiesta
clínicamente por deformación del
brazo afectado, ausencia del
reflejo de Moro ipsilateral, dolor y
crepitación a la palpación.
Complicaciones
 Una fractura en el tercio medial de
la clavícula en un recién nacido
puede conducir al desarrollo de
parálisis obstétrica del hombro con
una frecuencia en el rango de 4 a
13%. (Alexey Portnov, 2021)
FRACTURA DE FÉMUR

Menos frecuente que las anteriores, la fractura de fémur es la más común de las fracturas
de las extremidades inferiores en el recién nacido.
Suele ocurrir en parto en nalgas con encajamiento de hombros o brazos, en el que hay que
traccionar de las piernas.
Clínicamente se manifiesta por deformidad, ausencia de movimiento y dolor a la
movilización pasiva de la extremidad afectada. (Ortega, 2015)
 Sintomas
Complicaciones

Clínicamente se manifiesta por

deformidad, ausencia de  Una fractura en el tercio medial de
movimiento y dolor a la la clavícula en un recién nacido
movilización pasiva de la puede conducir al desarrollo de
extremidad afectada. (varios, 2021) parálisis obstétrica del hombro con
una frecuencia en el rango de 4 a
13%. (Alexey Portnov, 2021)
 Diagnostico
Las pruebas de diagnóstico por
imágenes le darán al médico más
información sobre la lesión.
Radiografías. La forma más
frecuente de evaluar una fractura
es mediante una radiografía, que
ofrece imágenes claras del hueso.
Las radiografías pueden mostrar si
un hueso está intacto o roto.
Complicaciones
 Una fractura en el tercio medial de
la clavícula en un recién nacido
puede conducir al desarrollo de
parálisis obstétrica del hombro con
una frecuencia en el rango de 4 a
13%. (Alexey Portnov, 2021)
 FRACTURA DE COLUMNA

Son afortunadamente excepcionales, ya que cuando ocurren son muy

graves.
Cuando ocurren, se asocian a lesión de la médula espinal con edema,
hemorragia, desgarro e incluso sección de ésta, siendo no pocas veces la
causa de muerte neonatal. (Ortega, 2015)
 Cuando ocurren, se asocian a lesión de la médula espinal con edema, hemorragia, desgarro e
incluso sección de esta, no pocas veces es la causa de muerte neonatal. Las lesiones medulares se
pueden producir con fractura o luxación vertebral, ya que la columna del recién nacido es muy
elástica. En presentación cefálica la lesión predominante se produce a nivel cervical superior, en la
presentación podálica el punto más vulnerable es a la altura de C6 y C7 y las primeras dorsales. La
lesión cervical alta lleva generalmente a la muerte mientras que en la lesión cervical baja se produce
cuadriplejía, hiporreflexia, dificultad respiratoria, respiración abdominal, retención urinaria y
anestesia. El pronóstico es severo. La mayor parte fallece después del nacimiento.
 ❖conclusión

❖ Existen diversos factores o complicaciones que pueden tener al momento del

parto, cabe resaltar que se mencionan los diversos tipos de fracturas a su vez
acompañado de complicaciones , es importante saber los las causas y los
cuidados que debe tener para evitar una fractura o las complicaciones y las
diferente alteraciones que puede tener durante su expulsión.
 Intervenciones de enfermeria

• Terapia de ejercicios: movilidad articular. Realizar movimientos corporales activos o

pasivos para mantener o restablecer la flexibilidad articular
• Determinar las limitaciones del movimiento articular y actuar sobre la función.
• Explicar al paciente / familia el objeto y el plan de ejercicios de las articulaciones.
• Poner en marcha las medidas de control del dolor antes de comenzar el ejercicio de las
articulaciones.
• Proporcionar al alta, instrucciones escritas sobre los ejercicios.
• (3540) Prevención de las úlceras por presión. Prevención de la formación de úlceras
por presión en un paciente con alto riesgo de desarrollarlas.
• Vigilar las fuentes de presión y de fricción.
• Registrar el estado de la piel durante el ingreso y luego a diario.
• Vigilar estrechamente cualquier zona enrojecida.
• Inspeccionar la piel de las prominencias óseas y demás puntos de presión al cambiar
de posición al menos una vez al día.
• Enseñar a los miembros de la familia / cuidador a vigilar si hay signos de ruptura de la
piel, si procede.
 ❖ Bibliografía
• Alexey Portnov, A. (18 de 10 de 2021). ! live! ok. Obtenido de
https://es-m.iliveok.com/family/fractura-de-clavicula-en-un-recien-nacido-durante-el-
parto_131430i15866.html

• nieblas, b. (15 de junio de 2014). Obtenido de

https://notodoespediatria.com/2014/01/09/fractura-de-clavicula-en-recien-nacidos/

• Ortega, D. N. (abril de 2015). Obtenido de http://www.saludinfantil.org/Guia_Alegria/guia/61.-

%20Traumatismo_Obstetrico.htm
• varios. (abril de 2021). Obtenido de https://orthoinfo.aaos.org/es/diseases--conditions/fracturas-
de-la-diafisis-femoral-ruptura-del-hueso-del-muslo-femur-shaft-fractures-broken-thighbone
 FUNCION
SOSTEN MOVIMIENTOS
Los huesos son el soporte de En conjunto con los
PROTECCIÓN músculos.
los tejidos blandos, y el punto Los huesos protegen
de apoyo de la mayoría de los a los organismos
músculos esqueléticos. internos.

ALMACENAMIENTO DE
TRIGLICÉRIDOS
La médula ósea roja es
HOMEOSTASIS DE PRODUCCIÓN DE CÉLULAS reemplazada paulatinamente
MINERALES: SANGUÍNEA
en los adultos por médula
Almacena calcio y fósforo En la médula ósea roja ósea que contiene adipocitos
para dar resistencia de los (tejido conectivo
huesos y también los libera especializado)se produce
a la sangre para mantener el la hematopoyesis para
equilibrio su concentración. producir glóbulos
rojos,blancos y plaquetas
 Diagnostico
Complicaciones

El diagnóstico debe realizarlo

siempre el pediatra, que lo suele
completar mediante la historia y
sobre todo la exploración, siendo
bastante raro el que necesite
pruebas complementarias. Lo
normal es que se haga justo
después del parto, donde ya se
aprecia que el niño mueve menos
uno de los brazos. (nieblas, 2014)
 Una fractura en el tercio medial de
la clavícula en un recién nacido
puede conducir al desarrollo de
parálisis obstétrica del hombro con
una frecuencia en el rango de 4 a
13%. (Alexey Portnov, 2021)