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TRISTEZA

ANSIEDAD

HIRRITABILIDAD

ANHEDONIA

PSICOLGICOS

CULPA DESVALORIZACION

DESAMPARO DESESPERANZA

OBSECIONES

DISMINUCIN DE LA MEMORIA

FALTA DE CONCENTRACION

PENSAMIENTOS SUICIDAS

SOCIALES

RETRAIMIENTO SOCIAL

DISFUNCIN SOCIOLABORA L

BAJA ENERGIA

AGITACION HIPERSOMNIO LIBIDO BAJA

INSOMNIO

TRANSTORNOSDE L APETITO

CONSTIPACIN

MANIFESTACIONES PSICOTICAS

DELIRIO

ALUCINACION

TRANSTORNOS DE ANSIEDAD + TRANSTORNO DEPRESIVO

ABUSO DE DROGAS Y ALCOHOL + TRANSTORNO DEPRESIVO

ENFERMEDAD ES CARDIACAS, CANCER, VIH/SIDA, DM, PARKINSON + TRANSTORNO DEPRESIVO

DURACION DE LOS SINTOMAS

TIPOS DE DEPRESION Y PRINCIPALES CARACTERISTICAS

DEPRESION MAYOR

Uno o mas episodios depresivos

DISTIMICA Y CICLOTIMICA

Dos aos de comportamiento depresivo, Sin criterios de depresin mayor

TRANSTORNO Un episodio maniaco + BIPOLAR I Episodios de depresin mayor

TRANSTORNO BIPOLAR II
DEPRESION X CONDICIONES MEDICAS X SUSTANCIAS QUIMICAS
DEPRESION SIN ESPECIFICAR

Uno a mas episodios de depresin mayor + Un episodio hipomaniaco

Alteracin fisiolgica por una condicin medica

Alteracin fisiolgica X sustancia toxica, frmaco o droga

Depresin significativa sin criterios de TDM

CRITERIOS PARA EL EPISODIO DEPRESIVO MAYOR A. Presencia de 5 o ms de los siguientes sntomas durante un periodo de 2 semanas con cambio importante en la actividad: 1 de los sntomas debe ser = 1- edo. De animo depresivo o 2- perdida de inters o placer. 1) Edo de animo depresivo la mayor parte del da (triste o vacio) nios y adolescentes- irritabilidad. 2) Disminucin de placer la mayor parte del da. 3) Perdida importante de peso, o perdida o aumento del apetito casi cada el da. Nios- no ganancia de peso. 4) Insomnio o hipersomnia casi cada da. 5) Agitacin o enlentecimiento psicomotores casi cada da. 6) Fatiga o perdida de energa casi cada da. 7) Sentimiento de inutilidad o de culpa excesivos casi cada da. 8) Disminucin de la capacidad para pensar o concentrarse o indecisin casi cada da. 9) Pensamientos recurrentes de muerte, ideacin suicida recurrente.

Especificar episodio actual: Crnico: 2 aos C/ sntomas catatnicos: alteraciones motoras C/ sntomas melanclicos: perdida de placer C/ sntomas atpicos: 2 semanas o 2 aos con distimia De inicio en el parto: 4 semanas de posparto. B. Los sntomas no cumplen criterios para un episodio mixto. C. Los sntomas provocan malestar significativo o deterioro sociallaboral. D. Los sntomas no son debidos a efectos fisiolgicos x una sustancia o enfermedad. E. Los sntomas no explican la presencia de un duelo, los sntomas deben persistir durante mas de dos meses, adems de incapacidad funcional.

CRITERIOS PARA EL DX.DE TDM

A. Presencia de un nico Episodio de Depresivo Mayor. B. No se asocia con Esquizofrenia, Delirio o Psicosis. C. Nunca se a producido un episodio manaco. Estado o episodio reciente: 0. Leve: 5 o 6 sntomas + incapacidad funcional 1. Moderado 2. Grave sin sntomas psicticos: mayora de los sntomas e incapacidad evidente. 3. Grave con sntomas psicticos: ideas delirantes o alucinaciones 4. En remisin parcial/en remisin total: total 2 meses, parcial; quedan algunos sntomas. 5. No especificado: sntomas afectivos que son trastornos del edo. de animo.

DEPENDE DE: EDAD, MOMENYO EN QUE INICIA, EL NUMERO DE CRISIS, Y LA REACCION ANTE EL TX.

NO ES BUENA LA RECUPERACION DE TDM SOLO LA MITAD LO LOGRA

25% RIESGO DE RECAIDA BREVE EN PLAZO DE 12 SEMANAS ES FRECUENTE: INTENTO SUICIDA O SUICIDIO.

Persona que manifiesta ideas suicidas = Valorar el grado de permanencia de la idea x sobre la frecuencia. A MAYOR PERMANENCIA == MAYOR RIESGO FACTORES DE RIESGO EN TDM

EDAD >DE 45 AOS

BAJO APOYO SOCIAL

TRANSTORNOS CONGNITIVOS

SEXO MASCULINO

ESTRS VITAL

TRANSTORNO PSIQUIATRICO PREVIO

CONDUCTA SUICIDA FAMILIAR