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HAEMOPHILUS INFLUENZAE

Haemo sangre , philos amante AMANTE DE LA SANGRE


Bacilos GRAMNEGATIVOS Pleomrficos, No esporulados e inmviles (1.5 micrmetros) en pares o cadenas cortas Con o Sin capsula TIPO B: Representaba fundamentalmente un proceso peditrico (erradicado en poblaciones vacunadas).

En mucosas del aparato respiratorio superior y necesita de medios complementarios con los factores de crecimiento X (hematina) y V (vitamina) Se subdivide en grupos bioqumicos (biotipos del I al VIII) y serolgicos (de a f ) ; siendo B el serotipo antignico mas virulento desde el punto de vista clnico.

LA PARED CELULAR ; Posee lipopolisacrido de actividad endotxica LA MEMBRANA EXTERNA ; Presenta protenas especficas de cepa y especie SU CAPSULA (capa de polisacrido); Es de actividad antifagoctica y tiene el principal factor de virulencia PRP (fosfato de polirribosarribitol) LAS CEPAS ENCAPSULADAS O NO ENCAPSULADAS producen proteasas de IgA1 (facilitando la colonizacin de las superficies mucosas)

Entran por aparato respiratorio (diseminacin local y daos al epitelio)

Traslocacin de las bacterias , entran a sistema circulatorio

Bacteriemia y diseminacin a meninges y/o articulaciones

TRANSMICIN POR CONTACTO DIRECTO

SNDROMES CLNICOS
MENINGITIS ; Sigue a la diseminacin bacterimica desde la nasofaringe. Los primeros sntomas estn precedidos por un cuadro respiratorio superior, leve, durante 1 a 3 das.

EPIGLOTITIS ; Cuadro caracterizado por celulitis y tumefaccin de lo tejidos supraglticos. Los pacientes presentan faringitis, fiebre y dificultad respiratoria que puede progresar hasta la obstruccin completa de la vis area y la muerte.

CELULITIS ; Esta enfermedad se halla en nios muy pequeos, hay aparicin de fiebre y celulitis caracterizada por color rojo-azulado en la mejilla o el rea preorbitaria.

OTITIS, SINUSITIS Y ENFERMEDAD DEL TRACTO RESPIRATORIO INFERIOR ; Las cepas No encapsuladas son patgenos oportunistas que pueden causar infecciones de las vas areas superiores e inferiores. Estos microorganismos colonizan frecuentemente a los sujetos con enfermedad pulmonar crnica y muchas veces causan la exacerbacin de la bronquitis, as como la neumona.

ARTRITIS SPTICA ; Infeccin de articulaciones grandes. Forma mas comn de artritis entre los nios menores de dos aos antes de la introduccin de las vacunas.

DIAGNOSTICO .
Exudado nasofarngeo* , pus, sangre y liquido cefalorraqudeo para frotis y cultivos.

Tincin de Gram = negativo

Cultivo en agar chocolate, enriquecido con ISOVITALE X (incrementa el crecimiento)

Tx ;

ampicilina* cefalosporina activa acitromicina fluoroquinolona

VACUNACIN - Hib
CASO CLNICO . _
NEUMONA CAUSADA POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE Holmes y Kozinn describieron una mujer de 61 aos con neumona causada por Hid. La paciente era fumadora de larga evolucin con EPOC, diabetes mellitus e insuficiencia cardaca congestiva. Present una neumona en el lbulo superior izquierdo asociada a la produccin de un esputo purulento en el que se reconocieron mltiples bacterias gramnegativas. Los cultivos de esputo y los hemocultivos fueron positivos para Hid. Este microorganismo era susceptible a ampicilina, a la cual respondi el paciente .Este caso muestra la susceptibilidad de los pacientes con una enfermedad crnica de base a las infecciones por cepas de serotipo no b de H. influenzae.

Bibliografa.

* Patrick R. Murray, et.al. MICROBIOLOGA MDICA. * Jawetz, et. al. MICROBIOLOGA MDICA. * Snchez V. Tay Zavala FUDAMENTOS DE MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGIA MDICAS.

GRACIAS