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ESPECIALIZACIÓN
EN PSICOLOGÍA
CLÍNICA
MENCIÓN
PSICOTERAPIA
CLÍNICA
INFANTO-JUVENIL

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Dra. Norma Escobar
Mg.
Psicóloga clínica - Psicoterapeuta

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ESPECIALIZACIÓN EN PSICOLOGÍA
CLÍNICA
MENCIÓN PSICOTERAPIA CLÍNICA
INFANTO-JUVENIL

Trastorno Obsesivo
compulsivo

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Trastorno Obsesivo compulsivo:
Definición

Las personas con trastorno obsesivo-compulsivo

(TOC) se preocupan por pensamientos o acciones
repetitivos (obsesiones) y acciones reiterativas
(compulsiones) son incontrolables y pueden alterar
sus vidas.

TOC (ansiedad) = Trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad o T. Anancàstico

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1 Ansiedad Infantil
Síntomas  Aumento del ritmo cardíaco,
fisiológicos  temblores,
 sudores,
 dificultad para respirar,  inquietud.
Síntomas  Tendencia a la
 náuseas,
conductuales irritabilidad
 mareo
 Problemas en el
comportamiento
 Problemas de sueño
Síntomas  pensamientos relacionados con la
y de alimentación
cognitivos inseguridad,
 indefensión,
 anticipación de peligros
 baja autoestima

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Síntomas de TOC en niños

Obsesiones:
se caracterizan por un patrón de pensamientos y miedos no
deseados

Compulsiones:
comportamientos repetitivos que interfieren en las
actividades diarias y causan un gran sufrimiento emocional.

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Algunas de las cosas más comunes por las que los
niños con TOC se preocupan son:

La contaminación

Pensamiento mágico

Escrupulosidad

Catastrofizar

La necesidad de “estar bien”

https://www.youtube.com/watch?v=OnP2z2l0Ymo&t=327s
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 Umbral
obsesivo

compulsión

Nuevo ciclo
Punto de inicio de ansiedad
de la ansiedad obsesiva
obsesiva

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Los tipos de compulsiones del TOC incluyen:
Limpiar: Lavado y limpieza excesiva o ritualizada

Revisar: Esto incluye revisar las cerraduras, comprobar que no se ha cometido un error y asegurarse de
que las cosas son seguras

Repetir: Releer, reescribir y repetir acciones como entrar y salir de una puerta

Contar: Contar puede incluir objetos, números y palabras

Ordenar: Ordenar las cosas para que sean simétricas, uniformes o estén alineadas en un patrón
específico

Guardar: Esto incluye la acumulación y la dificultad para tirar cosas

Conductas supersticiosas: Incluye tocar las cosas para evitar que ocurra algo malo o evitar ciertas cosas

Búsqueda de seguridad: Se manifiesta en forma de preguntas repetitivas. “¿Seguro que esto no

me va a enfermar? ¿Estás seguro de que es seguro?
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 TOC Infantil
2 Evaluación

Hacer énfasis en la anamnesis en la intencionalidad de conocer

la asociación con los temores iniciales

Analizar la historia y la situación actual de la sintomatología obsesivo-

compulsiva y de los posibles trastornos comórbidos

Conocer el funcionamiento familiar, escolar y psicosocial, los antecedentes

psicopatológicos familiares y los tratamientos previos si los hubiera

Evaluación neurológica diagnóstica

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 Para el TOC el objetivo es la reducción
TOC Infantil
3 Intervención
de síntomas.
Control de la ansiedad

Relajación muscular
Técnicas
para el
control de la Relajación progresiva de Jacobson
activación
Relajación con uso de imaginería

Relajación muscular con accesorios

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 Para el TOC el objetivo es la reducción
TOC Infantil
3 Intervención
de síntomas.
Control de la compulsión

Técnicas de exposición
Técnicas
para el
control de la  Exposición con prevención de respuesta
activación (E/PR)

 Medición de unidades subjetivas de

ansiedad (usas)

 Manejo de conductas antagónicas

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 Exposición con prevención de respuesta (E/PR)

. Movimientos
repetitivos en pares Usa medir ansiedad
. Necesidad de repetir ¿Cuanta ansiedad le causa? 0 sin 10 máxima
. Conducta evitativa 10 puntos ansiedad ansiedad
con propósito

SÍNTOMAS A
Pensamientos Análisis de Tarea
TRABAJAR Análisis de
y actividades ganancias Relajación
(conducta diana) consecuencias
distractoras inmediatas y Exposición
Usa medir ansiedad búsqueda de valoración
¿Cuanta ansiedad le causa? mantenimiento
9 puntos
Línea base: condiciones
funcionales del TOC

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 Para el TOC el objetivo es la reducción
TOC Infantil
3 Intervención
de síntomas.
Control de la obsesión

Lógico
Útil
Técnicas de alternativas
Técnicas reestructuración cognitiva
para el
control de la  Psicoeducación (externalización del TOC,
activación descripción detallada de los síntomas y explicación
sobre la ansiedad).

 Análisis de alternativas

 Prevención de recaídas y generalización

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 TOC Infantil
3 Intervención

TCC familiar
Se centra fundamentalmente en entrenar a la familia en
Otras técnicas de manejo conductual.
Técnicas El tratamiento consiste en un programa multicomponente
para el que incluye:
control de la
1) psicoeducación,
activación
2) entrenamiento de padres,
3) terapia familiar y
4) estrategias cognitivas

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 TOC Infantil
3 Intervención

TCC grupal

Otras Terapia metacognitiva

Técnicas
para el
control de la Intervención en mejora de la calidad de vida
activación

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