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BIOPOTENCIALES

Biopotenciales
Agenda
• Primera parte
• Introducción a los biopotenciales
• Métodos de medida
• Tradicional: ECG, EEG, EMG, EOG
• Novedoso: VCG
• Segunda parte: organo eléctrico
• Tercera parte
• Mediciones
• Electrónica
• Electrodos
¿Qué son lo biopotenciales?

Biopotencial: Es un potencial eléctrico que puede medirse entre dos


puntos en células vivientes, tejidos y organismos y que es
consecuencia de algunos de sus procesos bioquímicos.
Mecanismos detrás de los biopotenciales
• La concentración de iones potasio
(K+) es 30-50 veces mayor en el lado
intracelular, comparado con el
extracelular.
Vm ≈ −70... − 100 mV
• La concentración de iones sodio
(Na+) es 10 veces mayor afuera de la
membrana que en el interior.
• En el estado de reposo, la membrana
es permeable solo a iones potasio.

Vm ≈ −70... − 100 mV
Mecanismos de los biopotenciales
• Cuando la estimulación de una membrana
excitable excede un umbral de alrededor de
20 mV, ocurre un potencial de acción:
1. Las permeabilidades de Na y K cambian.
2. La permeabilidad al Na se incrementa muy
rapidamente al principio, permitiendo a los
iones Na fluir desde el exterior al interior,
haciendo el medio intracelular más positivo.
3. La permeabilidad del K se incrementa más
lentamente, permitiendo al potasio fluir desde
del interior al exterior, así retornando el
potencial de membrana a su valor de reposo.
4. Durante el reposo, la bomba Na-K ATPasa
restaura las concentraciones iónicas a sus
valores originales.
• El número de iones que fluyen a través de un
canal abierto es >106/segundo
• El cuerpo es un conductor de volumen,
permitiendo a estos flujos ionicos generar
potenciales medibles en la superficie del
Electrocardiografía (ECG)
• Mide galvánicamente la actividad eléctrica del corazón.
• Las primeras ECG fueron realizadas por Augustus Waller
mediante el electrómetro capilar, en el año 1887.
• Muy utilizado en el ambiente clínico.
• De muy alto valor diagnóstico.
2. Ventricular 3. Ventricular repolarization
depolarization

1. Atrial
depolarization
ECG fundamentos básicos
• Amplitud: 1-5 mV
• Ancho de banda: 0.05-100 Hz

• Fuentes de error:
• Artificios de movimiento
• Interferencia con la línea de voltaje 50 Hz

• Aplicaciones típicas:
• Diagnóstico de isquemia
• Arritmias
• Defectos de la conducción
Medición del ECG con 12 electrodos.
• El más utilizado en la clínica.
• Las señales eléctricas son medidas no invasivamente con 9 electrodos
• Existen bases de datos y referencias internacionales con este sistemaa.
• Este método fue adoptado por razones históricas, aun cuando en la actualidad
está algo obsoleto.

Einthoven leads: I, II & III Goldberger augmented leads: VR, VL & VF Precordial leads: V1-V6
Electroencefalografía (EEG)
• Mide la actividad eléctrica del cerebro
medido a nivel del cuero cabelludo.
• La señal medida resulta de la actividad
de billones de neuronas.

• Amplitud: 0.001-0.01 mV
• Ancho de banda: 0.5-40 Hz

• Errores:
• Ruido de RF termal
• Líneas eléctricas de 50 Hz.

• Aplicaciones típicas:
• Estudios del sueño.
• Estudios de convulsiones.
• Mapas corticales.
Mediciones del EEG
• El sistema de10-20
electrodos es el más usado
en la clínica.
• Permite la localización de
rasgos diagnósticos en la
vecindad de un electrodo.
• A menudo se utilizan
electrodos de hilo o una
malla de goma con los
electrodos posicionados.
• Los investigadores del
cerebro utilizan gorras con
256 o 512 canales.
Electromiografía (EMG)
• Mide la actividad eléctrica de las fibras musculares.
• Los electrodos están posicionados muy cerca de
los grupos de músculos bajo estudio.
• Señales rectificadas o integradas proveen una indi-
cación cruda de la actividad muscular.
• Electrodos de aguja pueden ser usados para medir
• fibras musculares individuales.

• Amplitud: 1-10 mV
• Ancho de banda: 20-2000 Hz

• Fuentes de error principales son la interferencia de RF y las líneas de 50 Hz.

• Applicacones: función muscular, enfermedades de la placa neuromuscular,


prótesis.
Electrooculografía (EOG)
• Potenciales eléctricos generados como consecuencia del movimiento
de los globos oculares.
• El potencial varía en función de la amplitud del movimiento.
• Amplitud: 0.01-0.1 mV
• Ancho de banda: DC-10 Hz
• Fuentes de error son los potenciales de la piel y otros movimientos.
• Aplicaciones: posición ocular, estados del sueño, reflejo vestíbulo-
ocular.
Vectorcardiograma (VCG o EVCG)
• En vez de desplegar la amplitud escalar
(curva ECG), la activación eléctrica del
corazón es desplegada como un vector.
 Tiene amplitud y dirección
• El diagnóstico está basado en la curva que la
punta de este vector se dibuja en dos o tres
dimensiones.
• El contenido de información del VCG es
aproximadamente el mismo que el sistema
de ECG con 12 electrodos. La ventaja viene
de la manera en que la información es
desplegada.
Un pequeño
descanso
EL ORGANO ELECTRICO DE LA
ANGUILA
En el reposo, las bombas Na-K En reposo, el voltaje total de los
ATPasa generan un potencial electrocitos apilados es compensado por el
de membrana de -100 mV. La potencial positivo de la membrana de
llegada de un potencial de superficie suave. La despolarización
acción a la placa terminal reversa el potencial de membrana
causa la entrada de Na a la resultando en una sumación de los
célula. potenciales individuales, causando una
corriente neta positiva
The biopotential amplifier
• Small amplitudes, low frequencies, environmental and biological
sources of interference etc.
• Essential requirements for measurement equipment:
• High amplification
• High differential gain, low common mode gain  high CMRR
• High input impedance
• Low Noise
• Stability against temperature and voltage fluctuations
• Electrical safety, isolation and defibrillation protection
The Instrumentation Amplifier
• Potentially combines the best features desirable for biopotential
measurements
• High differential gain, low common mode gain, high CMRR, high input resistance
• A key design component to almost all biopotential measurements!
• Simple and cheap, although high-quality OpAmps with high CMRR should be
used R2 R
G1 = 1 + 2 G =− 42
R1 R3

CMRR fine tuning


Application-specific requirements
• ECG amplifier
• Lower corner frequency 0.05 Hz, upper 100Hz
• Safety and protection: leakage current below safety standard limit of 10 uA
• Electrical isolation from the power line and the earth ground
• Protection against high defibrillation voltages
• EEG amplifier
• Gain must deal with microvolt or lower levels of signals
• Components must have low thermal and electronic noise @ the front end
• Otherwise similar to ECG
• EMG amplifier
• Slightly enhanced amplifier BW suffices
• Post-processing circuits are almost always needed (e.g. rectifier + integrator)
• EOG amplifier
• High gain with very good low frequency (or even DC) response
• DC-drifting  electrodes should be selected with great care
• Often active DC or drift cancellation or correction circuit may be necessary
Electrical Interference Reduction
• Power line interference (50 or 60 Hz) is always around us
• Connects capacitively and causes common mode interference
• The common mode interference would be completely rejected by the
instrumentation amplifier if the matching would be ideal
• Often a clever “driven right leg circuit” is used to further enhance CMRR
 Average of the VCM is inverted and driven back to the body via reference electrode

iD R0
VCM = iD R0 VCM =
R2
1+ 2
R1
Filtering
• Filtering should be included in the front end of the InstrAmp
• Transmitters, motors etc. cause also RF interference

Small inductors Low-pass filtering


or ferrite filter
High-pass beads at several stages
RF filtering
in the lead with
wires
to reject DC drifting is recommended to
smallHF
block capacitors
frequency attenuate residual
EM interference RF interference
50 or 60 Hz notch filter
• Sometimes it may be desirable to remove the power line interference
• Overlaps with the measurement bandwidth
May distort the measurement result and have an affect on the diagnosis!
• Option often available with EEG & EOG measuring instruments

Determines
notch
frequency

Twin T
Notch
notch filter tuning
Artifact reduction
• Electrode-skin interface is a major source of artifact
• Changes in the junction potential causes slow changes in the baseline
• Movement artifacts cause more sudden changes and artifacts
• Drifting in the baseline can be detected by discharging the high-pass
capacitor in the amplifier to restore the baseline
Electrical isolation
• Electrical isolation limits the possibility of passage of any leakage
current from the instrument in use to the patient
• Such passage would be harmful if not fatal!

1. Transformer
• Transformers are inherently high
frequency AC devices
• Modulation and demodulation needed

2. Optical isolation
• Optical signal is modulated in
proportion to the electric signal and
transmitted to the detector
• Typically pulse code modulated to
circumvent the inherent nonlinearity
of the LED-phototransistor
combination
Defibrillation Protection
• Measuring instruments can encounter very high voltages
• E.g. 1500…5000V shocks from defibrillator
• Front-end must be designed to withstand these high voltages

1. Resistors in the input


leads limit the current
3. Protection against
much higher voltages
2. Diodes or Zener diodes is achieved with
protect against high low-pressure gas
voltages discharge tubes
(e.g. neon lamps)
Discharge @ 0.7-15V
(note: even isolation
components such as
transformers and
optical isolators need
these spark gaps)
Discharge @ ~100V
Electrodes – Basics
• High-quality biopotential measurements require
• Good amplifier design
• Use of good electrodes and their proper placement on the patient
• Good laboratory and clinical practices
• Electrodes should be chosen according to the application
• Basic electrode structure includes:
• The body and casing
• Electrode made of high-conductivity material
• Wire connector
• Cavity or similar for electrolytic gel
• Adhesive rim
• The complexity of electrode design often neglected
Electrodes - Basics
• Skin preparation by abrasion or cleansing
• Placement close to the source being measured
• Placement above bony structures where there is less muscle mass
• Distinguishing features of different electrodes:
• How secure? The structure and the use of strong but less irritant adhesives
• How conductive? Use of noble metals vs. cheaper materials
• How prone to artifact? Use of low-junction-potential materials such as Ag-AgCl
• If electrolytic gel is used, how is it applied? High conductivity gels can help reduce
the junction potentials and resistance but tend to be more allergenic or irritating

Baseline drift due to the


changes in junction
potential or motion artifacts
Choice of electrodes Muscle signal
interference
 Placement
Electromagnetic
interference
 Shielding
Ag-AgCl, Silver-Silver Chloride Electrodes
• The most commonly used electrode type
• Silver is interfaced with its salt silver-chloride
• Choice of materials helps to reduce junction potentials
• Junction potentials are the result of the dissimilar
electrolytic interfaces
• Electrolytic gel enhances conductivity and also reduces
junction potentials
• Typically based on sodium or potassium chloride,
concentration in the order of 0.1 M weak enough to not
irritate the skin
• The gel is typically soaked into a foam pad or applied
directly in a pocket produced by electrode housing
• Relatively low-cost and general purpose electrode
• Particularly suited for ambulatory or long term use
Gold Electrodes
• Very high conductivity  suitable for low-noise meas.
• Inertness  suitable for reusable electrodes
• Body forms cavity which is filled with electrolytic gel
• Compared to Ag-AgCL: greater expense, higher
junction potentials and motion artifacts
• Often used in EEG, sometimes in EMG

Conductive polymer electrodes


• Made out of material that is simultaneously conductive and adhesive
• Polymer is made conductive by adding monovalent metallic ions
• Aluminum foil allows contact to external instrumentation
• No need for gel or other adhesive substance
• High resistivity makes unsuitable for low-noise meas.
• Not as good connection as with traditional electrodes
Metal or carbon electrodes
• Other metals are seldom used as high-quality noble
metal electrodes or low-cost carbon or polymeric
electrodes are so readily available
• Historical value. Bulky and awkward to use
• Carbon electrodes have high resistivity and are noisier
but they are also flexibleand reusable
• Applications in electrical stimulation and impedance plethysmography

Needle electrodes
• Obviously invasive electrodes
• Used when measurements have to be taken from the organ itself
• Small signals such as motor unit potentials can be measured
• Needle is often a steel wire with hooked tip