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LESIONES OSTEOMUSCULARES

OBJETIVOS
DEFINIR FRACTURA, LUXACIN Y ESGUINCE
ENUMERAR SUS SIGNOS Y SNTOMAS

NOMBRAR DOS RAZONES PARA LA INMOVILIZACIN


DESCRIBIR EL TTO. PARA FRACTURAS Y LUXACIONES EN EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES

SISTEMA SEO
Funciones:

PROTECCIN
SOPORTE PRODUCCIN DE CLULAS SANGUNEAS

SISTEMA MUSCULO ESQUELTICO

MUSCULOS
SISTEMA ARTICULAR: Articulacin Ligamentos Cpsula TENDONES

FRACTURAS
RUPTURA PARCIAL O TOTAL DE UN HUESO

Fractura abierta

FRACTURAS

RUPTURA PARCIAL O TOTAL DE UN HUESO Fractura cerrada

LUXACIN
Desplazamiento de un hueso de su articulacin

LUXACIN
Desplazamiento de un hueso de su articulacin

ESGUINCE
Distensin o ruptura de un ligamento

ESGUINCE
Distensin o ruptura de un ligamento

SEALES DE LESIN MUSCULO ESQUELTICO


Lesin Seales
Dolor Localizado en la zona lesionada; aumenta con el movimiento
Incapacidad de mover el miembro fracturado

Fracturas

Luxacin

Esguince

Desgarro

Localizado en la Localizado en la Dolor sbito con articulacin; au- articulacin; au- sensacin de timenta con el mo- menta al tacto rn vimiento y la inflamacin
Imposibilidad de movimiento Relativo al grado Gran incapacide esguince dad Relativo al tipo de desgarro

Impotencia funcional Inflamacin

En el sitio de la lesin, producida por la acumulacin de lquidos (plasma) como respuesta al trauma

Equimosis o Amoratamiento o enrojecimiento de la zona lesionada enrojecimiento Crepitacin Chasquido (ruido producido por el roce de los fragmentos seos)

VALORE
LA ESCENA; MECANISMO DE LESIN
EVALUACIN 1ria; (Control Hemorragias) FRACTURAS DE PELVIS DEL FMUR PUEDEN COMPROMETER LA VIDA EVALUACIN SECUNDARIA: Entrevista Evaluar la parte lesionada Preguntar si puede moverla Examinar detenidamente por signos: dolor, edema, deformidad, Crepitacin Verificar sensibilidad, pulso, llenado capilar distal y color de la piel

IMPORTANTE
LOS SIGNOS Y SNTOMAS SON SIMILARES EN FRACTURAS, LUXACIONES Y ESGUINCES, ES NECESARIO UNA RADIOGRAFA PARA DIFERENCIARLOS

TRATE SIEMPRE COMO SI FUERA UNA FRACTURA SI LA EXTREMIDAD CAUSA DOLOR, INMOVILCELA

PERDIDA SANGUINEA
PELVIS : 500 c.c. por cada fractura. Pueden lacerar los grandes vasos sanguneos causando hemorragia interna masiva

FMUR: 1000 c.c. (cerrada). Fracturas mltiples pueden causar hemorragia que amenacen la vida sin prdida de sangre externa

TRATAMIENTO GENERAL
Atender lesiones que amenacen la vida En caso de fracturas abiertas: Controlar el sangrado. NO presin directa sobre el hueso fracturado o articulacin luxada NO intentar colocar el hueso dentro de la herida. NO tratar de retirar de la herida, los fragmentos de huesos Revisar el pulso distal (radial-pedial) y probar funcin neurolgica (sensibilidad y movimiento) No restringir la circulacin Prevenir el shock Aplicar fro local para disminuir edema y dolor

INMOVILIZACIN

Disminuir o evitar el dolor Prevenir o minimizar complicaciones Disminuir el sangrado Mejorar pronstico

AL INMOVILIZAR
Sostenga el rea lesionada por ambos lados del sitio de la lesin

Verifique sensibilidad, temperatura y coloracin de la piel

Coloque varias vendas triangulares dobladas a ambos lados del rea lesionada

AL INMOVILIZAR
Acolchone el material rgido

Ate las vendas triangulares firmemente

Vuelva a comprobar si hay sensibilidad, temperatura y coloracin de la piel

Eleve el rea lesionada

REGLAS GENERALES DE INMOVILIZACIN


Debe visualizar adecuadamente la parte lesionada Revise sensibilidad y circulacin distal antes y despus de frulas Heridas abiertas deben cubrirse con apsitos estriles

MANEJO PACIENTES CATEGORIA REANIMAR-TRASLADAR

Inmovilizacin de la columna vertebral: Collar cervical. Tabla larga. Inmovilizador de cabeza Hacer ferulacin en el vehculo en ruta al hospital Inmovilizacin principal de manera completa sobre la tabla larga

LESIONES ESPECIALES
LESIN
Fractura Clavcula Lesiones Hombro

MANEJO
Cabestrillo y fijacin No reducir Cabestrillo y fijacin Inmovilizar como se encuentre. No traccione. Posicin funcional PulsoLlenado capilar

Lesiones de Codo Lesiones neurovasculares Lesiones antebrazo, Mueca y mano

CABESTRILLO
Coloque el brazo sobre el pecho

Coloque la venda triangular en forma de cabestrillo. Ate los extremos del cabestrillo a un lado del cuello
Asegure el vrtice de la venda triangular

Con otra venda triangular fije el cabestrillo al pecho


Deje los dedos descubiertos y vuelva a verificar si hay sensibilidad, temperatura y la coloracin de la piel

INMOVILIZACIN
Brazo, antebrazo y mano:

LESIONES ESPECIALES
LESIN Lesin de Pelvis Mecanismo de lesin Accidente de alta energa MANEJO Evaluar lesin nerviosa, sangrado, acortamiento MMII- Ls. De organos int

Fx de Cadera Ancianos hay marcha Flx Dolor rodilla


Lx de cadera (post) Flx + Rot int Urgencia ortopdica Fx de Fmur Lesin de alta energa

Inmovilice con la pierna no lesionada


Inmovilizar en la posicin que se encuentre Evaluar rodilla Manejo del shok

INMOVILIZACIN DE MMII

LESIONES ESPECIALES
LESIN Lesin de rodilla Urgencia ortopedica por Lesin vascular Fx de tibia y peron Abiertas - Hemorragia Lesiones del pie Accidentes industriales Incapacitantes No amenazan la vida MANEJO Inmovilizacin Transporte inmediato Manejo de herida y hemorragia Inmovilizacin Inmovilizar