ROSÁCEA

ERIKA CHIN CHI

6to “C”
 DEFINICION
Dermatosis crónica de origen desconocido y
fisiopatología incierta. Se caracteriza por un
vascular que da lugar a un eritema persistente y
acceso de tipo acnéiforme.
Datos epidemiológicos
 ETIOPATOGENIA

Se considera un síndrome, si bien se

desconoce la causa; se ha
relacionado con alteraciones de la
respuesta inmune in-nata

Esta enfermedad se ha asociado con

factores endocrinos (diabetes),
gastrointestinales o vasculares,
psiquiátricos, neurologicos,
alimentarios ,seborreicos o
infecciosos
 CLASIFICACIÓN
Eritematotelangiectásica Fimatosa
(cuperósica). (hipertrófica o
rinofima).

Papulopustular
Ocular y la variante
(acneiforme).
granulomatosa.
Clasificación en fenotipos

a) Criterios diagnósticos definitivos:

1. eritema centro facial fijo en patrón

característico con intensificación
periódica

2. cambios fimatosos

b) Criterios mayores:
1. Rubor ,
2. papulas y pústulas
3. telangiectasias
4. manifestaciones oculares
(telangiectasia marginal del párpado,
inyección conjuntival , infiltrados
córneales en espada,
Escleritis,escleroqueratitis)
c) Criterios secundarios:
1.sensación de quemazón
2. edema
3. resequedad
4. sensación de hormigueo
5. manifestaciones oculares no específicas
(costras en base de pestañas en collarete
o panal de abejas, irregularidades en
margen palpebral, disfunción lagrimal)
 CUADRO CLÍNICO
01
Localización
• cara, dorso y alas nasales
• surcos nasogenianos, mejillas,
regiones malares, parte media
de la frente
• menor frecuencia, en mentón,
alrededor de la boca o en el
cuello.
02
Loc. Extrafaciales
son raras;
• siempre acompañan a
lesiones en la cara, y se
observan en la región esternal,
la piel cabelluda e incluso el
abdomen.
 03 04

Se caracteriza
por eritema, telangiectasias,
piel seborreica , así como
pápulas y pústulas
pequeñas y superficiales;
Evolución
es crónica, con exacerbaciones
producidas por
• aplicación de cosméticos,
• exposición a la luz solar o al
calor
• consumo de bebidas
alcohólicas.

La rosácea fulminans o
pioderma facial:
predomina en mujeres
jóvenes, se relaciona con:
• el embarazo
• con enfermedades
inflamatorias como la
enfermedad de Crohn
• Colitis ulcerosa crónica
idiopatica
CUADRO CLÍNICO
Manifestaciones
oculares:
son frecuentes (50%)
• empiezan a los 30 o 40
años de edad
• pueden preceder a las
lesiones cutáneas (20%)
• exacerban en primavera y
verano
• afectan los párpados, la
conjuntiva y la córnea
• síntomas son fotofobia,
prurito y sensación de
cuerpo extraño.
DATOS HISTOPATOLÓGICOS

Los cambios son inespecíficos:

• en la epidermis, hiperqueratosis,
paraqueratosis o atrofia.

• en la dermis, edema,
vasodilatación intensa con
infiltrados perivasculares de
linfocitos e histiocitos, o
formación de granulomas
tuberculoides y presencia de
elastosis solar.
 DATOS DE LABORATORIO

• Puede buscarse D. folliculorum mediante biopsia de superficie

con cianocrilato

• presencia de cuatro o más ácaros por folículo es sugestiva de

demodecidosis
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• Acné vulgar
• erupciones acneiformes,
dermatitis perioral y
demodecidosis
• lupus eritematoso
dermatomiositis
• erupción polimorfa lumínica
tubercúlides de la cara

• dermatofitosis
corticoestropeada de la cara
• sarcoidosis rosácea
fulminanso pioderma facial
TRATAMIENTO
• Se recomienda lavar con agua y jabón

• Evitarse cremas oleosas, pomadas con

glucocorticoides

• Exposición a luz solar, fuentes de calor

o frío

• Bebidas alcohólicas y alimentos

picantes, calientes o muy
condimentados

• Uso de micro computadoras

• Si se encuentran muchos ácaros debe

usarse una crema de glicerolado neutro
de almidón, o una loción de agua de
rosas con polisulfuro de potasio al 5%, a
diario, durante 1 o 2 meses.
TRATAMIENTO

• También se utiliza metronidazol en crema o

gel al 0.1 y 0.75% o solución de
eritromicina o de sulfacetamida al 10%,
esta última con azufre al 5%

• En los ojos se requieren aseo local

frecuente, antisepticos, y uso de lagrimas
artificiales, azitromicina 1.5% gotas o
ciclosporina local.

• Para el rinofima lo mejor es la

descorticación quirúrgica total o parcial
con escalpelo, electrocirugía o láser.
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ATENCIÓN PRESTADA!