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Grupos sanguneos
Existen muchos sistemas de grupos sanguneos, pero
los ms utilizados en la prctica mdica son el grupo ABO y el factor Rh Los grupos sanguneos estn determinados por el cdigo gentico Dependen de las caractersticas inmunohistoqumicas de los eritrocitos La base antignica de los grupos sanguneos est determinada por las glicoprotenas de la membrana eritrocitaria
Antgeno
Es toda sustancia que al ser incorporada al organismo
desencadena una respuesta inmune especfica. Los antgenos presentes en la membrana de los eritrocitos (glicoprotenas) desencadenan una respuesta inmune cuando son expuestas al suero de un individuo con otro grupo sanguneo En los eritrocitos:
Antgenos: aglutingenos
Sistema ABO
Es el ms importante desde el punto de vista clnico Estn determinados por el cdigo gentico Los glbulos rojos presentan en su membrana una
sustancia precursora llamada H, a la que pueden unirse otras molculas (monosacridos): A o B, o ninguna. Los anticuerpos presentes en al plasma pueden ser anti-A o anti-B
B
AB
B
AB
Anti-A
ninguno
clulas del organismo Los anticuerpos estn espontneamente en el plasma Los anticuerpos no pasan la placenta, no producen una reaccin inmune en el feto.
Sistema Rh
Se encuentra formado por antgenos de naturaleza
proteica que se encuentran en la membrana de los eritrocitos Se encuentran determinados genticamente Poseen varios antgenos: D d E e C c El que se tiene en cuenta para la determinacin del factor es el D, porque posee mayor poder antignico.
antisueros especficos
O A Aglutina Aglutina
Inversa: utilizando
eritrocitos testigo
AB
Aglutina
Aglutina
Hemostasia
Conjunto complejo de fenmenos biolgicos que
ocurre en respuesta inmediata a la lesin de un vaso, y que tiene por finalidad detener la hemorragia
Se divide en: Primaria
Secundaria
Hemostasia primaria
Vasoconstriccin Nerviosa (rpida): por las terminaciones nerviosas que inervan los vasos sanguineos Sustancias vasoconstrictoras (prolongada): liberadas por el endotelio Adhesin plaquetaria Las plaquetas se adhieren al endotelio, emiten pseudopodos Agregacin plaquetaria Las plaquetas se adhieren entre s
Hemostasia secundaria
La ltima etapa de la hemostasia es la coagulacin,
conversin del fibringeno en fibrina, y polimerizacin de la misma. Para que esto suceda deben producirse una serie de reacciones en cascada que activan a la trombina y sta convierte el fibringeno en fibrina. En estas cascadas de reacciones intervienen los factores de la coagulacin. Estos factores son en su mayor parte protenas plasmticas. Muchas de ellas sintetizadas por el hgado. De stas varias requieren vitamina K para su sntesis.
Cascada de coagulacin
Sistema fibrinoltico
Es un mecanismo que digiere o lisa las
macromolculas de fibrina a travs una molcula llamada plasmina Su funcin es evitar que la coagulacin se extienda ms all de la lesin. La plasmina circula en el plasma como plasmingeno, y es activado por diversas molculas.
Anticoagulantes
In vitro Quelantes de calcio: Citrato de calcio Oxalato de calcio El calcio es uno de los factores de coagulacin imprescindibles para que la coagulacin se realice In vivo Antagonizan la accin de la vitamina K: Dicumarinicos La vitamina K interviene en la sntesis de varios factores de coagulacin Ambos Inactivacin de factores de la coagulacin: Heparina Inactiva a los factores II, IX, X, XI y XII
Ejercicios
Calcular la concentracin en mEq/l los siguientes iones: Na+: 276 mg/l (PA= 23) Ca ++: 60 mg/l (PA=40) PO3- - -: 63 mg/l (PM=95) Calcule la osmolaridad de la solucin fisiolgica dextrosada: Solucin dextrosada: 5g % (PM 180) Calcule los ndices hematimtricos: GR: 5,46 millones/mm3 Hto: 48% Hb: 15,5 g/dl Calcule la volemia de un paciente sabiendo que el volumen