CUIDADOS DE LA PIEL

GENERALIDADES SISTEMA V.A.C.

ULTRA,ALDANEX Y VASHE
E.P.C.C.GUILLERMO ROTSTEIN GARCIA
MEDICAL RECOVERY
NOVIEMBRE 2022
FASES DE LA CICATRIZACION

 Gel protector a base de dimeticona al 1% polietilenglicol y bioadhesivos de

copolimeros para piel dañada.
 PREVENTIVO

PIEL
SITIO QUIRÚRGICO

SITIO DE CATETER
ULCERAS POR PRESIÓN
ACCIONES DE PERSONAL DE SALUD PARA
LA PREVENCIÓN DE ULCERA POR PRESION
CUIDADOS DE LA PIEL
 Vigilancia diaria
(color,dolor,enrojecimientos)
 Evitar zonas de presión
 Mantener seca y limpia el área
 Uso de jabon adecuado a la zona
 Mantener Hidratada la piel
 No utilizar elementos que puedan
dañar la piel(alcohol,clorexidina)
INCONTINENCIA Y MOVILIZACION

 Mantener libre de eses, orina y sudor

 Movilización cada 2 a 3 horas según lo amerite, pacientes sentados movilizar
cada 20 minutos
 Evitar contacto en protuberancias Oseas entre si (rodillas ,codo etc)
Uso de Vashe en piel sana

 Que es VASHE
Solución antiséptica natural de acido hipocloroso con un pH de 5.5 siendo el mismo de la piel evitando
así la maceración del tejido.
 Que es el acido hipocloroso
Es un antimicrobiano no antibiótico, producido naturalmente por los neutrófilos.
 Como actúa
1. Altera la permeabilidad de la membrana ,a través de una reacción enzimática, desestructurando el
peptidogucano de la pared celura.
2. Bloquea la síntesis de ADN a través de la oxidación.
3. Produce asfixia disminuyendo la llegada de oxigeno y oxidando los componentes respiratorio.
Tiempo de acción
Inicia a los 15 segundos de aplicación durando hasta 5 minutos antes de oxidarse.
NO ES CITOTOXICO
Efectividad
comprobada
Tiempo de Reducción de Reducción de Vashe Wound Solution ha sido comprobada
Organismo Organismo Tiempo de muerte
muerte porcentaje porcentaje contra muchos agentes patógenos comunes,
Staphylococcus aureus incluidos hongos, esporas y células resistentes
15 segundos 99.999% Micrococcus luteus 15 segundos 99.999%
resistente a la meticilina (MRSA)
a múltiples fármacos. En estudios clínicos, los
Enterococcus faecalis resistente
15 segundos 99.999% Proteus mirabilis 15 segundos 99.999% organismos son eliminados de las heridas en
a la vancomicina (VRE)
Escherichia coli 15 segundos 99.999% Pseudomonas aeruginosa 15 segundos 99.999% grandes números, lo que permite al sistema
Acinetobacter baumannii 15 segundos 99.999% Serratia marcescens 15 segundos 99.999% inmunológico sostener las reducciones.2-4
Bacteroides fragilis 15 segundos 99.999% Staphylococcus epidermidis 15 segundos 99.999%
Candida albicans 15 segundos 99.999% Staphylococcus haemolyticus 15 segundos 99.999%
Enterobacter aerogenes 15 segundos 99.999% Staphylococcus hominis 15 segundos 99.999%
Enterococcus faecium 15 segundos 99.999% Staphylococcus saprophyticus 15 segundos 99.999%
Haemophilus influenzae 15 segundos 99.999% Streptococcus pyogenes 15 segundos 99.999%
Klebsiella oxytoca 15 segundos 99.999% Staphylococcus aureus 15 segundos 99.995%
Endósporas Clostridium
Klebsiella pneumoniae 15 segundos 99.999% 15 segundos 99.93%
difficile
 Prueba de citoxicidad com parativa de ácido hipo cloroso e
irrigantes com únm ente utilizados con fibroblastos y
queratinocitos dérm icos hum anos (n=5 por grupo, p<0.01) 1

Irrigante para heridas Resultados Grado

Ácido hipocloroso (a cuatro veces el porcentaje
Pasó 0
normal de Vashe Wound Therapy)
Solución salina (0.9% NaCl, pH 5.0) Pasó 0
Solución de Dakin (0.25%) Falló 3
Solución de Dakin (0.5%) Falló 3
Gluconato de clorhexidina (4%) Falló 3
Peróxido de hidrógeno (3%) Falló 3
Povidona yodada (7.5%) Falló 3
Povidona yodada (10%) Falló 3
 FORMA DE APLICACIÓN COMPATIBLE

Vendaje para Apósitos Limpieza de

Terapia de presión negativa con
heridas generales
instilación

Modalidades adicionales
Lavado pulsátil Jeringas de succión de desbridamiento
MANEJO EN HERIDAS
 Como Aplicar

Empapar gasas con Solución VASHE

DEJAR ACTUAR

 < 1 minuto: heridas sin biofilm

 3-5 minutos: heridas con biofilm,
descamación o necrosis.
 10 minutos o como un vendaje: cantidades
grandes de tejidos no viables
Aldanex la mejor opción para la
prevención de heridas
Aldanex la mejor opción para la
prevención de heridas

 Que es Aldanex
Gel protector a base de dimeticona al 1%
polietilenglicol y bioadhesivos de copolimeros para
piel dañada, Aldanex® es un producto suave, viscoso,
no grasoso y sin fragancia, que tiene una base de
silicona para el cuidado de la piel intacta o lesionada
que se asocia con la diarrea común grave o crónica o
con la incontinencia.
Aldanex® está indicado para el cuidado de la piel
intacta, lesionada o con la incontinencia urinaria o
fecal. También está indicado para prevenir y manejar
la piel extremadamente irritada, enrojecida,
agrietada o rajada, seca, escamadalas úlceras por
presión (hasta en etapa 2), el intertrigo o la
dermopatía por causa de la diabetes mellitus.
Como se usa

 Limpie minuciosamente toda el área de la piel con un limpiador adecuado.

Lávese o límpiese las manos. Saque el ungüento del tubo y aplique una capa
delgada de Aldanex® frotando suavemente en la piel. Repita el proceso
después de cada cambio sanitario o cuando sea necesario.
Caso de éxito

10 DIAS DE EVOLUCION CON

ALDANEX

 7 DIAS DE EVOLUCION CON

ALDANEX

 3 DIAS DE EVOLUCION CON

ALDANEX
MINIMIZAR ADHERENCIA
o Apósito primario

Diseñada para proteger el tejido que se regenera al minimizar

el trauma a la herida al momento del cambio de apósito.

Indicaciones
• Heridas de bajo o elevado nivel de exudado, en las que
debe evitarse la adherencia del apósito o vendaje

• Quemaduras 1° y 2° grado
• Laceraciones
• Abrasiones
• Injertos
• Úlceras por presión
• Úlceras venosas
• Incisiones quirúrgicas
• Cirugía reconstructiva
Aplicación
 NUGEL
HIDROGEL

70 %
AGUA 3%
ALGINATO
SÓDICO
27%
• Proporciona rehidratación a PROPILEN
la herida de forma suave y GLICOL
eficaz.
• La capacidad de Absorción
• Controla el exudado de la
herida
• Evita el riesgo de
dilución del producto
con el exudado,
disminuyendo la
probabilidad de
maceración de los
bordes.
 ENVASE EN ACORDEÓN

APLICADOR

TAPA PARA FACILITAR SU

Fácil de usar CONSERVACION
NU-GEL™ Hidrogel puede aplicarse a la herida de forma
sencilla con una sola mano.
El empaque de ampolleta permite la aplicación fácil y
limita el desperdicio del producto.
 El HIDROGEL crea un ambiente húmedo que propicia la cicatrización
de la herida
el cual ayuda al desbridamiento autolítico natural
¿Cómo El alginato aumenta su capacidad de absorción. 
funciona?
El gel puede usarse para suavizar e hidratar la escara facilitando
la rehidratación de la herida.

Tiempo de uso prolongado

Un estudio aleatorio y controlado en úlceras de presión

demostró que NU-GEL™Hidrogel tiene un tiempo de uso promedio
de 2.78 días, antes de necesitarse un cambio de apósito
secundario.
Aplicación

EL TIEMPO MAXIMO A MANTENER SOBRE EL LECHO DE LA HERIDA

ES DE APROXIMADAMENTE 72 HRS.
QUE ES SISTEMA VAC

La terapia de Presion Negativa en Heridas (NPWT por sus siglas en inglés) ha sido
usada por más de 20años, . Las terapias de Presión Negativa e Instilación han
incrementado su utilización como adyuvantes en gran variedad de heridas, se
empleo por primera vez en 1998 por Fleischmann et al. Para el manejo de
heridas sépticas con respuesta fallida a la terapia convencional.
QUE DIFERNECIA HAY ENTRE LA TERAPIA
CONVENCIONAL Y TERAPIA DE INSTILACIÓN

 Terapia convencional: Todo tipo de heridas las cuales por métodos

tradicionales no se logra el cierre(ulceras por presión, ulceras venosas o
arteriales, pie diabético, perdida de sustancia por trauma).

 Terapia de Instilacion:Todo tipo de heridas las cuales por métodos

tradicionales no se logra el cierre(ulceras por presión, ulceras venosas o
arteriales, pie diabético, perdida de sustancia por trauma)infectada o sucia
utilizando antisépticos como VASH.
Terapias para el Manejo de heridas
 Lavado quirúrgico
 Desbridarían mecánica
 Manejo con antisépticos
 Uso de apósitos
 Terapia VAC convencional e instilación
Caso de exito
 El proceso de preparación del lecho de la herida no es estático, sino que debe adaptarse a las
necesidades de cada paciente.

T Manejo del tejido no viable

.

I Tratamiento de la infección

M Manejo del exudado

E Estimulación de los bordes

T I M E
El esquema TIME no es lineal, puesto que los elementos importantes varían según el tipo de
herida, y se debe tener en cuenta que distintas intervenciones podrían influir en más de un
componente del esquema.
MUCHAS GRACIAS.