LIC.

GERALDINE LIMACHI COPA

PATOLOGIAS
DEL HABLA EN
TERRAZAS ADOLECENTES

ESTUDIANTES:

• MARCELA TERRAZAS MERINO

• CLAUDIA S. APAZA ZEBALLOS

• EDWIN PATIÑO RICALDI

 DISARTRIA
• La disartria es una alteración del habla
que provocada por parálisis, debilidad o
incoordinación de la musculatura
orofaríngea y de origen neurológico.
• La alteraciones en la articulación se
manifiestan mediante omisión,
sustitución, adición o distorsión de unos
o más sonidos, afectando a la
inteligibilidad de la expresión verbal.
 SÍNTOMAS
• Puede existir debilidad
• Espasticidad
• Rigidez
• Falta de coordinación
• Disminución
• Ritmo lento al hablar
• Ritmo rápido al hablar que es difícil de comprender
• Voz nasal, áspera o forzada
• Volumen irregular del habla
• Ritmo monótono del habla
• Dificultad para mover la lengua o los músculos faciales
 MANIFESTACION MUSCULAR

• Imprecisión en los sonidos explosivos y fricativos

• Dificultad para dirigir el flujo de aire por la boca
• Alteración de la velocidad de habla
• Reducción de la prosodia
• Dificultad en la mantener la intensidad vocal
• Incoordinación fonoarticulación
La clasificación de las disartrias sigue la topografía de a
lesión.

• disartria espástica
• disartria flácida
• disartria mixta disartria
• hipercinética disartria
• hipocinética disartria atáxica
• atáxica
 Disartria espástica
• El daño esta en la corteza del tronco cerebral y médula espinal, que puede
estar causado por accidentes cerebrovasculares, traumatismos craneales,
esclerosis múltiple, encefalitis, tumores extensos o enfermedades
degenerativas. Las lesiones de estas neuromas motoras superiores
ocasionan debilidad y espasticidad en un lado del cuerpo, en los músculos
distales de las extremidades, la lengua y los labios, resistencia al
movimiento pasivo de un grupo muscular, afecta a la respiración y la
fonación, con tono bajo y monótono y voz ronca, dificultades en la
articulación y lentitud en el habla, producción de frases cortas con
interrupciones tonales o de la respiración y alteración del control
emocional con inicio repentino de llanto o risa excesivos y sin ningún
motivo.
 DISARTRIA FLÁCIDA

• La lesiónesta en la neurona motora inferior , las alteraciones esta en

movimiento voluntario, automático y reflejo, produciendo flacidez y
parálisis con disminución de reflejos musculares, atrofia de las fibras
musculares, debilidad al ejercitar la musculatura ocular y del cuello,
posible alteración de la respiración, afectación de la lengua y de los
movimientos del paladar, disminución del reflejo de náuseas,
dificultades al deglutir, debilidad de las cuerdas vocales, paladar y
laringe, voz ronca y poco intensa, hipernasalidad y articulación
distorsionada de las consonantes.
 DISARTRIA MIXTA DISARTRIA

• Es una combinación de dos o mas tipos de disartrias

• Su topografía esta en sustancia negra o en el cerebelo
• Implicados esclerosis lateral amiotrófica es decir que hay compromiso de
las neurona motor superior y una neurona motora inferior
 HIPERCINÉTICA DISARTRIA

• Su lesión esta en los núcleos basales

• Presencia de movimientos involuntarios
• Afecta a la cornea y atetosis
• CARACTERÍSTICAS
• Irregularidades articulatorias
• Pausas respiratorias apropiadas
• Hay una distorsión y prolongación de los sonidos
• reducción en la velocidad del habla
HIPOCINÉTICA DISARTRIA ATÁXICA

• Su lesión sustancia negra

• Característica clínica
• Rigidez y deducción de la movilidad dentro de las estructuras fonoarticulatorias
CARACTERÍSTICAS
• Voz ronca
• Reducción de intensidad de la voz
• Temblor vocal
• Hipernasalidad
 ATÁXICA

• La lesión en el cerebelo
• Incardinación motora
• Irregularidad de la fuerza, velocidad, duración y dirección
• de los movimientos ocasionado.
 TRATAMIENTOS
• Los fonoaudiólogos realizamos junto con
• Familia
• Profesores
• Psicólogos
• Educadores especiales
INTERVENCIÓN
DISPRAXIA
VERBAL

Alteración o dificultad en la programación motora del habla, que

se manifiesta en la producción de fonemas en forma aislada o en
el contexto de una palabra, frase o texto.

Síntomas del trastorno se restringieron a los referentes aspectos

articulatorios y fonológicos, puede presentar dificultades tanto de
habla como de lenguaje. En consecuencia, algunos especialistas
consideran que el déficit subyacente a la dispraxia verbal del
desarrollo incluye dificultades en la planificación de niveles
lingüísticos y del output motor, mientras que otros consideran que
los síntomas referidos a niveles de contenido del lenguaje son una
consecuencia del déficit en habla.
 RASGOS CARACTERÍSTICOS DE LA
DISPRAXIA VERBAL

– Períodos de apreciable ininteligibilidad.

– Errores en los sonidos del habla (emisión distorsionada de gran número de sonidos).
– Errores en la articulación de vocales.
– Se suele apreciar esfuerzo, tanteos o titubeos en la producción de algunos o incluso todos los fonemas.
– Dificultad para producir voluntariamente fonemas aislados o secuencias de fonemas que han sido producidos correctamente en
otras ocasiones.
– Fallos en la ejecución, en aislar y secuenciar movimientos orales, no de habla, de nivel automático.
– Aumento del número de errores con el incremento de la longitud del enunciado.
– Inconsistencia en los patrones de errores de articulación.
– Evolución muy lenta durante el tratamiento.
 ALGUNOS INVESTIGADORES SEÑALAN LA
EXISTENCIA DE ERRORES EN
ASPECTOS SUPRASEGMENTALES DEL HABLA,
COMO EXCESIVA NASALIDAD,
PROSODIA O ACENTUACIÓN INAPROPIADA
INTERVENCION LOGOPEDICA PARA DISPRAXIA

La mayoría de observaciones clínicas afirman que la respuesta a cualquier tipo de tratamiento en

pacientes con dispraxia verbal es muy lenta. Existen varios programas de intervención
logopédica en los niños con dispraxia verbal que consisten en mejorar los aspectos más dañados
con respecto al problema motor del habla y que se centran en:

– Mejorar el control voluntario de los movimientos articulatorios para llegar a automatizarlos.

– Conseguir la pronunciación de fonemas que no han podido resolverse con técnicas habituales
de estimulación auditiva o visual
– Mejorar los aspectos de secuenciación de sílabas para formar palabras.
– Mejorar la prosodia
 PRIMER PROGRAMA: se basa en el control motor y
para ello se hace hincapié en actividades masivas de
repetición voluntaria, consciente y precisa de sílabas y
secuencias de sílabas. Pretenden mejorar los programas
neuromotores de habla mediante ejercicios intensivos de
control voluntario de emisión de secuencias.

SEGUNDO PROGRAMA: de intervención se basa en los

sistemas aumentativos se basa en aumentar los canales de
entrada del lenguaje. Para ello, se deben utilizar gestos de
apoyo al fonema semejantes para trabajar la correcta
pronunciación. Se asocia un gesto a cada fonema y se le
proporcionan ayudas pictográficas que recuerdan el gesto
asociado. Estos pictogramas pueden incluso realizarse entre
el paciente y el logopeda.
• TERCER PROGRAMA: está basado en las
melodías, la Melodic Intonation Therapy
(MIT), que el logopeda emite y que el paciente
debe repetir. Normalmente en el canto de las
frases marca de forma exagerada las sílabas
tónicas y el ritmo se adapta al niño ralentizando
si es preciso pero manteniendo la transición
entre los fonemas gracias a la melodía.

• CUARTO PROGRAMA: es utilizar el

lenguaje escrito para mejorar la pronunciación.
La escritura reproduce en el espacio del papel
la secuencia que el habla produce en el tiempo.
La escritura aporta estabilidad al niño
dispráxico: mantiene a la vista, de izquierda a
derecha la secuencia de fonemas que él no
encuentra o pierde constantemente.
 LOS PROBLEMAS EN LA ADQUISICIÓN DEL
LENGUAJE SIN EMBARGO SON MUCHO MÁS
COMPLEJOS QUE UN TRASTORNO MOTOR Y
NECESITAN UN ABORDAJE TERAPÉUTICO
GLOBAL.
Durante la evaluación clínica el terapeuta debe
proporcionar diferentes tipos de tareas al
paciente: Es recomendable grabar el segmento del
• Lectura en voz alta habla en cuatro tareas, para la posterior
• Producción oral espontanea transcripción y análisis del contenido
• Automatismo semántico, sintáctico, fonético y
• Repetición fonológico

Dentro del grado de dificultad iniciando del mas simple al mas complejo.
Permitiendo al Fonoaudiólogo grafiar la dificultad del paciente,
clasificándolo según la gravedad del cuadro estableciendo metas de la
planificación terapéutica que va a ser elaborada a partir de la evaluación
LA TARATAMUDEZ
DIFICULTAD DE
ACCESO LÉXICO
¿Qué es la tartamudez?
• Es una condición neurobiológica por el cual la persona
nace predispuesta genéticamente

• La tartamudez consisten en repeticiones de sonidos,

palabras, o frases, así como en prolongación de sonidos,
bloqueos o segmentación de palabras

• Aproximadamente el 1,6% de los niños entre las edades de

3 y 17 años son diagnosticados con un trastorno de fluidez
en la infancia (tartamudez). El inicio de los síntomas
generalmente ocurre a los 6 años.
CRITERIOS DIAGNOSTICO CIE-10 Código F98.5
para Tartamudez [espasmofemia]

Habla caracterizada por repetición frecuente o

prolongación de sonidos, sílabas o palabras, o bien
por vacilaciones frecuentes o pausas que interrumpen
su flujo rítmico. Debe ser clasificada como un
trastorno sólo si su gravedad es tal que deteriora
notablemente la fluidez del discurso de forma
importante

CAUSAS
trastorno del neuro desarrollo
que afecta a la función
Tiene bases biológica , tiene un
impacto psicológico muy
grande
Hay un componente genético
muy fuerte que hasta hoy están
identificado 4 genes causantes
de la tartamudez.
interactúan con el desarrollo
del lenguaje, la integración
sensoriomotora,
COMIENZO
Es habitual que el problema aparezca en los
niños entre los 2 años y medio y los 12 años.
Sin embargo, la mayoría de los problemas de
fluidez comienzan en la primera infancia,
en los primeros años preescolares (entre los 2 y
los 4 años), y generalmente después de
haber hablado fluido con anterioridad
(Johnson, 1959; Van Riper, 1982).
LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS DEL TARTAMUDEO
COMPRENDEN:

• Dificultad para comenzar una palabra, frase u

oración
• Prolongación de una palabra o sonido dentro de una
palabra
• Repetición de un sonido, sílaba o palabra
• Silencio breve para ciertas sílabas o palabras, o
pausas dentro de una palabra (separación de
palabras)
• Uso de palabras adicionales como «eh...» en caso de
dificultad para continuar con la siguiente palabra
• Tensión excesiva, rigidez o movimiento de la cara o
la parte superior del cuerpo para pronunciar una
palabra
• Ansiedad por hablar
• Capacidad limitada para comunicarse efectivamente
• Las dificultades del habla del tartamudeo pueden
estar acompañadas por:

• Parpadeo rápido
• Temblor de los labios y la mandíbula
• Tics faciales
Tartamudez en adolescentes
La tartamudez en los adolescentes puede
significar un gran reto en sus actividades
diarias participar en clases, reuniones
sociales, hacer nuevos amigos, entre otros).

El tratamiento implica un abordaje que

vaya más allá de la fluidez ya que brinda las
herramientas necesarias para que logre
manejar su habla con un enfoque positivo
sobre la manera como se siente, piensa y
actúa
EVALUACION
TRATAMIE
NTO
TRATAMIENTO
DIFICULTAD DE
AXESO LEXICO
ACCESO LÉXICO.
El acceso rápido, sin esfuerzo y eficaz a las
palabras
es uno de mecanismos cognitivos principales de la
capacidad humana para el lenguaje, que puede
seleccionar con toda precisión una palabra entre las
miles que componen el léxico .

En diversas circunstancias la selección rápida y sin

errores se altera y aparecen dificultades.

Todos hemos sentido alguna vez la dificultad de

encontrar
la palabra adecuada en el momento justo.
DIFICULTAD DE AXESO
LEXICO

Tener la palabra en la punta de la

lengua y ser incapaz de decirla es
uno de los fenómenos lingüísticos
Y se pone de manifiesto una
dificultad en el proceso del acceso
léxico problemas para encontrar las
palabras
Uno de los modelos más influyentes sobre el
procesamiento léxico ha sido iniciado por Morton
(1969, 1985)

El modelo considera el acceso al léxico como un

proceso en dos fases: una de tipo semántico y otra de
tipo fonológico

1.El tipo semántico intervienen procesos de selección

léxica por los cuales se elige una unidad
representacional de carácter prefonológico (el lema),
a partir de sus propiedades semánticas y sintácticas

2.El tipo de intervienen procesos de selección

fonológica por los que se accede a la representación
fonológica (lexema) de esa unidad léxica.
Léxico semántico-sintácticas de los
lemas señalan su papel temático (agente,
paciente, objetivo, etc.) y su
categorización gramatical (nombre,
verbo, sujeto, objeto, etc.).

"Léxico fonológico" contiene los

"lexemas" o las unidades léxico-
fonológicas que constituyen las palabras
del vocabulario de un individuo,
definidas por su estructura prosódica, su
estructura silábica y sus segmentos
fonéticos.
INTERVENCION
Cómo podemos enriquecer el vocabulario
Algunas actividades que podemos trabajar en clase
o en casa son:

•Sopas de palabras, morfemas, sílabas y letras.

•Adivinanzas tradicionales
•Juegos de órdenes secretas por cambios vocálicos
o consonánticos.
•Juego de palabras sinónimas y antónimas.
•Juego del Binomio fantástico de Rodari.
•Juego de identificación de palabras dadas
mediante mímica.