Diferentes percepciones de maloclusin entre los ortodoncistas y los estomatlogos.

Diferentes percepciones culturales de lo que constituye maloclusin.

Las complejidades de la Maloclusin han llevado a los investigadores a pensar que la maloclusin funcional es prcticamente imposible de medir con propsitos epidemiolgicos.

Dificultades en lograr un adecuado grado de consistencia en el uso de ndices de Maloclusin.

Edad dental

Relacion molar

sobremordida

overjet

Mordida cruzada post

Mordidad abierta posterior Incisivos superiores permanentes faltantes

Rotacion dental

Relacion de la linea media

GRADO

CALIFICACIN

CLASE

DESCRIPCIN No hay evidencias de problemas oclusales.

0.0 2.5

Buena Oclusin Ligeras desviaciones en la oclusin pero no se indica la necesidad de tratamiento.

II

2.6 4.5

Sin Tratamiento

Desviaciones menores en la oclusin ue podran ser solucionadas con un tratamiento simple (recuperadores de espacio o aparatos removibles) III 4.6 7.0 Tratamiento Menor

Desviaciones mayores en la oclusin ue podran ser solucionadas con un tratamiento complejo, el ue puede incluir colocacin de bandas. IV 7.1 11.0 Tratamiento Definitivo

Desviaciones mayores en la oclusin ue podran ser solucionadas con tratamientos ms complejos. Estas maloclusiones son altamente desfigurantes para el paciente y pueden considerarse de tratamiento prioritario. V 11.1 16.0 Tratamiento prioritario definitivo: oclusiones severas

overjet

Sobremordida vertical o mordida abierta Mordida cruzada posterior

Desplazamiento dental

Relacion molar primaria

1. 2. 3.

Normal: ninguna anomala

Leves: anormalidades leves (como uno o ms dientes girados, inclinados o con leve apiamiento o espacio ue interrumpen la alineacin normal de los dientes)

Moderada o Severa: anormalidades importantes, con una o ms condiciones en los incisivos anteriores:

Overjet maxilar de 9mm o mas

Overjet mandibular, mordida cruzada anterior igual o mayor de la totalidad del diente

Mordida abierta

Desviacion de la linea media mayor a 4mm

Apiamiento o espacios superiores mayor a 4mm

CALIFICACIN

INTERPRETACIN

Menor o igual a 25

Oclusin Normal o maloclusin mnima, sin necesidad de tratamiento o slo un tratamiento menor.

26 - 30

Maloclusin definitiva con tratamiento efectivo.

30-35

Maloclusin severa con necesidad de tratamiento altamente deseable por el paciente.

Ma or o igual a 36

Maloclusin mu severa o discapacitante con tratamiento obligatorio

prioritario

2 COMPONENTES:

Componente dental

Componente estetico

1. 2.

Se divide en 5 grados, donde el primero no re uiere tratamiento y el uinto tiene grandes necesidades de tratamiento. Se miden varias caractersticas de la maloclusin utilizando una regla especial.

El orden de prioridad para el examen es: Dientes faltantes en la arcada Overjet Sobremordida Desplazamientos Mordida Cruzada

GRADO 5 (Muy Grande): Defectos de labio y/o paladar hendido. Overjet mayor de 9 milmetros. Overjet revertido mayor de 3.5 milmetros. Erupcin impedida de los dientes (con excepcin de los terceros molares), debido a apiamiento, desplazamiento, presencia de dientes supernumerarios, dientes deciduos retenidos u otra causa patolgica. Hipodoncia extensa, con implicaciones restaurativas (ms de un diente faltante en cual uier cuadrante) ue re uiere ortodoncia pre-restauradora).

GRADO 4 (Grande): Overjet mayor de 6 milmetros pero menor de 9. Overjet revertido mayor de 1 milmetro o igual o menor de 3.5 mm. Mordida cruzada posterior, mordida bucal posterior unilateral y mordida cruzada anterior. Desplazamiento severo de dientes mayor de 4 mm. Mordida abierta extrema lateral o anterior mayor de 4 mm. Sobremordida completa causando indentaciones en paladar o labio. Hipodoncia no muy extensa re uiriendo ortodoncia pre-restauradora o cierre de espacios para obviar necesidad de prtesis (no ms de un diente faltante en cual uier cuadrante).

GRADO 3 (Moderado: Overjet mayor de 3.5 mm, pero menor de 6 mm. Sobremordida aumentada u completa con contacto gingival pero sin indentaciones o signos de trauma. Mordida abierta general, lateral o anterior, mayor de 2 mm, pero igual o menor a 4 mm. Desplazamiento dental mayor de 2 mm, pero menor o igual a 4 mm.

GRADO 2 (Pequeo): Sobremordida mayor de 3.5 mm sin contacto gingival. Mordida abierta, lateral o anterior, mayor de 1 mm, pero igual o menor a 2 mm. Desplazamiento dental mayor de 1 mm, pero igual o menor a 2 mm. Overjet revertido mayor de 0 mm, pero igual o menor a 1 mm. Oclusin Clase I II, bucal, sin otras anomalas cuando hay desviacin de la interdigitacin total.

GRADO 1 (Ninguno): Otras oclusiones ue incluyan desplazamientos menores de 1 mm.

1.

Consta de 10 fotografas, ue se clasifican desde la nmero 1, considerada como la ms atractiva hasta la nmero 10 como la menos atractiva. Estos valores fueron evaluados, como explicamos anteriormente por un grupo de poblacin adolescente. Tiempo de examen: El tiempo re uerido para la ejecucin del examen por un examinador entrenado es de 1 a 3 minutos.

1. 2.

Las caractersticas oclusales son medidas en todos los sujetos examinados de 8 a 50 aos de edad.

Se desagregan las mediciones de las principales caractersticas de la oclusin en: Alineacin anterior o registro irregular para los incisivos superiores e inferiores. Lnea Media. Diastema. Mordida cruzada posterior. Overjet. Sobremordida / mordida abierta.

1. 2.

Analisis vista directa o indirecta de la vista superior del craneo Evalua la proporcion de altura y ancho

Distancia biparietal Coronilla -tri uion

x100

Dolicofacial -76 cara larga y estrecha

Mesofacial Entre 76 y 81 proporciones medianas

Bra uifacial + 81 Craneo ancho

1. 2.

Proporcion de la cara en altura y ancho

Distancia ofrion gnation Distancia bicigomatica x100

Leptoprosopo +104 Cara alargada en sentido vertical

Europrosopo -97 Cara corta

Mesoprosopo Entre 104 y 97 Cara intermedia