Cuidados signos vitales

Vigilar la aparicin de variantes que pueden indicar la presencia de hemorragias (aum. De la FC, FR y la dism. De la TA) Evitar la Hipotensin ortostatica

Cuidados involucin uterina

Realizar masaje del fondus uterino c/ 2h durante las 1 8 despus del parto Procurar que la paciente se encuentre estirada y en decbito prono Deambulacin precoz Estimular la lactancia materna Administrar oxitcicos, segn pauta Valorar c/ 15 min durante la 1 hora tono, posicin y altura del tero mediante palpacin Promover bao de asiento, fros el 1 da y luego tibios

Cuidados loquios
Evaluar la cantidad de loquios, color olor y presencia de cogulos Interrogar sobre el No de toallas sanitarias que emplea y el grado de saturacin Controlar las constantes vitales y la firmeza del tero Si existe hemorragia avisar al medico: a. Colocar va IV b. Disponer reservas de sangre con pruebas cruzadas para posible transfusin c. Administrar oxitocicos segn orden medica d. preparar la paciente para una reintervencin

Cuidados aparato reproductor (valorarse c/8h)

Perin Comprobar estado de la episiotoma o desgarros (enrojecimiento, edema, equimosis, exudados y tensin en los bordes) Aplicar compresas fras durante las primeras 12h Ensear la tcnica del lavado de manos Correcto aseo genital Fomentar ejercicios musculares perineales (Kegel) min. 10 min varias veces al da

Mamas (valoracin diaria) Aumentar la frecuencia de la lactancia Aplicar compresas calientes Alternar las mamas durante la lactancia Ensear cuidado especial a los pezones Procurar que la paciente descanse y se halle relajada Educar sobre tcnica adecuada de lactancia exclusiva y la importancia de la misma Verificar firmeza e hipersensibilidad de las mamas

Cuidado tracto urinario

Palpar en busca de distensin vesical o desplazamiento de la vejiga hacia la derecha Control de lquidos Anotar el momento de la primera miccin Estimular la miccin Utilizar el sondaje vesical como ultima opcin Promover Deambulacin precoz

Cuidados gastrointestinal
Promover la deambulacin Procurar que la paciente beba lquidos e ingiera alimentos ricos en fibra Procurar la recuperacin de los hbitos intestinales habituales Observar la ocurrencia de nauseas y vmitos, flatulencia y evacuacin del intestino Auscultar ruidos intestinales 2 veces al da

Prevencin de tromboflebitis
Deambulacin precoz Utilizacin de medias elsticas Reposo en cama con elevacin de los miembros inferiores Inspeccionar las extremidades inferiores (sensibilidad, fuerza, edema y signos de tromboembolia o tromboflebitis)

Psicolgico
Investigar el grado de reposo y sueo que esta teniendo la madre Verificar con regularidad de la paciente y permitirle expresar sus sentimientos Facilitar la interaccin temprana entre el nio y sus padres

Atencin para la salida Res. 412 del 2000

Educar sobre medidas higinicas Explicar los signos de alarma Educar sobre la importancia de la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses Puericultura bsica Alimentacion balanceada Oferta de anticoncepcin Inscribir al RN en programas de crecimiento y desarrollo y vacunacin Entregar certificado de RN vivo Cita de control dentro de los 1 7 das posparto