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INCONTINENCIA

‡ DEFINICION: es la pérdida involuntaria de orina o materia fecal en cantidad o frecuencia suficiente para representar un problema social o de salud. ‡ ESTADISTICA: afecta entre el 4 y 6% de la población adulta mayor que vive en comunidad.

REQUISITOS PARA LA CONTINENCIA ‡ FUNCION EFECTIVA DE VIAS URINARIAS INFERIORES ALMACENAMIENTO Aceptación de volúmenes crecientes de orina con presión baja Salida vesical cerrada Sensación correcta de plenitud vesical Ausencia de contracciones vesicales involuntarias VACIAMIENTO Contracción efectiva de la vejiga Ausencia de obstrucción anatómica al flujo de orina ‡ MOVILIDAD ADECUADA Y DESTREZA PARA USO DE INODORO ‡ DESTREZA EN EL USO DE LA ROPA ‡ FUNCION COGNITIVA ADECUADA ‡ AUSENCIA DE BARRERAS ARQUITECTONICAS ‡ PERSONA QUE AYUDE CUANDO SEA NECESARIO ‡ EFECTO FARMACOLOGICO COLATERAL .

CAUSAS de INCONTINENCIA URINARIA urologicas neurologicas funcionales psicologicas yatrogenicas ambientales .

Impactación fecal Fármacos. Inflamación. Poliuria ‡ CAUSAS DE FORMA CRONICA Esfuerzo Urgencia Sobreflujo Funcional .CAUSAS Y TIPOS DE INCONTINENCIA ‡ CAUSAS DE FORMA AGUDA Delirio Restricción de la movilidad Infección.

ejercicio ) CAUSAS: a) debilidad y laxitud de la musculatura de piso pélvico b) debilidad de la salida vesical o el esfínter uretral .TIPO BASICO y CAUSAS de INCONTINENCIA URINARIA CRONICA ‡ ESFUERZO Salida de orina ( generalmente en pequeñas cantidades) con aumentos de la presión intraabdominal ( tos. risa.

tumores . CAUSAS: Inestabilidad motora o sensorial del detrusor. demencia. obstrucción ) Trastorno SNC ( ACV. parkinsonismo.cálculos.‡ URGENCIA Derrame de orina ( casi siempre volúmenes grandes. uretritis. aislada o asociada con: Trastorno Genitourinario ( cistitis. aunque variables ) por la incapacidad para retrasar la micción después de percibir la sensación de plenitud vesical. lesión de medula espinal suprasacra) . divertículos.

cistocele Vejiga contráctil acompañada de diabetes o lesión medular Neurógena (disinergia entre detrusor y esfínter ) asociada con esclerosis múltiple y otras lesiones de la medula suprasacra .‡ SOBREFLUJO Salida de orina ( casi siempre en pequeñas cantidades ) secundaria a fuerzas mecánicas sobre una vejiga sobredistendida o por efectos de la retención urinaria sobre la vejiga y la función esfinteriana CAUSAS: Obstrucción anatómica por la próstata. estrechamiento.

ira. hostilidad .‡ FUNCIONAL Salida de orina relacionada con la incapacidad para usar el inodoro por daño de la función cognoscitiva o física. falta de disposición psicológica o barreas ambientales CAUSAS Demencia avanzada y otros trastornos neurológicos Factores psicológicos como la depresión.

enfermería. amigos.EFECTOS ADVERSOS INCONTINENCIA URINARIA SALUD FISICA Lesión cutánea Infecciones urinarias recurrentes Caídas SALUD PSICOGICA Aislamiento Depresión Dependencia CONSECUENCIAS SOCIO-ECONOMICAS Stress familia. personal Institucionalización Apositos. pañales. ayudantes domésticos Tratamiento de las complicaciones .

TRATAMIENTO ‡ ESFUERZO Ejercicios de musculatura pélvica Agonistas adrenergicos alfa Estrógeno Biofeedback Cirugía ‡ URGENCIA Relajantes vesicales Estrógeno ( atrofia vaginal ) Adiestramiento Cirugía ( lesiones obstructivas o lesiones irritantes ) .

TRATAMIENTO ‡ SOBREFLUJO Cirugía de la obstrucción Sondeo intermitente Sonda permanente ‡ FUNCIONAL Terapias conductuales ( micción temprana. hábitos ) Cambios ambientales Prendas interiores practicas Instrumentos de recolección Relajantes Vesicales Sondas permanentes .