GESTION Y PLANIFICACION EN SALUD PUBLICA

Mg. Miriam Maribel Motta Quilca

OBJETIVO GENERAL

DEFINICION

Sean capaces de conducir estratgicamente enfermera en Salud Pblica aplicando mtodos, tcnicas, herramientas e instrumentos modernos para lograr el mejoramiento continuo de la calidad

OBJETIVO GENERAL

OBJETIVOS ESPECIFICOS 1. - Valorar la gestin de las Instituciones Prestadoras de servicios de salud como empresas sociales orientadas a satisfacer las necesidades de salud de los usuarios. 2.- Aplicar los conocimientos de Gestin en la conduccin de enfermera en salud publica segn nivel organizacional de la institucin prestadora de servicios de salud donde labore. 3.- Gestionar enfermera en Salud Pblica utilizando mtodos, tcnicas en el Proceso de Administracin Estratgica en el logro de los objetivos 4.- Desarrollar la capacidad de toma de decisiones administrativas y tcnicas para optimizar la satisfaccin de las necesidades de salud de las familias comunidad los usuarios
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GESTION DE LA SALUD Y DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERIA EN SALUD PBLICA

LA GESTION EN ENFERMERIA

La gestin es el proceso emprendido por una o ms personas para coordinar las actividades laborales Y lograr resultados de alta calidad que cualquier otra persona, trabajando sola, no podra alcanzar.

HUBER define la Gestin en Enfermera como la combinacin creativa de liderazgo, conocimientos y destrezas gerenciales aplicadas a la prctica, con la intencin de organizar los servicios de atencin de enfermera

PERFIL DE LA ENFERMERA GERENTE CONOCIMIENTOS

Conocer los enfoques de la gestin y direccin de organizaciones, - Conocer las tcnicas de la gestin de entidades y organizaciones - Conocer la teora del proceso administrativo Conocer los enfoques de la psicologa individual, de grupos y organizacional - Conocer las tcnicas de las ciencias econmicas, financieras y contables

HABILIDADES
- Aplicar los enfoques de gestin de acuerdo a la situacin o nivel de funcional de una determinada institucin prestadora de salud. Formular planes y programas de enfermera a corto, mediano y largo plazo - Habilidad en el ejercicio de liderazgo en la conduccin de personas y grupos - Habilidad y destreza en la toma de decisiones -Delegar funciones y responsabilidades para el logro de objetivos, (empoderamiento) - Monitorear, supervisar y evaluar el desempeo del personal

ACTITUDES
- Respeto a la vida y a la dignidad humana -Compromiso y servicio al paciente, familia y comunidad - Actuar con conviccin ante el equipo de trabajo y el personal jerrquico inmediato superior - Responsabilidad social por el logro de resultados - Cooperacin con otros grupos de la organizacin -Demostrar conducta tica ante dilemas

EL PROCESO DE LA ADMINISTRACION ESTRATGICA

PRIMERA ETAPA: l i l t t i i t :

Elaborar la MISION de la organizacin Detectar las Oportunidades y Amenazas externas de la organizacin Definir sus Fuerzas y Debilidades Establecer los Objetivos a largo plazo Generar estrategias alternativas Elegir las estrategias concretas que se seguirn

SEGUNDA ETAPA: Implementacin de las Estrategias Conjunto de acciones que permitirn ejecutar las estrategias formuladas. Consiste en estimular enfermeras, tcnicos y personal administrativo del servicio para que trabajen en equipo, con orgullo y entusiasmo a lograr los objetivos establecidos

ACCIONES

- Establecer los objetivos anuales. - Idear polticas. - Crear una estructura organizacional eficaz. - Formular los presupuestos. - Motivar a los empleados.

TERCERA ETAPA: Evaluacin de las estrategias

Es el medio fundamental para obtener esta informacin las actividades que comprenden la evaluacin

son:

- Revisin de los factores internos y externos que son la base de las estrategias presentes - Medir el desempeo - Aplicacin de acciones correctiva

PRIMERA ETAPA: FORMULACION DE LA ESTRATEGIA

ELABORACION DE LA MISION

Es un instrumento esencial para los estrategas, sobre el que se deben tomar todas las otras decisiones administrativas.

Buenos estrategas y una visin clara nos ayudan a encontrar esas catedrales, pues en caso contrario, serian intrascendentes o causas vacas.

La misin es una declaracin duradera del propsito de una organizacin que la diferencia de otras instituciones similares, es una declaracin de la razn de ser. La declaracin de la misin visualiza la organizacin a largo plazo, en trminos de los que quiere ser y a quien quiere servir.
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ANALISIS FODA

Herramienta que permite conformar un cuadro de la situacin actual de la organizacin. Obtener un diagnostico, tomar decisiones acordes con los objetivos y polticas formulados. Fortalezas, Oportunidades, Debilidades y Amenazas, como debilidades son internas de la organizacin por lo que es posible actuar sobre ellas. Las oportunidades y las amenazas son extremas, resulta muy difcil poder modificarlas.

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ANALISIS FODA FORTALEZAS OPORTUNIDADES Capacidades especiales, se controlan, habilidades que se poseen, actividades que se desarrollan positivamente. DEBILIDADES

Factores que resultan positivos, favorables, explotables, que se deben descubrir en el entorno en el que acta la empresa, y que permiten obtener ventajas competitivas. AMENAZAS

Factores que provocan una posicin desfavorable frente a la Competencia. Recursos de los que carece, habilidades que no poseen, actividades que no se desarrollan positivamente, etc.

Situaciones que provienen del entorno y que pueden llegar a atentar incluso contra la permanencia de la organizacin.
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Lo relevante de lo irrelevante

En una organizacin se distingue

Lo extremo de lo interno

Lo eno de lo malo

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El FODA nos va a ayudar a analizar nuestra empresa siempre y cuando podamos responder tres preguntas: Lo que estoy analizando, es relevante? Est fuera o dentro de la empresa? Es bueno o malo para mi empresa? Cules son realmente las mayores amenazas que enfrenta en el entorno? Cules son las mejores oportunidades que tiene?

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Positivas Exterior Interior Oportunidades Fortalezas

Negativas Amenazas Debilidades

FORTALEZAS - Objetivos del servicio: definidos , claros y alcanzables - Sistema de control en el servicio: bueno - Competencias tecnolgicas: s - Actualizan los datos del sistema de informacin: s

DEBILIDADES - Calidad de servicio: regular - Gestin con enfoque estratgica: desconocimiento - Planes anuales: no existe en forma escrita - Metas de atencin: no tienen
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OPORTUNIDADES

AMENAZAS

- Presenta Proyectos de inversiones en ONG - Participacin en el Presupuesto Participativo - Debilidades competidoras

- Disminucin del presupuesto PPR - E.E.S.S. no acreditada - Actitud ante la calidad de los servicios: una exigencia de los usuarios. Se consolidar en los usuarios

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- USAR LAS FORTALEZAS PARA APROVECHAR LAS OPORTUNIDADES - SUPERAR LAS DEBILIDADES APROVECHANDO LAS OPORTUNIDADES - USAR LAS FUERZAS PARA EVITAR LAS AMENAZAS - REDUCIR LAS DEBILIDADES Y EVITAR LAS AMENAZAS

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CLIMA ORGANIZACIONAL

Son las percepciones compartidas por los miembros de una organizacin respecto al trabajo, el ambiente fsico en que ste se da, las relaciones interpersonales que tienen lugar en torno a l y las diversas regulaciones formales e informales que afectan a dicho trabajo

ORGANIZACIONES DE SALUD:

RECURSOS HUMANOS (Usuarios internos):

Se define operacionalmente como organizaciones de saluda a los establecimientos de salud, servicios mdicos de apoyo, institutos, DISAS/DIRESAS, Redes, micro redes, Es Salud, Fuerzas Armadas y Polica Nacional.

Personas que en el sistema de salud realizan acciones para el logro de resultados en el campo de la salud, ya sea en bienes o servicios

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CULTURA ORGANIZACIONAL

Conjunto de valores, creencias y entendimientos importantes que los integrantes de una organizacin tienen en comn

Se refiere a un sistema de significados compartidos por una gran parte de los miembros de una organizacin que se distinguen de una organizacin a otras Es la conducta convencional de una sociedad, e influye en todas sus acciones a pesar de que rara vez esta realidad penetra en sus pensamientos conscientes
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CULTURA ORGANIZACIONAL Conjunto de valores, creencias y entendimientos que los integrantes de una organizacin tienen en comn Se transmite en el tiempo y se va adaptando de acuerdo a las influencias externas y a las presiones internas, producto de la dinmica organizacional (evolucin histrica) Es duradera Precede y fundamenta el clima Medicin cualitativa / observacin de campo. Disciplina: Sociologa / Antropologa

CLIMA ORGANIZACIONAL Percepciones que el trabajador tiene de las estructuras y procesos que ocurren en un medio laboral Refleja la forma en que estn hechas las cosas en un entorno de trabajo determinado ( Instantnea no histrica)

Tiene carcter temporal Influye directamente en el desarrollo de las actividades de la organizacin. Medicin cuantitativa / encuesta Disciplina: Psicologa
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CONSECUENCIAS DEL CLIMA ORGANIZACIONAL

Un adecuado clima organizacional fomenta el desarrollo de una cultura organizacional establecida sobre la base de necesidades, valores, expectativas, creencias, normas y prcticas compartidas y transmitidas por los miembros de una institucin y que se expresan como conductas o comportamientos compartidos.

Un buen clima o un mal clima organizacional, tendr consecuencias para la organizacin a nivel positivo o negativo, definidas por percepcin que los miembros tienen de la organizacin. CONCECUENCIAS POSITIVAS: logro, afiliacin, poder, productividad, baja rotacin, satisfaccin, adaptacin, innovacin etc.

CONCECUENCIAS NEGATIVAS: inadaptacin, alta rotacin, ausentismo, poca innovacin, baja productividad etc.

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DIMENSIONES DEL CLIMA ORGANIZACIONAL

COMUNICACIN CONFLICTO Y COOPERACION CONFORT ESTRUCTURA IDENTIDAD INNOVACION LIDERAZGO MOTIVACION RECOMPENSA REMUNERACION TOMA DE DECISIONES
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ES UD. UN ESTRATEGA O SOLO GERENTE?

El gran estratega de todos los tiempos, no fue un ejecutivo de negocios, sino Helmut Von Moltke, jefe del ejrcito prusiano. En 1858 l ingeni estrategias que respaldan victorias militares. Alcanza gran imperio de Alemania

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L a habilidad para tomar decisiones rpidamente y a ejecutar la accin, sin ceder ante un riesgo. LA ESTRATEGIA NO PUEDE SER ENSEADA

Helmut daba Directivas en lugar de dar rdenes guas para la toma de decisiones autnomas
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HAY 8 PREGUNTAS

1.- Tengo yo una visin empresarial? Debe ser realizable y atractiva y que dirija la empresa 2.- Tengo yo una filosofa Corporativa? Crecer financindose con sus recursos propios CLAS 3.- Tenemos ventajas competitivas: Calidad total, excelencia

4.- Utilizan los trabajadores sus habilidades para actuar libremente? Tener trabajadores con mentalidad emprendedora y capacidad de decisin, responsable, con iniciativa. 5.- He construido una organizacin que implemente mi visin?

6.- Estn los gerentes de lnea involucrados en planificacin estratgica? 7.- Esta la cultura corporativa en armona con las estrategias? 8.- Muestro nuevas direcciones y tomo enfoques novedosos?

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COPER TEORIA
QUE ES COPER?

Modelo metodolgico que propone el desarrollo de organizaciones de manera sistmica e integral, buscando el bienestar general mediante una direccin trascendental para el logro de una administracin efectiva, un servicio de calidad total y un liderazgo transformador.

Dimensin Dimensin Dimensin Dimensin Dimensin

humana conceptual funcional fsica contextual

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DIMENSION HUMANA
EJE PERSONAL EJ E RELACIONAL

Personalidad Inteligencia Voluntad Temperamento Carcter Actitud Aptitud Hbitos Costumbres Auto motivacin Autoestima

Relaciones humanas Comunicacin Trabajo en equipo Solucin de problemas Resolucin de conflictos

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EJE TRANSFORMACIONAL

EJE TRANSCENDENTAL

Planeamiento estratgico Liderazgo Motivacin Creatividad Servicio de Salud Administracin de tiempo

Filosofa organizacional Cultura organizacional Responsabilidad social Gestin ambiental

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DIMENSION CONCEPTUAL
EJE ENFOQUE

EJE ENCUADRE

Misin Finalidad Propsito Visin Objetivos Metas Resultados

Poltica Ley Normas Reglas

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DIMENSION FUNCIONAL
EJE APRENDIZAJE EJE APLICATIVO EJE OPERATIVO

Arte Ciencia Tecnologa

Mtodo Procedimiento

Funcin Actividad Tarea

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DIMENSION FISICA
Psico productividad Infraestructura

CONSTA DE 5 EJES

Servicios Generales

Logstica
con ico inanciero
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ETICA EN SALUD PBLICA

- La tica es una disciplina que busca razones universales para adecuar la conducta humana al bien del universo, la sociedad y el individuo. - El esfuerzo hoy se orienta a construir una tica civil o ciudadana, que pueda ser compartida por todos, cualquiera que sea la concepcin del mundo. Implica un acuerdo sobre lo mnimo para vivir en sociedad de una manera digna y humana.

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- Sin tica los individuos terminan destruyndose y la sociedad se desintegra. La falta de una tica civil es la ms grave amenaza para la supervivencia del ser humano y su hbitat. - Siendo la salud pblica una ciencia, un conjunto de conocimientos que tiene una practicidad, es lgico que debe apoyarse en la tica para que promueva el desarrollo humano. - De estos principios ticos fundamentales se derivan algunas normas ticas que el profesional de la salud debe tener siempre en cuenta, por ej.: obtener el consentimiento informado, honestidad en la informacin, respeto por la confidencialidad, evitar la discriminacin.
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LOS PRINCIPIOS ETICOS BASICOS FUNDAMENTALES SON

No maleficencia

Respeto por la autonoma

Justicia

Beneficencia
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Principio de respeto por la autonoma

Principio de no maleficencia

Principio de beneficencia

El individuo como un ser autnomo, capaz de dar forma y sentido a su vida. toma las decisiones que conciernen a su propia vida.

Enfatiza la obligacin tica de no hacer dao, es decir, omitir actos que puedan causar un dao o perjuicio. Es la aplicacin del principio que Hipcrates "Primero no hacer dao".

Es la obligacintica que tiene todo ser humano de hacer bien a los dems.aumentar al mximo los beneficios y reducir al mnimo los daos o perjuicios. Este deber es respetar sus decisiones autnomas, sino tambin de procurar su bienestar.
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Principio de no maleficencia

Afirma que todos los seres humanos tienen iguales derechos para alcanzar lo necesario para su pleno desarrol Dar a cada unolo que le corresponde de acuerdo con lo que se considera ticamente correcto o apropiado, proteger los derechos y bienestar de las personas vulnerables. El deber o principio ms olvidado en muchas de nuestras sociedades occidentales, es el de justicia.
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En este contexto se han establecido tres categoras de Derechos Humanos

PRIMERA GENERACION

SEGUNDA GENERACION

TERCERA GENERACION

derechos civiles, polticos, tales como el de la vida, la libertad de residencia, de expresin.

GENERACION llamados sociales y econmicos: derecho a la educacin, a tener un pensamiento poltico, religioso, a poseer una cultura; derecho a acceder a los servicios de salud, a formar una familia, a tener un trabajo y recibir una remuneracin. Estos son quiz los que ms se violan, pues involucran valores econmicos.

estn siendo incorporados en las constituciones polticas y son los derechos a un ambiente sano y de beneficiarse de la solidaridad de la comunidad.

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La Declaracin de los Derechos Humanos establece en su artculo N 25: Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, as como a su familia, la salud y el bienestar y en especial la alimentacin.

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LA SALUD: UN DERECHO Y UN DEBER

- La salud es un bien fundamental en todo viviente y ms en el ser humano por estar ligado a la vida y de ah su importancia. - La salud es un derecho, implica que el Estado tiene el deber de crear las condiciones necesarias para que la poblacin pueda tener buena salud. - El derecho a la salud no implica el derecho a un servicio especfico, aun si dicho servicio, fuera necesario para satisfacer una necesidad concreta de salud.

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