SE EXPLORA… El cuello se explora por inspección, palpación y auscultación. Siempre se explora sentado. La inspección pudiera realizarse de pie, si el paciente es de menor o igual estura que el examinador. EN SU EXPLORACIÓN TENDREMOS EN CUENTA:
• Inspeccion de cuello en su conjunto.
• Exploracion de la glándula tiroides. • Examen de los ganglios linfáticos. • Examen de los vasos del cuello. • Exploracion del resto de las estructuras. INSPECCIÓN DEL CUELLO EN SU CONJUNTO Debemos explorar su forma, volumen, posición, movilidad, latidos y la presencia o no de tumoraciones. También se debe de explorar las regiones parotídeas, sub maxilares y sublinguales, así como la región supraclavicular y la nuca. EXPLORACIÓN DE LA GLÁNDULA TIROIDES Situada en la región interior del cuello, consta de dos lóbulos laterales unidos en su base por un istmo. El examen se realiza mediante inspección y palpación. Si se detecta un aumento de volumen debe de realizarse también la auscultación de la glándula y la medición del cuello. INSPRECCIÓN: PALPACIÓN: Se observa la región anterior En la palpación de la glándula del cuello de frente y de perfil. tiroides hay que tener en Se le pide al paciente que cuenta básicamente, además de mantenga la cabeza y el cuello la forma y el tamaño, ya en una posición normal y descritos, su consistencia y la relajada. sensibilidad. Se observa si hay alguna La glándula normalmente tiene desviación de la tráquea como una textura parecida a la de la delimitaciones del cartílago goma. La palpación no produce tiroides y cricoides. Ver si hay habitualmente dolor. Una algún aumento de volumen. palpación tiroidea dolorosa es Se pide al paciente que anormal. extienda ligeramente el cuello inclinando la cabeza hacia atrás y que trague un sorbo de agua para ver si existe un desplazamiento y un aumento del cartílago. EXAMEN DE LOS GANGLIOS LINFATICOS La exploración se realiza por inspección y palpación, aunque los mayores elementos los brinda este ultimo método de exploración. Los ganglios linfaticos normales, generalmente no son visibles ni palpables.
Inspección: Localización de algun nódulo visible, presecencia de aumento
de volumen o lineas y trayectos rojos.
Palpación: Los ganglios linfaticos palpables se decriben n terminos de
localización, tamaño (mm o cm), forma, consistencia, delimitación. Movilidad y sensibilidad. GANGLIOS LINFATICOS PALPABLES
Son comunes los pequeños ganclios linfaticos
palpables. Los nódulos palpables con menos de un centímetro de ancho, delimitados, movibles y no dolorosos, a menudo se consideran benignos. EXPLORACION DE LOS VASOS DEL CUELLO
Los vasos venosos del cuello se exploran
fundamentalmente a través de la inspección y los vasos arteriales por inspección, palpación y auscultación. Como la mayor parte de la información en la exploración del cuello se obtiene a través de la inspección y fundamentalmente, de la palpación. Se palpan pulsos carotideos y pulso yugular.