Está en la página 1de 66

The image part with relationship ID rId2 was not found in the file.

Dr. LUIS OSCAR CASTILLO FUENTES

y No es un tejido inmutable y Vivo y Mantiene un equilibrio y Clulas implicadas en renovacin y Matriz extracelular formado por macromolculas. y Esta regula el comportamiento de las clulas

y Protenas en el comportamiento de la matriz y Componentes: y Clulas y Matiz inorgnica y Matriz orgnica y Factores sealizadores solubles

y Dos jerarquas:
y Macroestructuras
y y

Hueso cortical Hueso trabeculado Clulas

y Microestructuras
y

MICROESTRUCTURAS
y Embrin y Clulas madre osteoprogenitoras y Clulas madre mesenquimatosas y Edad adulta
y y y

Recambio normal osteositos Renovacin y recambio fisiolgico del hueso Reparacin de fracturas

y Propiedades: y No diferenciadas y A mitad de diferenciacin y Divide indefinidamente y Se especializan en distintas direcciones


y y

Pluripotecial distintos tejidos Diferenciarse y adquirir caractersticas y funciones oseas

y Factores especficos y Protenas morfogenticas


y

(BMPs) (GFs)

y Factores de crecimiento
y

y Cohneheinm (1867) y Clulas pluripotenciales en medula sea y Clulas precursoras de diferentes fenotipos y Friendstein (1976) y Diferenciacin in vitro
y y y

Osteoblastos Condroblastos Adipocitos

OSTEOBLASTOS
y Se originan clulas embrionarias pluripotenciales de y y y y

origen mesenquimatoso De origen de clulas madres osteoprogenitoras Periocitos 5 das despus, capilares Periocitos / osteblastos (BMPs) 12 hsr / clulas preoteoblasticas / medula sea

y Condrositos / cartlago y Osteoblastos / hueso y Suministro energtico y Factores de crecimiento

y Osteoblastos matriz sea y Matriz preexistente y Secrecin de osteoblastos osteoide y Colgeno tipo I
y

Matriz sea mineralizada (cristales de hidroxiapatita)

y Colgeno (molde) y Fase inorganica y hidroxiapatita

y Protenas y Osteocalcina y Osteopontina y Osteonectina y interleukinas-1 y 10 das maduracin

y La vidas osteoblastos y 1 a 10 semanas y Recubrimiento y Osteocitos y Libres o fijos en la sup. Del hueso y Crecimiento por superposicin

y Una proteina osea especifica, la osteonectina, pega

fuertemente el colageno y la hidroxiapatita. Las celulas se anclan a la matriz mediante proteinas especificas y una vez sujetas a la matriz dura, las celulas no tienen oportunidad de secretar matriz ni de dividirse. Estas celulas se llaman osteocitos.

OSTEOCITOS
y Clulas inactivas y No se dividen y No secretan matriz y Metabolismo / homeostasis y Cavidad dentro de la matriz (laguna sea) y Laguna / canalculas y Canalculas / seales y osteoblastos = osteositos

y Si vida y Dcadas y Aos y Incapaces de renovarse

OSTEOCLASTOS
y Macrfagos y De tejido hematopoytico (medula sea) y Forman cavidades o tneles y Vaso capilar y Tnel / osteoblastos y Activan la dinmica de reabsorcin

MATRICES
y Ayuda estado diferenciado de las clulas y Formada por protenas y Forman una malla y Regula el comportamiento celular y Influye en: y Desarrollo y Migracin y Proliferacin y Forma y funcin

y La clulas formadoras de tejido determinan las

propiedades secretoras y Mayor o menor numero de macromolculas y La clulas organizan una matriz extracelular y Ejem:
y Osteoblastos /matriz/osteoclastos

MATRIZ ORGNICA
y 35 % del hueso deshidratado y Colgeno tipo I (90 %) y 10 % restante no colgenos y sedimentos y Proporciona seales reguladoras y Factores solubles y Factores de crecimiento

MATRIZ INORGNICA
y O mineralizada y 60-70 % del hueso deshidratado y 99 % calcio y 85 % fosforo y 40 y 60 % sodio y magnesio

FACTORES SOLUBLES SEALIZADORES


y Incluyen: y Protenas morfogenticas (BMPs) y Factores de crecimiento (GFs) y Menor volumen del hueso y Gran medida funcin biolgica

PROTENAS MORFOGENETICAS SEAS


y Dirigen el desarrollo embrionario y De la clula y Tejidos y rganos y Fisiologa postfetal y Multifuncionales
y Estimula la proliferacin celular

y Reparacin y regeneracin y Regula la diferenciacin y metabolismo celular

MACROESTRUCTURAS
y Tejido seo y Cortical (denso o compacto) y Trabecular (esponjoso) y Cortical 4 veces+ y l recambio metablico 8 veces mayor que el cortical y El Trabecular mayor rea de superficie que el cortical

HUESO CORTICAL
y Denso y compacto
The image part with relationship ID rId2 was not found in the file.

y Conductos hevers y Vasos sanguneos y Vasos linfticos y Nervios y Cargas de torsion y Osteon

HUESO ESPONJOSO
y Trabculado al azar y Necesidades fisiolgicas
The image part with relationship ID rId2 was not found in the file.

REPARACIN
y Restauracin

de dicho tejido sin que este conserve su arquitectura original ni tampoco su funcin. y Propiedades
y Fsicas y Mecnicas

The image part with relationship ID rId2 was not found in the file.

REGENERACIN
y Restauracin de dicho tejido posee propiedades

indistinguibles del tejido original


y Forma y Funcin

y Tiempo de renovacin y 6 meses y 1 ao

y Por un lado los osteoclastos reabsorben el hueso viejo

mientras que los osteoblastos depositan nueva matriz asea. y Estas clulas osteoprogenitoras trabajan cooperativamente y son las responsables de la remodelaci6n normal del hueso.

y El equilibrio se rompe: y Osteoporosis y Enfermedad periodontal y Diabetes y Etc.

REGENERACIN
y El termino se utiliza en su forma mas sencilla, para

describir los acontecimientos dinmicos asociados con la reparacin del hueso.

y Remodelacin del hueso y Activacin celular y Absorcin activa del hueso y Periodo de descanso y Formacin del hueso nuevo.

y Los osteoblastos se activan mediante factores de

sealizacin y desocupan una zona de hueso y Los osteoclastos son estimulados, se instalan en la zona que han dejado libre los osteoblastos, se unen, se reabsorben, y en respuesta, cesan la reabsorcin y se liberan.

y La formacin de hueso por los osteoblastos se da en la

zona que ha sido absorbida por los osteoclastos. y Las lagunas de absorci6n osteoclastica (lagunas de Howship) se repueblan por un contingente de osteoblastos que fabrica osteoide el cual calcifica, quedando restaurado as el hueso. y El grupo de clulas responsables de este proceso dinmico se conoce como unidad de modelado seo (UMO).

y Humano 6 a 0 meses y Perros 3 meses y Conejos 6 semanas

ZONA POST-EXTRACCION
The image part with relationship ID rId2 was not found in the file.

y Todas las paredes y Colgajo de desplazamiento y Cierre por primera intencin y Sangre y Cogulo de fibrina y Relleno
y y y

Hidroxipatita Hueso liofilizado Hueso autlogo

y Plaquetas al cogulo y Receptores y Liberan el contenido proteico y Factores de crecimiento y Atrae clulas al lugar

COGULO
y Hipoxia y pH cido (4-6) y Revascularizacin y Migracin de clulas
The image part with relationship ID rId2 was not found in the file.

pluripotenciales y Clulas osteocomponentes

4 DA
y Factores de crecimiento y Plaquetas y Macrfagos y Hipoxia crea gradientes de
The image part with relationship ID rId2 was not found in the file.

oxigeno y Liberando factores de crecimiento

y Continua la revascularizacin y Forman capilares y arteriolas y Invadiendo el cogulo de fibrina y Acidosis y Tejido conectivo empieza la reparacin

DA 10 - 14
Anastomosis Entramado trabecular Cogulo 2 pH estable Proliferacin de osteoblastos Nuevo entramado de colgeno y Matriz extracelular y Crecimiento de capilares y Tejido conectivo es epitelio
y y y y y y

DA 21 - 28
y 3ra y 4 a semana y Hueso tipo I y Aumento de osteoblastos y Fin de la osteoconduccin y Fase de sustitucin hueso tipo II

DA 28
y 4 a semana y Fin sustitucin y Monocitos al injerto / osteoclastos y Hueso maduro 3er y 4 mes y - osteoblastos y + osteocitos
The image part with relationship ID rId2 was not found in the file.

The image part with relationship ID rId2 was not found in the file.

The image part with relationship ID rId2 was not found in the file.

The image part with relationship ID rId2 was not found in the file.

The image part with relationship ID rId2 was not found in the file.

The image part with relationship ID rId2 was not found in the file.

The image part with relationship ID rId2 was not found in the file.

The image part with relationship ID rId2 was not found in the file.

The image part with relationship ID rId2 was not found in the file.

The image part with relationship ID rId2 was not found in the file.

The image part with relationship ID rId2 was not found in the file.

The image part with relationship ID rId2 was not found in the file.

The image part with relationship ID rId2 was not found in the file.

The image part with relationship ID rId3 was not found in the file. The image part with relationship ID rId2 was not found in the file.

The image part with relationship ID rId3 was not found in the file.

The image part with relationship ID rId2 was not found in the file.

The image part with relationship ID rId3 was not found in the file.

The image part with relationship ID rId2 was not found in the file.

The image part with relationship ID rId3 was not found in the file. The image part with relationship ID rId2 was not found in the file.

The image part with relationship ID rId2 was not found in the file.

The image part with relationship ID rId2 was not found in the file.

GRACIAS