Hematuria del ejercicio

Dra. en C. Jessica Noemi Mundo Ayala

 Las alteraciones urinarias benignas relacionadas con el ejercicio se caracterizan por su relacin directa con el tiempo entre el esfuerzo y el comienzo de tales hallazgos, y por su rpida desaparicin despus del reposo. Se ha reportado hematuria macro y microscpica asociada a diversos deportes, tanto en sujetos entrenados como en los que comienzan a hacer ejercicio. En un principio se pens que la causa de hematuria era el traumatismo renal en los deportes de contacto; sin embargo, se han detectado hematurias en deportes que no son de contacto: Remo Natacin Carrera

 Existen estudios que describen una relacin directa entre la intensidad del ejercicio y la frecuencia o incidencia de hematurias A medida que se incrementa la intensidad de trabajo se producen ms episodios de hematuria microscpica y cilinduria. Se han propuesto diversas causas para la hematuria relacionada con el esfuerzo. En la mayora de los deportistas que desarrollan hematuria despus del esfuerzo, se produce una desaparicin rpida de la anomala con el reposo.

 Parece que la fuente ms comn de hematurias, despus del ejercicio intenso y prolongado, es el tracto urinario inferior. Una causa rara, pero posible, de hematuria es la irritacin del meato uretral inducida por el ejercicio como consecuencia de contusin o exposicin al fro. Las hematurias por el esfuerzo fsico son benignas por regla general. La orina se aclara totalmente de hemates en 24 o 48 horas.

 Una de las causas establecidas de esta hemlisis consiste en que despus de un ejercicio fuerte los eritrocitos son ms susceptibles al estrs, sea de tipo mecnico, oxidativo u osmtico. El estrs oxidativo puede tambin perturbar la homeostasis inica y facilitar la deshidratacin celular. Estos cambios disminuyen la deformabilidad de la clula roja, lo que a su vez impide su paso a travs de la micro-circulacin.