FISIOLOGA FETAL Y NEONATAL

CRECIMIENTO Y DESARROLLO FUNCIONAL DEL FETO

LONGITUD 12 semanas:10 centimetros 20 semanas:25 centimetros Al final del embarazo:53 centimetros

PESO 23 semanas:450 gramos Ultimo trimestre experimenta enorme ganancia de peso 2 meses antes del parto:1350 gramos 1 mes antes del embarazo:2025 gramos Momento de nacer:3150 gramos Peso normal del recien nacido:2 a 5 kilos

DESARROLLO DE LOS SISTEMAS ORGANICOS

Aparato Circulatorio. Formacion de las Celulas Sanguineas. Aparato Respiratorio. Sistema Nervioso. Aparato Digestivo.

Metabolismo Fetal
Calcio, Fosfato, Hierro y vit. Metabolismo del calcio y el fosforo Depsito de hierro

Utilizacin y almacenamiento de vitaminas

Grupo B Vit. C Vit. D Vit. E Vit. K

ADAPTACION DEL NEONATO A LA VIDA EXTRAUTERINA

INICIO DE LA RESPIRACION

RETRASO O ALTERACION DE LA RESPIRACION TRAS EL NACIMIENTO :RIESGO DE HIPOXIA

1. 2. 3.

Compresion del cordon umbilical. Separacion prematura de la placenta. Contraccion excesiva del utero,en ocasiones interrumpe el paso de sangre materna a la placenta.

GRADO DE HIPOXIA TOLERADO POR LOS LACTANTES

EXPANSION DE LOS PULMONES AL NACER

SINDROME E DIFICULTAD RESPIRATORIO CAUSADO POR UNA CARENCIA DE SURFACTANTE

CAMBIOS PRINCIPALES DE LAS RESISTENCIAS VASCULARES PULMONARES Y GENERALES AL NACER

Perdida del flujo sanguneo

Descenso de la resistencia vasculares pulmonares

Cierre del agujero Oval

Cierre del conducto arterioso:

Cierre del conducto venoso:

Nutricin del neonato

Glucosa sangre materna Glucgeno Heptico y muscular

Lpidos y protenas almacenadas

Problemas funcionales especiales en el neonato

Sistema respiratorio


40 respiraciones por minuto. La capacidad residual del lactante equivale a la mitad correspondiente a los adultos en relacin al peso corporal.

Circulacin
Volumen Sanguneo Haciende a 300 ml. Si permanece unido a la placenta asciende a 375 ml.

 

Gasto cardiaco 500ml/min

 

Presin arterial PAM del primer da de vida 70 mm Hg (sistlica) y 50 mm Hg (Diastlica). 90/60 mm Hg 115/70 mm Hg Caractersticas de la sangre 4,000000 a 4,75 eritrocitos 45.000 leucocitos que en adultos

 

Ictericia neonatal y eritroblastosis Fetal

Bilirrubina formada por el Madre feto

Excretada por va heptica

Hiperbilirrubilemia Fisiolgica : Concentracin Plasmtica de bilirrubina elevada

Eritroblastosis Fetal

Incompatibilidad de Rh entre el feto y la madre

Equilibrio hdrico, equilibrio acidobsico y funcin renal

Ingestin y excresin

Funcin Heptica
Bilirrubina con el cido glucurnico. Protenas Plasmtica (Edema hipoproteinmico) Gluconeogenia (glucemia) Los factores sanguineos

Digestin, absorcin y metabolismo de los alimentos y nitricin

Secrecin de amilasa pancretica Absorcin de grasa Glucemia 90%

Metabolismo y temperatura corporal

7- 10 horas

Necesidades nutricionales durante las 1ras semans de vida.

Necesidades de calcio y vitamina D Necesidad de hierro de la dieta Deficiencia de vitamina c en los lactantes

Inmunidad
Placenta Gammaglobulina 12- 20 meses de edad Alergia

Problemas Endocrinos
H. andrognicas (hermafroditismo ) Mastitis infecciosa Hipertrofia e hiperfuncin de los islotes de Langerhans del pncreas Hipofucin corticosuprarenal Hipertirodismo transitorio No secreta hormona tiroidea ( Enanismo por crecimiento)

PROBLEMAS ESPECIALES DE LA PREMATURIDAD

Estos se dividen en dos grandes grupos: 1. Inmadurez de ciertos rganos y aparatos 2. Inestabilidad de los distintos sistemas de control

Respiracin
Existen grandes probabilidades de que el aparato respiratorio de los lactantes prematuros estn pocos desarrollados

Funcin digestivas
Los principales problemas de los lactantes prematuros consiste en la dificultad para ingerir y absorber una cantidad suficiente de alimentos.

Funciones de otros organos

los lactantes prematuros tiene grandes dificulta causada con frecuencia por la inmadurez de cierto rganos.
1. 2. 3. 4.

Inmadurez del hgado Inmadurez de los riones Inmadurez del mecanismo hematopoytico Menor formacin de gammahemoglobina

Inestabilidad de los sistemas de control hematoestatico en el neonato prematuro.

La concentracion sanguinea de proteina suele reducirse debido al desarrollo inmaduro del higado y con frecuencia provoca un edema hipoproteinemico.

Inestabilidad de la temperatura.

Riesgo de ceguera provocado por un exceso de oxigenoterapia en el neonato prematuro.

Crecimiento y desarrollo del nio