S Í N D R O M E C O M PA RT I M E N TA L

ABDOMINAL

Dr. Erick E. Ortíz Unzueta 

Medicina Crítica
Definición de Síndrome Abdominal Compartimental

Presión intraabdominal > 20 mmHg asociado con una nueva disfunción orgánica 

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and Obstructive Uropathy; Clin J Am Soc Nephrol; Vol.17 – No.7; 1039-1049; 2022
Fisiología

La presión intraabdominal normal es de 6 mmHg

Presión de perfusión abdominal = la diferencia entre la presión arterial media y la

intraabdominal 

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Factores de riesgo de síndrome abdominal compartimental 

Disminución de la distensibilidad abdominal

• eumonía; ventilación mecánica con presión espiratoria final positiva; cirugía abdominal
Aumento del contenido intraabdominal
• Ascitis, embarazo u obesidad mórbida
Aumento del síndrome de fuga capilar
• Infecciones abdominales, pancreatitis aguda, trauma, sepsis y quemaduras

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Etiología de síndrome abdominal compartimental

Sepsis, quemaduras, pancreatitis, trasplante hepático, ascitis, rotura de aneurisma aórtico,

fractura pélvica, hemorragia retroperitoneal 

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Fisiopatología de síndrome
abdominal compartimental

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Fisiopatologia síndrome abdominal compartimental

Primero, el aumento de la presión intraabdominal reduce el retorno venoso de la vena cava

inferior y promueve el edema de las extremidades inferiores (38,39), lo que resulta en una
reducción del volumen plasmático

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Fisiopatología de síndrome abdominal compartimental

En segundo lugar, reduce la distensibilidad y la contractilidad del ventrículo derecho a través de

una elevación del diafragma
Además, también puede aumentar la presión venosa central y la presión capilar pulmonar,
reduciendo aún más el gasto ventricular derecho y, por lo tanto, el gasto cardíaco

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Fisiopatología de síndrome abdominal compartimental

 La presión venosa central elevada conduce a una presión intracraneal más alta y a un flujo
sanguíneo cerebral reducido

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Fisiopatología de síndrome
abdominal compartimental

La fisiopatología de la LRA
por el síndrome compartimental abdominal es
multidimensional y comprende
principalmente un aumento de la resistencia
venosa renal y una reducción del gasto
cardíaco, lo que conduce a una reducción de
la perfusión renal y un estado prerrenal 

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Fisiopatología de síndrome abdominal compartimental

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Clasificación de síndrome abdominal compartimental

Primaria
• Procesos intraabdominales 
Secundaria 
• Procesos fuera del abdomen 

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Cuadro clínico de síndrome abdominal compartimental 

Oliguria
Aumento de la presión de las vías respiratorias 
Abdomen tenso 

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Diagnóstico de Síndrome abdominal compartimental

Técnica consiste en
drenar la vejiga con una Foley, instilar 25 ml de solución salina normal y medir la presión en la
línea axilar media, en milímetros de mercurio, con el paciente en decúbito supino. 

La presión se puede medir utilizando un monómetro o transductor de forma intermitente o

continua 

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Pronóstico de Síndrome abdominal compartimental

Mortalidad 25 – 50% 
• Sin tratamiento 90% 

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