Datos generales • Título del documento o asunto a del documento • tratar. Nombre completo, edad, fecha de Datos nacimiento, grado escolar, Generales del nombre de la escuela, nombre de niño. los padres. • Describe brevemente el Motivo de motivo por que necesitan el consulta. servicio. • Fecha de la primera cita • Fecha que comprende el periodo de Fechas evaluación • Fecha de la entrega de resultados
Pruebas e • Enlistas las pruebas o test
instrumentos • Enlistas los instrumentos como utilizados. la observación, entrevista.
Descripción • Se escribe la actitud del niño ante la
fenomenológica entrevista. del niño y tus • Se transcribe las observaciones del observaciones. grupo y/o escuela • Escribe el nombre de la prueba y Diagnóstic el resultado obtenido. Es breve. o • Ejemplo: Su coeficiente intelectual es de ……
• El coeficiente intelectual (CI )
Con que se • Descripción de cada proceso : empieza atención, lenguaje • Das respuesta a las preguntas que se hicieron al inicio (entrevista, impresión diagnostica). • Confirmas o rebates dx. Conclusiones • Das nombre técnico a la problemática y sus implicaciones.
• Necesidades del paciente
Plan de trabajo • Escribe o enlistas tus sugerencias de
tratamiento: Recomendacion • Casa es • Escuela • Paciente • Puede ser Favorable, Medio o en Reserva. Pronóstico
Duración • Tiempo aproximada en cada área. del Tratamiento