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INCIDENCIAS DE TUBERCULOSIS PULMONAR EN PACIENTES ADSCRITOS A LA U. M. F. Nº 35.

AUTORES: Meza Cazares Gabriela Lee Millán Jesús Arturo Valle Trapero Carmen Uribe Martínez Miguel Ángel Samano Carrasco Luz María

ASESOR: LIC. ENF. ROSALBA CORRAL QUIROZ Coord. De Enseñanza del Hospital IMSS

MARCO TEORICO

Introducción

Introducciónº
TUBERCULOSIS PULMONAR

Es una infección bacteriana crónica causada por Mycobacterium tuberculosis que histológicamente se caracteriza por la formación de granulomas, la enfermedad se localiza en los pulmones, pero puede afectar a cualquier órgano del cuerpo humano.

Introducciónº
Micobacterium Tuberculosis

Es un bacilo descubierto por Roberto Koch en 1882. Incluye 2 especies: M.Tuberculosis y M.bovis.

lo que puede influir en su voluntad para aceptar el diagnostico y cumplir el tratamiento. pero mata si no se administran antimicobacterianos. y la percepción de ese estigma por parte del paciente también puede hacer que no acepte el diagnóstico o no siga el tratamiento.Introducciónº La Tuberculosos Pulmonar es una enfermedad curable. La Tuberculosis Pulmonar se asocia con la pobreza y el hacinamiento. Si no se le interna en forma adecuada. . el paciente tal vez piense que la enfermedad es necesariamente mortal.

. Puede presentarse a cualquier edad. No se hereda. pero más frecuentemente en los jóvenes y más peligrosa en los niños. si no se diagnostica a tiempo y no se trata correctamente.Introducciónº CARACTERÍSTICAS Puede llegar a ser muy grave. posición social o económica. Puede padecerla hombres y mujeres. pero puede enfermar también cualquier otro órgano del cuerpo. Ataca preferentemente a los pulmones. siempre se adquiere por contagio. sin distinción de raza.

a través de las gotitas de Pflüge. La duración de la exposición. . La susceptibilidad del receptor. La posibilidad de que la enfermedad se transmita depende de cuatro factores: Las características del enfermo. El entorno en que tiene lugar la exposición.Introducciónº TRANSMISIÓN La tuberculosis es transmitida de persona a persona principalmente por vía respiratoria.

Introducciónº Desde el punto de vista epidemiológico es importante conocer las personas que pertenecen a los grupos de riesgo mas frecuentemente expuestos a esta enfermedad: Contactos estrechos con enfermos con tuberculosis. Personas con exposición ocupacional: sanitarios. . etc. Adictos a drogas por vía parenteral. Residentes en instituciones cerradas. especialmente población reclusa.

se estima que 300 millones más de personas serán infectadas. o o . Una tercera parte de la población mundial se encuentra infectada por el bacilo de TB En la próxima década. Una persona por segundo.Introducciónº INCIDENCIA Y DISTRIBUCIÓN o Literalmente con cada segundo del reloj se infecta una persona más con TB. Que 90 millones de personas desarrollarán la enfermedad y 30 millones morirán por su causa.

de los cuales seis pierden la vida. lo que representa una carga intolerable de sufrimiento y un obstáculo para el desarrollo socioeconómico del país . En México se registran diariamente 50 casos de tuberculosis (TB). lo que arroja una tasa de 40-55/100.000 habitantes.Introducciónº Se estima que cada año se producen en nuestro país entre 15.500 nuevos casos de tuberculosis.600 y 17.

con mortalidad de 3. Mazatlán 19% y Ahome 16%. El 71% se diagnostico por Baciloscopia.6 casos por cada 100.. de tuberculosis pulmonar es de 18.000 hab. La morbilidad promedio de 5 años.000 hab. 23% con (++) y 21% con (+++). Según el estadio de la enfermedad.Introducciónº Sinaloa registra una tasa de morbilidad por tuberculosis.3 por clínica. 7% en hospitales y 3.000 hab. el 71% de los casos se captaron en la consulta externa. con mortalidad promedio de 3. la Baciloscopia reporta 42% de los casos con (+).000 hab.7 por cada 100. .. promedio de 5 años. de 24. 17. Culiacán registra el 38% de los casos de TB Pulmonar.7% por pesquisa intencionada.4 por 100.5% por radiología y 2.5 por 100. Según el municipio.

Objetivo General .

M. N° 35 que asistieron al Departamento de Epidemiología .F.Determinar la Incidencia de Tuberculosis Pulmonar en Pacientes de la U.

Metodología .

No.F. Sinaloa.Metodología« UBICACION ESPACIO TEMPORAL TIEMPO: De Agosto del 2008 a Junio del 2009 ESPACIO: Pacientes que asistieron al Departamento de Epidemiología U. 35 Culiacán.M. UNIVERSO: 73 pacientes que acudieron a consulta en el Departamento de Epidemiología .

Se realizará un estudio descriptivo de proyección prospectiva de fuente primaria que abarcará el periodo agosto 2008 a junio del 2009. . Se tomaron a pacientes que fueron ingresados en el área de epidemiología con diagnóstico de tuberculosis pulmonar durante agosto del 2008 a junio del 2009.Metodología« METODO Se realizo una entrevista con 18 ITEMS de las cuales fueron validadas por un grupo de expertos y el asesor.

. vespertino. M. matutino.Metodología« CRITERIO DE SELECCION CRITERIO DE INCLUSION Se incluirán los pacientes que fueron enviados al área de epidemiología con diagnóstico de tuberculosis pulmonar en la clínica de la U. N°35 en el año 2008 al 2009 que reciben atención directa por el personal de enfermería que laboran en dicho centro en sus respectivos turnos. y que estén dispuestos a firmar el consentimiento. F.

CRITERIO DE ELIMINACION Todos los pacientes que no quisieron participar o no contestaron la entrevista al 100%. .Metodología« CRITERIO DE EXCLUSIÓN Se excluirán los pacientes que no se diagnostiquen como nuevos casos de tuberculosis o pacientes con tuberculosis ya diagnosticados previamente a este año.

F. VARIABLES UNIVERSALES Edad Sexo Tipo de Domicilio Nivel Educativo . M.Metodología« TIPO DE VARIABLES VARIABLE PRINCIPAL Incidencia de Tuberculosis Pulmonar en pacientes adscritos a la U. Nº 35.

Metodología« DEFINICION OPERACIONAL Tomando los siguientes criterios: Variables Definiciones Escalas .

Metodología« PRESENTACION E INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS Después de recoger la información mediante la aplicación del formulario elaborado para tales fines se procede a presentarlo mediante cuadros y gráficos y su correspondiente interpretación. .

Metodología« Método: Entrevista Instrumento: Cuestionario con 18 ítems .

Variables Cuantitativas: Desviación Estándar. .Metodología« ANÁLISIS ESTADÍSTICO Variables Cualitativas: Frecuencias y porcentajes.

.ASPECTOS ÉTICOS Se solicitó a través del consentimiento informado de manera verbal. donde se le comunicó a los usuarios que la información que se obtuviera sería confidencial y con fines de investigación.

Resultados .

000 20.000 80.000 40.000 60.928 % 100.M. N° 35 CON TUBERCULOSIS 120.M.000 99.POBLACIÓN SEGÚN NÚMERO DE DERECHOHABIENTES DE LA U. N° 35: 101.000 0.F.072 % FUENTE: INDIRECTA. TOTAL DE DERECHOHABIENTES ADSCRITOS A LA U.F.413 .

.POBLACIÓN SEGÚN NÚMERO DE CASOS CON TB PULMONAR EN EL PERIODO DE INVESTIGACIÓN AGOSTO DEL 2008 A JUNIO DEL 2009 33 40 Casos Viejos Casos Nuevos FUENTE: INDIRECTA.

POBLACIÓN SEGÚN TIPO DE SEXO 1 20 Mujeres Hombres FUENTE: INDIRECTA. .

POBLACIÓN SEGÚN TIPO DE DOMICILIO 30 81. .0 % Particular Familiar Renta 5 0% Otros 0 FUENTE: INDIRECTA.8 % 25 20 15 10 15.2 % 3.

.POBLACIÓN SEGÚN OCUPACION 10% 35% Ama de Casa Empleado (a) Pensionado 55% FUENTE: INDIRECTA.

.POBLACIÓN QUE SABE LEER Y ESCRIBIR 6% SI NO 94% FUENTE: INDIRECTA.

FUENTE: .POBLACIÓN SEGÚN EL GRADO DE ESTUDIOS REALIZADOS 51.52 % 27.06 % 0% Primaria Secundaria Preparatoria Profesional Otros INDIRECTA.7 % 15.15 % 6.

POBLACIÓN SEGÚN TIENEN FAMILIARES QUE PADECEN SU MISMA ENFERMEDAD 21% SI NO 79% FUENTE: INDIRECTA. .

0 Series1 10 5 0 10 15 21 20 Otros 2 25 Contacto Directo Por Vía Parenteral Toser. Estornudar . Estornudar 63.63 % Por Vía Parenteral 0% Contacto Directo 30.3% FUENTE: INDIRECTA .POBLACIÓN SEGÚN EL CÓMO ADQUIRIÓ LA ENFERMEDAD Otros 6.07 % Toser.

POBLACIÓN SEGÚN SÍNTOMAS QUE PRESENTARON CUANDO LE DETECTARON LA TUBERCULOSIS PULMONAR Tos Seca Dolor Dorsolumbar 12% SI NO SI NO 52% 48% 88% FUENTE: INDIRECTA. FUENTE: INDIRECTA. .

POBLACIÓN SEGÚN SÍNTOMAS QUE PRESENTARON CUANDO LE DETECTARON LA TUBERCULOSIS PULMONAR Cefalea Pérdida de Peso SI NO 21% 79% SI NO 42% 58% FUENTE: INDIRECTA. FUENTE: INDIRECTA. .

. SI NO FUENTE: INDIRECTA.POBLACIÓN SEGÚN SÍNTOMAS QUE PRESENTARON CUANDO LE DETECTARON LA TUBERCULOSIS PULMONAR Fiebre Otros SI NO 42% 58% 35 30 25 20 15 10 5 0 100 % 0% FUENTE: INDIRECTA.

15 20 88 % 25 30 35 .POBLACIÓN SEGÚN SÍNTOMAS QUE PRESENTARON CUANDO LE DETECTARON LA TUBERCULOSIS PULMONAR Otros Fiebre Cefalea Pérdida de Peso Dolor Dorsolumbar Tos Seca 0 100 % 0% 42 % 58 % 21 % 42 % 79 % NO SI 58% 52 % 48 % 12 % 5 10 FUENTE: INDIRECTA.

2 % No se lo realizó 1.5 % 54.POBLACIÓN SEGÚN ESTUDIOS QUE SE LE HAN REALIZADO No se la realizó 45. 20 25 30 35 .5 % 1 . % 100 % No se la realizó 0 0% 5 10 15 FUENTE: INDIRECTA.

8 % 18.5 % 20 25 30 35 . 81.5 % 45.5 % 94 % 6% 54.2 % 15.POBLACIÓN SEGÚN EL TRATAMIENTO UNA VEZ QUE LE DIAGNOSTICARON LA ENFERMEDAD Tratamiento Rifather y Etambutol Isoniacina Dotbal Refinah Rifather.5 % 84. Etambutol y Estreptomicina 0 5 10 15 FUENTE: INDIRECTA.2 % 48.8 % NO I 51.

7 % 25 30 35 .5 % Neumonia 45.8 % 30.5 % 94 % NO SI Insuficiencia Renal 6% 24. 15 20 Diabetes Mellitus 69.3 % 0 5 10 FUENTE: INDIRECTA.POBLACIÓN SEGÚN COMPLICACIONES QUE SE LE HAN DETECTADO 100 % Otros 0% 54.2 % Bajo Peso Corporal 75.

03 % C/15 días C/30 días C/3 meses 6% C/6 meses 3.POBLACIÓN SEGÚN EL SEGUIMIENTO QUE HA LLEVADO DEL TRATAMIENTO 35 30 25 20 15 10 5 0 96.03 % C/Año FUENTE: INDIRECTA. .97 % 54.5 % 42 % SI NO 3.97 % 94 % 96.5 % 58 % 45.

.POBLACIÓN SEGÚN CONOCE LOS CUIDADOS QUE DEBE DE TENER PARA SU ENFERMEDAD 9% 91% SI NO FUENTE: INDIRECTA.

POBLACIÓN SEGÚN EL TIEMPO QUE PADECE LA ENFERMEDAD 15% 15% 0-4 meses 5-9 meses 21% 28% 10-12 meses 1 año Más de 2 años 21% FUENTE: INDIRECTA. .

2 % 0% 0-3 veces 4-6 veces 7-10 veces Más de 10 veces 0% FUENTE: INDIRECTA. .8 % 15.POBLACIÓN SEGÚN LAS VECES QUE HA RECAÍDO 84.

Conclusiones .

esto es el 0. . de los cuales 40 son casos viejos y 33 casos nuevos.M. encontrando como Incidencia de TB Pulmonar el 45% de los casos. se encontraron un TOTAL de 101.Conclusiones« De acuerdo a nuestra Investigación realizada ´TUBERCULOSIS PULMONARµ y a resultados obtenidos en la encuesta realizada de Agosto del 2008 a Junio del 2009.072% de la población derechohabiente se encuentra contagiada de TB Pulmonar.F. N° 35 de los cuales 73 casos fueron positivos para Tuberculosis Pulmonar.413 Derechohabientes adscritos a la U.

.Conclusiones« De los cuales prevalece en el sexo masculino la incidencia de tuberculosis.8%. Presentándose como síntoma mas frecuente el de tos seca o con flemas en un 88% y fiebre en un 58%. La complicación mas frecuentes que se les presento fue el de bajo peso corporal con un 75. A todos los casos se le realizo el estudio de baciloscopía. En donde el 51. Y el 91% conoce de los cuidados que se deben tener.5% tiene como tratamiento de DOTBAL.

Sugerencias .

017-SSA2-1994. tarjeta de tratamiento y cuaderno de registro y seguimiento. Todos los casos de tuberculosis deben registrarse en los establecimientos para atención médica de los sectores público. en todos los niveles de prevención de la TBP Que se implemente y fortalezca un programa de educación permanente en el área de tuberculosis pulmonar a fin de mantener actualizado al personal de enfermería y elevar así la calidad del cuidado. social y privado. especialmente haciendo uso de la Educación para la Salud. . por medio de un expediente clínico. para ser notificado a la Secretaría de Salud de acuerdo a lo establecido en la NOM.Sugerencias« Identificar Medidas Preventivas a Nivel de Salud Promoción Educativa en la Clínica y en la Comunidad El trabajo de la enfermera debe dirigirse a todos los eslabones de la cadena epidemiológica.

Bibliografía .

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