Spect cardiaco

Perfusión Miocárdica SPECT Reposo/esfuerzo
‡ Indicaciones: 1. Diagnóstico de isquemia miocárdica crónica. 2. Diagnostico de infarto al miocardio... 3. Dolor toráxico atípico. 4. Electrocardiograma no diagnóstico. 5. Estenosis significativa en la angiografía. 6. Post-revascularización. 7. Evaluación de riesgo preoperatorio. 8. Evaluación de viabilidad miocárdica*

Un poco de anatomia .

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En particular los beta bloqueadores Cuando se emplea Adenosina o Dipiridamol (preferentemente en bloqueo completo de rama izquierda) se debe suspender cualquiera que contenga xantinas (te. chocolate) por 12 a 24 horas. Suspensión de medicamentos cardiovasculares si esta indicado por el médico tratante. .Preparación del paciente: Ajuste el protocolo para estudio de enfermedad coronaria (estrés-reposo/redistribución) o viabilidad (reposoredistribución Se recomienda ayuno de 4 horas antes del estrés. café.

excretado a nivel hepático a la vía biliar. pudiéndose disminuir el tiempo de estudio entre la fase de esfuerzo y reposo a 2 horas. ‡ Teboroxima. son agentes lipofílicos que se unen con Tc-99m. versus las 4 horas tradicionales . Methoxi-isobutyl-isonitrile.Radiofármaco: Tc99m Tc-sestamibi. la mas utilizada es la tetrofosmina. ‡ Fosfinas. Tiene un muy rápido clearance del miocardio lo que lo distingue del talio y MIBI.

Dosis: 10 mCi en la primera dosis(reposo) y 30 mCi en la segunda dosis(stress) .

Monitorización estándar del ECG por médico cardiologo o Frecuencia cardiaca máxima = 220.Forma de administración Ejercicio: Instalación de vía venosa con suero fisiológico. Se inicia la adquisición a los 30-45 minutos .edad (Tomado como 100%) o Frecuencia alcanzada test (%) = Alcanzada/Frecuencia cardiaca máxima calculada*100 Se administra el radiofármaco en el máximo estrés. manteniendo el ejercicio por 60-90 segs después de la inyección.

Se inicia la adquisición a los 30-45 minutos . Monitorización estándar del ECG por médico cardiologo.568 o 0.852 mg/kg entre el minuto 0 a 4. (0. Un adulto de 70 Kg por ejemplo necesita 39.568 mg/Kg en total a pasar en 4 minutos. No usar dipiridamol en asmáticos y pacientes con problemas respiratorios.142 mg/Kg/min a pasar en 4 minutos. Administración del radiotrazador en el minuto 8. La ampolla de DIPIRIDAMOL es de 10mg en 2 ml. Dosis 0. por lo tanto son 0.Forma de administración Dipiridamol: Instalación de vía venosa con suero fisiológico.8 mg Handgrip o ejercicio opcional desde el minuto 4 al 10.

Se inicia la adquisición a los 30-45 minutos .Forma de administración Adenosina: Instalación de vía venosa con suero fisiológico. Dosis 0. Monitorización estándar del ECG por médico cardiólogo. No usar dipiridamol en asmáticos y pacientes con problemas respiratorios.14 mg/kg/min desde al minuto 0 al minuto 6. Administrar el radiofármaco en el minuto 4 del inicio de la infusión de adenosina.

.Forma de administración Dobutamina ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Instalación de vía venosa con suero fisiológico. aumentando 5 ug/kg/min cada 3 minutos hasta alcanzar 40 ug/kg/min. Dosis de 5 ug/kg/min ev desde el minuto 0 a minuto 3. Monitorización de 12 derivaciones del ECG por médico cardiólogo. Administrar el radiotrazador al alcanzar el máximo efecto de la Dobutamina. Se inicia la adquisición a los 30-45 minutos.

Forma de administración Dobutamina Instalación de vía venosa con suero fisiológico. aumentando 5 ug/kg/min cada 3 minutos hasta alcanzar 40 ug/kg/min. Se inicia la adquisición a los 30-45 minutos. Administrar el radiotrazador al alcanzar el máximo efecto de la Dobutamina. Dosis de 5 ug/kg/min ev desde el minuto 0 a minuto 3. .

Visión de un spect cardiaco .

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Tipos Spect ‡ Gatillado ‡ No Gatillado .

usado para vialidad miocardica.Talio-201 ‡ TALIO-201. ‡ Análogo del potasio ‡ Llega a la células miocardicas a través de la bomba NaK ‡ Dosis: 3-4 mCu ‡ Se redistribuye a través de difusión pasiva .

Exámenes con talio ‡ Reposo y redistribución (isquemia inducida. miocardio invernado) ‡ stress-redistribucion-inyeccion .

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unam.msd.com/manuales/Manual_de_pr ocedimientos.scielo.com.mx/bmnd/plm_2k8/sr c/prods/35404.‡ http://www.facmed.mx/art27g.html ‡ http://www.medicinanuclear.php?pid=S003498872002000300011&script=sci_arttext r/secci http://nuclearvina.es/publicaciones/mmerck_hoga http://www.anestesia.htm ‡ http://www.pdf on_03/seccion_03_027.cl/protocolos.cl/scielo.html .htm# marca108 ‡ http://www.

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