10- A Equipo 2 lvarez Rivera Valeria Hueso Montalvn Lucio Salvador Mora Crdova Sebastin

Nombre: Juan Edad: 5 aos Gnero: Masculino Escolaridad: 1er ao de kinder Lugar y fecha de nacimiento: Cd. Madero 9/Julio/2006 Lugar de residencia: Cd. Madero, Tamaulipas, Mxico Interrogatorio: Indirecto

 Padre: Vivo , con DM2 controlada. En su infancia present trastorno similar. Ta paterna: Viva, presenta trastorno similar Madre: viva, con DM2 controlada.

 Prenatales:

G:4

P:0

C:1

A:3

Madre : 33 aos con 36 SDG con control prenatal adecuado Complicaciones durante el embarazo: amenaza de producto prematuro a las 32 SDG y prevencin de inmadurez pulmonar con esteroides. Pre eclampsia a las 36 SDG

 Perinatales: Cesrea con anestesia general

Respiro y llor al nacer?

Posnatales: En incubadora 2 das

Alimentacin: Con frmula. Ablactacin a los 6 meses. Desarrollo motor: Bipedestacin a los 24 meses

 Vivienda: habita casa de material, 3 habitaciones, con servicio de urbanizacin. Vive con sus padres Alimentacin: Actualmente buena en cantidad y calidad Higiene Personal: buena Esquema de vacunacin: Completo Exposicin a tabaco: negativo

 Sufre 3 cadas, a los 4 das de nacido, a los 4 meses y al ao de edad. Pero ninguna de las veces es llevado al hospital.  Infecciones respiratorias sin necesidad de hospitalizacin  Quirrgicos, alergia, transfusiones: Negativos

 Paciente masculino de 5 aos que inicia su padecimiento actual hace 3 aos al notar sus padres que el nio no les prestaba atencin al hablarle y que tiraba mucho los objetos de su alrededor llegando a ser difcil su alimentacin. No le dieron importancia hasta los cuatro aos de edad cuando fue expulsado del knder por conducta inapropiada. Acudieron al neurlogo para ser tratado, el cual les di un Frmaco para controlar al paciente.

 Actualmente acude otra vez al neurlogo debido a que este frmaco deprime mucho al paciente cuando lo toma y su efecto se hace cada vez mas corto

Sntomas generales: --Aparato respiratorio: --Sistema cardiovascular: --Aparato gastrointestinal: --Aparato genitourinario: --Sistema nervioso: --Ojo y visin: --Odo, nariz y garganta: --Piel y anexos: --Sistema musculo esqueltico: --Sntomas mentales y de la conducta: Inquietud, distraccin, problemas de adaptacin social

 Inspeccin General: Paciente masculino con edad aparente igual a la cronolgica, anatmicamente ntegro, mesomorfo, en sedestacin mueve en exceso las manos y pies, se remueve en repetidas ocasiones, y en bipedestacin tiende a corretear.

 Crneo y cara: -- Cuello: -- Trax:. No explorado Abdomen: No explorado Extremidades :-- Genitourinario: ---

 Funciones mentales superiores Generales

y y y y Desorientado en tiempo y espacio Consiente, alerta y cooperador Memoria inmediata alterada No sigue instrucciones fcilmente, se distrae ante estmulos irrelevantes, interrumpe conversaciones y Clculo no evaluado y Pensamiento abstracto no evaluado y Juicio sin alteraciones

 Especiales
y Gnosis --y Lenguaje --y Praxis---

Pares craneales ---

 Sistema motor
y Fuerza: 5 y Tono muscular --y Reflejos --y Mov. Anormales ---

 Sensibilidad
y Exteroceptiva --y Propioceptiva ---

Signos menngeos -- Sistema vestbulo cerebeloso -- Marcha -- Romberg ---

http://www.youtube.com/watch?v=rtOhA9MM3lg &feature=related http://www.youtube.com/watch?v=R6fmAnxKFcg &feature=related

Dx gnosolgico: Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad Dx sindromtico: Sndrome de hiperactividad Sx de hiperexitabilidad Dx topogrfico: cortex prefrontal y ganglios basales, Sistema atencional anterior y posterior, busken en libro de psikia Dx diferencial:
Comportamientos propios de la edad en nios activos. Dficit sensorial visual o auditivo

Secuelas de infecciones o traumatismos del SNC Procesos expansivos, neurodegenerativos

Trastorno del aprendizaje Trastorno disociativo o de la personalidad