Trastornos relacionados con

sustancias y trastornos adictivos

Osvaldo Zavala Aceves
• Los trastornos relacionados con sustancias.
• Engloban 10 clases diferentes de drogas: el alcohol, la cafeína, el
cannabis, los alucinógenos, los inhalantes, los opiáceos, los sedantes,
hipnóticos y ansiolíticos, los estimulantes, el tabaco, y otras
sustancias.
• Todas las drogas que se consumen en exceso producen una activación
directa general del sistema de recompensa cerebral, que está
implicado en el refuerzo comportamental y en la producción de
recuerdos. Esta activación del sistema de recompensa es tan intensa
que incluso se descuidan las actividades normales.
• Los trastornos relacionados con sustancias se dividen en dos grupos:
los trastornos por consumo de sustancias y los trastornos inducidos
por sustancias.
Trastornos relacionados con sustancias
trastornos por consumo de sustancias.
• La característica esencial del trastorno por consumo de sustancias es
la asociación de síntomas cognitivos, comportamentales y fisiológicos
que indican que la persona continua consumiendo la sustancia a
pesar de los problemas significativos relacionados con dicha
sustancia.
• Una particularidad importante del trastorno por consumo de
sustancias es el cambio subyacente en los circuitos cerebrales que
persiste tras la desintoxicación y que acontece especialmente en las
personas con trastornos graves.
Trastornos inducidos por sustancias
• La categoría general de trastornos inducidos por sustancias incluye la
intoxicación, la abstinencia y otros trastornos mentales inducidos por
sustancias/medicamentos.
Vía de administración y velocidad de los
efectos de la sustancia.
• Las vías de administración que producen una absorción en el torrente
sanguíneo de manera mas rápida y eficiente(p.ej., intravenosa,
fumada, intranasal “esnifada”) tienden a desembocar en una
intoxicación mas intensa y tienen mayor probabilidad de que se
produzca un patrón de escalada de consumo de la sustancia para la
que aparece la abstinencia. De manera similar, las sustancias que
actúan rápidamente son mas proclives a producir una intoxicación
inmediata en comparación con aquellas de acción lenta.
Duración de los efectos.
• Dentro de la misma categoría de droga, las sustancias con una acción
relativamente corta suelen conllevar un alto potencial de desarrollo
de abstinencia en comparación con aquellas con una acción de
duración prolongada. Sin embargo, las sustancias de acción
prolongada suelen implicar una abstinencia de mayor duración. La
vida media de la sustancia se parece en algunos aspectos a la
abstinencia: cuanta mayor es la duración de la acción, mayor es el
periodo entre el cese de la sustancia y el inicio de los síntomas de
abstinencia, y mayor es la duración de la abstinencia. En general,
cuanto más largo es el periodo de abstinencia aguda, menor
intensidad tiene el síndrome.
Consumo de varias sustancias.
• La intoxicación y la abstinencia suelen acontecer tras el consumo de
diferentes sustancias de manera simultánea o secuencial. En estos
casos, debe establecerse cada diagnóstico por separado.
Resultados de laboratorio asociados.
• Los análisis de laboratorio en muestras de sangre y orina pueden
ayudar a determinar el consumo reciente y la sustancia especifica
implicada. Sin embargo, un resultado positivo en una prueba de
laboratorio no indica por si mismo que la persona presente un patrón
de consumo de sustancia que reúna los criterios diagnósticos de
trastorno por consumo o inducido por sustancias, y viceversa, un
resultado negativo tampoco descarta el diagnostico. Las pruebas de
laboratorio son útiles para identificar la abstinencia. Si la persona
presenta síntomas de abstinencia de una sustancia desconocida, las
pruebas de laboratorio pueden contribuir a detectar la sustancia y a
diferenciar la abstinencia de otros trastornos mentales.
Conclusión final.
• Este tema es considerado en la actualidad como uno de los mas
preocupantes en la sociedad y de lo que mas se escucha hablar en
todos lados. Teniendo en cuenta la educación que se le brinda a cada
niñ@, existen maneras muy accesibles para que el niño llegue a
probar alguna sustancia estupefaciente por primera vez, siendo la
experimentación el factor principal.