EMBARAZO

ECTOPICO
Michelle Núñez
Daniela Montanero
Paul Montiel
Pedro Morales
 DEFINICION E INCIDENCIA
• Ovocito fertilizado se implanta fuera de la cavidad endometrial.
• La incidencia ha aumentado en las últimas décadas hasta alcanzar el 1-
2%. Esto es debido a 3 condicionantes: el aumento de los factores de
riesgo, el incremento en la aplicación de técnicas de reproducción asistida.
• Dx mas sensibles.
 LOCALIZACION
• Trompas (98%) • Cornual intersticial 2.2 %
• Ampular (80%) • Fimbrias
• Ístmico (12%)

• Raro: ovario (0,15%), el cérvix (0,15%) y el

abdomen (1,4%).
• La coincidencia con un embarazo eutópico
(intrauterino) se define como gestación
heterotópica.
 ETIOPATOGENIA
• Cualquier factor que afecte a la capacidad de la trompa para transportar
los gametos.
• Situaciones en común es la producción de una lesión del epitelio tubárico
y/o la interferencia en la movilidad de las trompas.
• El embrión anormalmente implantado presenta anomalías y se interrumpe
espontáneamente en el 80% de las gestaciones ectópicas. El aborto
tubárico espontáneo ocurre en la mitad de los casos.
FACTORES DE RIESGO
 MANIFESTACIONES CLINICAS
• Invasión vascular: hemorragia que distorsiona la anatomía tubárica,
alcanza la serosa y genera dolor.
• Muchas gestaciones ectópicas son asintomáticas y se resuelven como
abortos espontáneos.
• El dolor abdominal brusco, intenso, en el hemi abdomen inferior es el
síntoma más común y se presenta el 90-100% de las mujeres sintomáticas.
+ sangrado vaginal y y la amenorrea/retraso menstrual.
 DIAGNOSTICO
• Exploración clínica: inespecífico, dolor a la movilización cervical. En caso de
rotura del embarazo ectópico suele aparecer irritación peritoneal. (Signo de
Blumberg.
• Ecografía: diagnostica embarazo ectópico en etapa precoz.
• Signos sospechosos de embarazo ectópico:
• Presencia de un útero vacío
• Signo del «doble halo»
• Seudosaco intraútero
• Doppler color positivo