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ELMER CHAVEZ LOYAGA GINECO OBSTETRA

APARATO GENITOURINARIO
y Dos componentes: y Aparato urinario y genital. y Ambos provienen de un pliegue (cresta) mesodrmico

comn (mesodermo intermedio). y Los conductos excretores de ambos desembocan inicialmente en la cloaca.

sistemas

APARATO URINARIO

y Origen: Mesodermo intermedio y Consiste en :


y Riones y Urteres y Vejiga y Uretra

SISTEMAS RENALES
sistemas renales: pronefros, mesonefros y metanefros. y El primero es rudimentario y no funciona. y El segundo funciona por breve tiempo en la etapa fetal. y El tercero forma el rin permanente.
y Tres

SISTEMAS RENALES
Pronefros: Pronefros:
Desde inicio hasta final de la 4 semana. 7-10 grupos celulares macizos en regin cervical.

y y

SISTEMAS RENALES
Mesonefros: Mesonefros:
Aparece en la 4 semana. Mesodermo intermedio de los segmentos torcicos inferiores a lumbares superiores. Presenta tbulos excretores y gromrulos (corpsculo renal). Desembocan en el conducto mesonfrico o de Wolff. Wolff. 5 semana aparece cresta urogenital. Final del 2 mes desaparece. En el varn persisten algunos tbulos excretores y conducto mesonfrico. mesonfrico.

SISTEMAS RENALES
Met
o o

efr

(ri defi itiv )

Ini i rrollo 5 ana. na. Tiene or enes: Ti ne y Di ert lo metanfri o o rote reteral, etanfri reteral, del conducto mesonfrico. el onducto mesonfrico.
y

asa ( lastema) metanfrica del mesodermo intermedio (mesnquima (mesnquima metanfrico). metanfrico).

SISTEMAS RENALES

SISTEMAS RENALES
y Sistema colector y Sistema excretor

Sistema colector: colector:


y Tbulos colectores a partir del brote

ureteral (evaginacin del conducto de Wolff), Wolff), se ramifica repetidas veces. mayores y menores y de uno a tres millones de tbulos colectores.

y Origina urter, pelvis renal, clices

Sistema excretor: excretor: y A partir de mesnquima metanfrico. Forma vesculas renales metanfrico. que originan tbulos en forma de S. Se forman glomrulos rodeados de cpsula de Bowman. Bowman.
y Alargamiento continuo del tbulo

excretor: tbulo contorneado proximal, el asa de Henle y el tbulo contorneado distal unidades excretoras.

y En conjunto forman nefronas o

Un tbulo urinfero consiste en 2 partes: partes:


y Una nefrona que deriva del mesodermo

metanfrico (blastema metanefrgeno) metanefrgeno) y Un tbulo colector que proviene del divertculo metanfrico (esbozo ureteral) ureteral)

METANEFROS INICIAL

UNIDAD EXCRETORA METANFRICA

REGULACIN MOLECULAR DEL DESARROLLO DEL RIN

POSI I

y Etapa inicial: riones estn situados en regin

plvica y Se desplazan hacia una posicin ms craneal en el abdomen. y 9 semana: Posicin del adulto.

FUNCIN DEL RIN


y Empieza a funcionar a las 12 semanas, emite

orina a la cavidad amnitica.

y Las nefronas se forman hasta el nacimiento

(1 milln). y Al nacimiento los riones tienen aspecto lobulado. y Luego la lobulacin desaparece por crecimiento de las nefronas. nefronas. y La maduracin funcional de los riones ocurre despus del nacimiento.

VEJIGA Y URETRA
y 4ta a 7ma sem: tabique urorrectal divide a la

cloaca: conducto anorrectal y seno urogenital primitivo. y La membrana cloacal se divide: membrana urogenital y anal. y Seno urogenital: vejiga, porcin prosttica y membranosa de la uretra y la uretra femenina.

VEJIGA
y Se forma a partir del seno urogenital. y Conductos mesonfricos se incorporan a su

pared. y Los urteres entran por separado. y Conductos mesonfricos se acercan entre s y penetran en uretra prosttica (conductos eyaculadores).

URETRA
y Su epitelio de origen endodrmico (seno urogenital) urogenital) y Tejido conjuntivo y msculo liso provienen del

mesnquima esplcnico. esplcnico.


y En el varn origina glndula prosttica, en la mujer glndulas uretrales y parauretrales.

MALFORMACIONES CONGNITAS

RIN EN HERRADURA

DUPLICACIN DE URTER

RIN POLIQUSTICO

ANOMALIAS
y Divisin incompleta

del divertculo metanfrico produce urter doble y un rin supernumerario

Anomalas renales

EXTROFIA DE VEJIGA URINARIA

APARATO GENITAL

y El gen SRY (regin determinante del

sexo en el brazo corto del cromosoma Y) codifica el factor determinante testicular (FDT). y La presencia de este factor produce el desarrollo en sentido masculino y su ausencia en sentido femenino. y Las gnadas derivan de: y Mesotelio (epitelio mesodrmico) y Mesnquima y Clulas germinativas primordiales

GNADAS
y Aparecen como crestas o pliegues genitales

o gonadales (proliferacin del epitelio superficial y condensacin del mesnquima subyacente). y Las clulas germinales llegan a la 6 semana (invasin) y Se forman cordones sexuales primiti os. os.

MIGRACIN DE CLULAS GERMINALES

Cresta gonadal

CORDONES SEXUALES PRIMITIVOS

Influencia de las clulas germinales primordiales sobre g nada indiferenciada

TESTCULO
Por influencia de SRY, se forman: y Cordones testiculares o medulares. y Red de Haller o rete Testis. Testis. y Tnica albugnea y Clulas sustentaculares de Sertoli producen el SIM (sustancia inhibidora Mlleriana) Mlleriana) o HAM (hormona anti Mlleriana) Mlleriana)

TESTCULO
y Clulas intersticiales de Leydig: Leydig:

producen testosterona a partir de 8 semana. y Cordones testiculares originan tbulos seminferos (pubertad). y Conductillos eferentes (de tbulos excretores mesonfricos). mesonfricos). y Epiddimo y conducto deferente (de conducto mesonfrico). mesonfrico).

DESARROLLO DE TESTCULO

8 semana

4 mes

OVARIO
y En embriones femeninos:
y Cordones sexuales primitivos se

disgregan en cmulos, luego desaparecen (mdula ovrica). y Cordones corticales: 7 semana, tambin se disgregan en cmulos celulares en el 4 mes. y Clulas germinales se convierten en ovogonios rodeados de clulas foliculares (folculos primitivos).

OVARIO
y Las clulas epiteliales forman las

clulas foliculares. y Los cordones medulares regresionan y se desarrolla una generacin secundaria de cordones corticales.

DESARROLLO DEL OVARIO

7 semana

5 mes

DESARROLLO COMPARATIVO DE LAS GNADAS

CONDUCTOS GENITALES
y Periodo indiferenciado

Conductos mesonfricos y paramesonfricos. paramesonfricos.

Varn

Mujer

DIFERENCIACIN SEXUAL

CONDUCTOS GENITALES MASCULINOS

4 mes

CONDUCTOS GENITALES FEMENINOS

Final 2 mes

CONDUCTOS DE MLLER
y 6-7 semana: los conductos de Mller se

extienden hacia abajo y lateralmente girando hacia la lnea media para encontrarse y fusionarse entre s, luego descienden hasta el seno urogenital hasta articularse con el tubrculo mlleriano (lmina vaginal).

CONDUCTOS DE MLLER
y 10-20 semana: se forma el tero por la

unin de los 2 conductos mllerianos.


y Esta establece la 1 cavidad uterina la que

se completa a las 20 semanas.

anomalas

llerianas

y Cualquier falla en la fusin de los 2

conductos mllerianos o en la reabsorcin de la cavidad ubicada entre ellos generar cuernos uterinos separados o algn grado de tabique uterino persistente.

Formacin del Ligamento Ancho

VAGINA

5 mes

y La vagina se forma entre el seno

urogenital y los tubrculos mllerianos, por una disolucin del cordn celular entre las 2 estructuras, esta disolucin se inicia en el himen y se dirige hacia arriba hasta el crvix.
y Cualquier falla en la disolucin del

cordn celular generar agenesia vaginal, o diversos grados de formacin de tabiques

DESARROLLO DE GENITALES EXTERNOS

Formaci n de Genitales E ternos Indiferentes

Genitales Externos Femeninos

DESCENSO DE LOS TESTCULOS

MALFORMACIONES CONGNITAS
y La criptorquidia y los testculos ectpicos

se deben a anormalidades del descenso testicular. y La hernia inguinal congnita y el hidrocele resultan de persistencia del proceso vaginal. vaginal. y Hipospadias: anomala ms frecuente del Hipospadias: pene por defecto de cierre del surco urogenitalurogenital-uretral.

Anomalas Mllerianas

Utero didelfo imagen ecogrfica

Utero didelfo: Histerosalpingografia

Uteros tabicados: histeroscopia


y Utero septo

y Utero subsepto con

polipo mucoso

Utero septo: histerosalpingografia

La escultura Hermafrodito en el museo Louvre de Paris

PSEUDOHERMAFRODITISMO FEMENINO POR HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGNITA

ESTRUCTURAS MASCULINAS Y FEMENINAS UROGENITALES


ESTRUC EMBRIONARIA Eminencias labioescrotales Pliegues urogenitales falo Seno urogenital MASCULINO escroto Zona ant. Del pene Pene (glande cuerpos cavernosos y esponjoso Vejiga urinaria Glndula prosttica. Utrculo prosttico Glndulas bulbo uretrales Coliculo seminal FEMENINO Labios mayores Labios menores Cltoris (glande, cuerpo cavernoso, bulbo vestibular) Vejiga urinaria Glndulas uretrales y parauretrales Vagina Glndulas vestibulares mayores Himen Hidatide de morgagni tero y crvix Trompas de Falopio

Conducto paramesonefrico

Apndice testicular

ESTRUCTURAS MASCULINAS Y FEMENINAS UROGENITALES


ESTRUCTURA EMBRINARIA CONDUCTO MESONEFRICO MASCULINO Apndice del epiddimo Epiddimo Conducto deferente Conducto eyaculador Vescula seminal Urter, pelvis renal, clices, sist colector Conductillos eferentes paradidimo testculos Gubernaculum testis FEMENINO Apndice vesiculoso Epooforo Conducto de gartner

Conducto metanefrico Tbulos mesonefricos Gnadas indiferenciadas gubernaculun

Urter, pelvis renal, clices, sist colector Epooforo Paraooforo Ovarios igamentos redondos y ovaricos

MUCHAS GRACIAS

Saquen una hojita

y Enumere los tres sistemas renales

embrionarios. y Describa las estructuras embriolgicas que originan el metanefros. y Qu estructuras se forman del conducto mesonfrico en el hombre? y Describa el origen embriolgico de la vagina y Mencione qu elementos forman el tbulo urinfero y su origen embriolgico

y Cul es el gen del cromosoma Y que

origina el factor determinante testicular? y Qu sustancia producen las clulas de Sertoli que inhiben los conductos paramesonfricos? y Qu clulas componen los tbulos seminferos? y Con qu otro nombre se conoce al conducto mesonfrico y al paramesonfrico?