Pautas de evaluación en

área geriátrica.
Alumnas: Valentina Aceituno-Carla Galáz.
Tutora: María Fernanda Bahamonde Cordero.
Fecha de entrega: 23 de junio
Pautas estandarizadas
AVD BÁSICAS

Barthel: Instrumento que mide la capacidad de una persona para realizar diez actividades de la vida diaria.

Tiempo de administración: 2 a 5 minutos

Para evaluar consecutivamente el
intervalo mínimo es de 2 semanas.
Ítems a evaluar Comer, Lavarse, Vestirse, Arreglarse,
Control de deposiciones, uso de
retrete, control de micción,
trasladarse, deambular y subir y
bajar escalones.
Barthel

El rango de posibles valores es de 0 al 100.

Tabulación

0 – 20 Dependencia total

21-60 Dependencia severa

61-90 Dependencia moderada

91-99 Dependencia escasa

100 Independencia
Pautas estandarizadas
AVD BÁSICAS

Katz: Identificar el grado de independencia de la persona mayor

Tiempo de administración: 10 minutos

Ítems a evaluar está constituido por 6 ítems, cada
uno corresponde a una actividad a
evaluar como alimentación, vestido,
baño, continencia urinaria/fecal,
transferencias y uso de sanitario.
 Katz

 puntuar considerando  los ítems agrupados para obtener grados A,B,C

Tabulación

Grados A-B o 0-1pto Ausencia de incapacidad o

incapacidad leve.

Grados C-D o 2-3ptos Incapacidad moderada.

Grados E-G o 4-6ptos Incapacidad severa.

Pautas estandarizadas
AVD Instrumentales

Lawton y Brody: Mide la capacidad funcional de las actividades de la vida diaria.

Tiempo de administración: El tiempo medio requerido es de 4

minutos.
Ítems a evaluar Evalúa la capacidad funcional
mediante 8 ítems: capacidad para
utilizar el teléfono, hacer compras,
preparar la comida, realizar el
cuidado de la casa, lavado de la
ropa, utilización de los medios de
transporte y responsabilidad respecto
a la medicación y administración de
su economía.
Lawton y Brody

 Cada ítem se le asigna un valor numérico: 1 independiente, 0

dependiente.

Tabulació
n

0 Máxima dependencia

8 Independencia total
Pautas estandarizadas
AVD Instrumentales

Pfeffer: Valoración de independencia en AVD instrumentales.

Tiempo de administración: Corto periodo

Ítems a evaluar Manejo de dinero, compras, entre
otras.
Pfeffer:

La puntuación va desde normal (o), con dificultad (1), necesita ayuda (2) o dependiente (3).

Tabulación

Debajo de 6 Normalidad

Arriba de 6 Alteración funcional

Pautas estandarizadas
Cognitivo

Mini mental: Permite detectar la presencia de deterioro cognitivo, de una demencia.

Tiempo de administración: Corto periodo

Ítems a evaluar Orientación, atención y cálculo,
recuperación,registro y lenguaje
Mini mental: Permite detectar la presencia de
deterioro cognitivo, de una demencia.

Tabulación

24 ptos o mas Puntuación normal

Entre 19 y 23 Deterioro leve

ptos

14 y 18 ptos Deterioro moderado

Menor 14 ptos Deterioro grave

Pautas estandarizadas
Cognitivo

Moca:. Evalúa las disfunciones cognitivas leves

Tiempo de administración: Alrededor de 10 a 12 minutos

Ítems a evaluar explora las habilidades tales como,
orientación, memoria a corto plazo,
función ejecutiva, lenguaje,
abstracción.
Moca:
 Las puntuaciones se obtienen sumando todo los
puntos obtenidos en el margen derecho de la hoja.

Tabulación

Igual o mayor normal

a 26 ptos
Pautas estandarizadas
Cognitivo

Pfeiffer: Este cuestionario detecta la existencia y el grado de deterioro cognitivo a través de la evaluación de 10 preguntas breves.

Tiempo de administración: Alrededor de 10 a 12 minutos

Ítems a evaluar Explora la memoria a corto y largo
plazo, la orientación, la información
sobre hechos cotidianos y capacidad
de calculo
Pfeiffer: Este cuestionario detecta la existencia y el grado de
deterioro cognitivo a través de la evaluación de 10 preguntas
breves

 Las respuestas para ser consideradas correctas, deben ser

contestadas por el usuario sin ningún tipo de ayuda.

Tabulación

0-2 errores Funciones intelectuales intactas

3-4 errores Deterioro intelectual leve

5-7 errores Deterioro intelectual moderado

8-10 errores: Deterioro intelectual severo

Pautas estandarizadas
Cognitivo

Test de los 7 minutos: Este cuestionario detecta la existencia y el grado de deterioro cognitivo a través de la evaluación de 10
preguntas breves

Tiempo de administración: Oscila en torno a los 10 minutos.

Ítems a evaluar Orientación temporal, memoria y
fluidez verbal.
Test de los 7 minutos: Este cuestionario detecta la
existencia y el grado de deterioro cognitivo a través de la
evaluación de 10 preguntas breves

 Suma global: suma de los valores de cada una de las

pautas.

Tabulación

Debajo de 20 Existencia de demencia

ptos
Pautas estandarizadas
Socioafectivas

Escala de depresión de Yesavage: Instrumento ampliamente utilizado para el tamizaje de depresión en PM.

Tiempo de administración: 5 a 10 minutos

Ítems a evaluar Estado de animo del usuario
Escala de depresión de Yesavage: Instrumento
ampliamente utilizado para el tamizaje de depresión
en PM

Tabulación

0a5 Normalidad

6-9 Depresión posible

Superior a Depresión establecida

10
Pautas estandarizadas
Socioafectivas

Cornell: Es una forma de detectar síntomas de depresión personas que tienen demencia.

Tiempo de administración: Aprox. 30 minutos

Ítems a evaluar Se hacen a un miembro de la familia
o cuidador del usuario, incluye
preguntas en 5 áreas diferentes:
- signos relacionados al estado de
animo
- trastornos del comportamiento
- signos físicos
- funciones cíclicas
- alteración ideacional
Cornell: Es una forma de detectar síntomas de
depresión personas que tienen demencia.

 Por cada pregunta, las siguientes respuestas equivalen

al número de puntos identificados:

Tabulación

0 ptos Ausente (no hay síntomas)

1 pto Leve a intermitente

2 ptos Grave
Pautas estandarizadas
Socioafectivas

Goldberg: Tamizaje de ansiedad y depresión.

Tiempo de administración: 10 a 15 minutos

Ítems a evaluar Contiene dos sub escalas con nueve
preguntas en cada una de ellas:
- Sub escala de ansiedad (1-9)
- Sub escala de depresión (10-18)
Goldberg: Tamizaje de ansiedad y depresión

Tabulación

4 o más Ansiedad

2 o más Depresión
Pautas estandarizadas
Socioafectivas

Lucy Reild: Niveles en la construcción del autoconcepto y autoestima..

Tiempo de administración: 10 a 15 minutos

Ítems a evaluar Mide el área emocional, social y
conductual.
Lucy Reild: Niveles en la construcción del
autoconcepto y autoestima.

Tabulación

A: Estoy de acuerdo

N: No sé

D: Estoy de acuerdo
Pautas estandarizadas
Valoración social.

Fidedelfia: Escala basada en el concepto multidimensional de bienestar psicológico.

Tiempo de administración: 10 minutos aprox.

Ítems a evaluar Estado de animo elevado, se
caracterizaría por la sensación de
satisfacción de uno mismo.
Fidedelfia: Escala basada en el concepto multidimensional de bienestar
psicológico

Tabulación

3 o igual a tres Alto nivel de satisfacción

6-11 Regular nivel de satisfacción

Menor o igual a 5 Bajo nivel de satisfacción

Pautas estandarizadas
Valoración social.

OARS:

Tiempo de administración: 10 minutos aprox.

Ítems a evaluar Proporciona información acerca de 5
áreas:
- Estructura familiar y recursos
sociales.
- Recursos económicos
- Salud mental
- Salud física
- Capacidad realizar AVD.
OARS.

Tabulación

Las respuestas son evaluadas en una escala de 6 ptos,

que van desde el 1, equivalente a excelentes recursos
sociales hasta 6, lo que representa el deterioro social
total.
Pautas estandarizadas
Valoración social.

Gijón: La Escala de valoración sociofamiliar de Gijón permite la detección de situaciones de riesgo o problemática social, siendo útil como un instrumento
específico de medición de la situación social.

Tiempo de administración: 15 minutos aprox.

Ítems a evaluar Consta de 5 ítems (situación familiar,
económica, vivienda, relaciones y
apoyo social)
Gijón: La Escala de valoración sociofamiliar de Gijón permite la
detección de situaciones de riesgo o problemática social, siendo útil
como un instrumento específico de medición de la situación social.

Tabulación

De 5 a 9 Buena/Aceptable situación social

De 10 a 14 Existe riesgo social

Mas de 15 Problema social

Pautas estandarizadas
Valoración física.

Ashworth: Es un instrumento de medición para evaluar la espasticidad muscular

Tiempo de administración: Dependerá de la patología y el

usuario
Ítems a evaluar Tono muscular, hipertonía.
Ashworth: Es un instrumento de medición para evaluar la espasticidad
muscular

Tabulación

Hipertonía leve Aumento de tono muscular con

Hipertonía moderada
Hipertonía intensa
‘’detención’’ en mov pasivo.
Aumento del tono muscular durante la
mayor parte del arco de mov.
En estos casos se observa un
aumento prominente del tono
muscular.
Escala de Daniels: es una herramienta utilizada para
medir la fuerza de los músculos en el cuerpo humano

Tiempo de administración Dependerá de la patología

Ítems a evaluar Fuerza muscular
Tabulación  0: músculo no se contrae, parálisis completa.
 1: músculo se contrae, pero no hay movimiento
 2: músculo se contrae y efectúa todo el
movimiento, pero sin resistencia, pues no
puede vencer a la gravedad.
 3: músculo puede efectuar el movimiento en
contra de la gravedad como única resistencia.
 4: músculo se contrae y efectúa el movimiento
completo, en toda su amplitud, en contra de la
gravedad y en contra de una resistencia
manual moderada.
 5: músculo se contrae y efectúa el movimiento
en toda su amplitud en contra de la gravedad y
con una resistencia manual máxima.
Tinetti: Pauta que evalúa la marcha y sus componentes:
movilidad y equilibrio

Tiempo de administración 15 minutos aprox

Población 60 años o más

Tabulación La puntuación máxima para la prueba

del equilibrio es 16 y para la de la
marcha 12, de modo que la total es 28.
Cuanto mayor es la puntuación final,
mejor la funcionalidad del paciente y
menor el riesgo de que pueda sufrir una
caída, considerándose que por debajo
de los 19 puntos hay un claro riesgo de
caída que aumenta según desciende la
puntuación
Time up and go: Es una prueba especialmente indicada
para medir movilidad y valorar el riesgo de caídas en
personas mayores.

Tiempo de administración 10 minutos aprox

Población 60 años o más
Tabulación  Menos de 10 segundos: bajo riesgo
de caída.
 Entre 10 y 20 segundos: indica
fragilidad (riesgo de caída).
 Más de 20 segundos: Elevado
riesgo de caídas.
Test de Kpandji: Evalúa funcionalidad y movilidad de la mano,
utiliza mediciones simples y fácilmente reproducibles de la movilidad
de la muñeca, oposición del pulgar y flexo- extensión de dedos.

Tiempo de administración 10 minutos aprox

Población
Tabulación Evalúa la oposición del pulgar a
través de 10 puntos los cuales están
ubicados en cada falange
Zarit: La escala de Zarit es una herramienta destinada a
detectar una posible sensación de sobrecarga por parte del
cuidador de personas dependientes