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La toxoplasmosis es una de las zoonosis parasitarias ms difundidas en el mundo. Se estima que ms de un tercio de la poblacin mundial est infectada.

Es una infeccin autolimitada.

Muy bajo riesgo en las personas inmunocompetentes. En condiciones normales ocurre una vez en la vida y deja un estado de inmunidad humoral y celular permanente. La infeccin puede ser intrauterina o adquirida posnatal.

Puede afectar gravemente al feto. La infeccin aguda en la embarazada, por lo general es asintomtica y slo puede ser detectada con pruebas serolgicas.

La transmisin del parsito de la madre al hijo nicamente puede ocurrir cuando la infeccin se adquiere por primera vez durante el embarazo y aumenta gradualmente con el progreso de la gestacin. La toxoplasmosis deja una inmunidad permanente y no se repite en los embarazos siguientes.

Un tercio de las madres con infeccin aguda darn a luz un hijo con toxoplasmosis, en su mayora con un desarrollo normal.

Odinofagia Malestar general Mialgias Hepatomegalia Esplenomegalia Cefalea Fiebre Adenopatas

La enfermedad congnita ocurre cuando la mujer susceptible adquiere la infeccin durante el embarazo, infecta la placenta y se la transmite al producto de la concepcin. El protozoario se multiplica en ella y algunos taquizotos alcanzan la circulacin fetal.

La enfermedad en el hijo se manifiesta en la vida intrauterina o despus del nacimiento. De acuerdo al grado de infeccin: coriorretinitis, ceguera, hidrocefalia, calcificaciones intracerebrales, epilepsia, retraso mental o psicomotor.

La transmisin placentaria ocurre en relacin lineal con el tiempo de gestacin. La probabilidad de adquirir una infeccin prenatal es aproximadamente del 15, 50 y 75% para cada uno de los trimestres del embarazo.

12% por semana de gestacin. Riesgo general de transmisin 40%

1. Enfermedad neonatal: Recin nacido gravemente afectado con clnica de enfermedad generalizada, signos de compromiso del sistema nervioso central (SNC) y con secuelas no siempre modificables con el tratamiento.

2. Enfermedad que se manifiesta en los primeros meses de vida: Se incluyen los nios nacidos con enfermedad independientemente de la gravedad de los sntomas y nios que nacieron asintomticos y se manifestaron tardamente.

3. Enfermedad que se manifiesta tarde en la vida: Se diagnostica por la presencia de una secuela o la reactivacin de una infeccin no diagnosticada durante la infancia.

4. Infeccin asintomtica: El 90% de los nios infectados son clnicamente normales y muestran IgG persistentes o crecientes como nica expresin de su infeccin.

1. Nio con desrdenes neurolgicos: Los ms frecuentes son hidrocefalia, microcefalia o microoftalmia con o sin coriorretinitis. 2. Nio con enfermedad grave generalizada: Puede presentar un exantema maculopapular, prpura, neumona, ictericia intensa y prolongada o hepatoesplenomegalia.

3. Nio con desrdenes leves y signos solitarios de infeccin prenatal: Hepatoesplenomegalia e ictericia con o sin trombocitopenia ocurren como signos inespecficos. 4. Nio con infeccin subclnica.

Los anticuerpos presentes se ponen en evidencia con tcnicas de laboratorio especficas. Detectan anticuerpos especficos antiToxoplasma gondii, tipo IgG e IgM.

La cintica de los anticuerpos en la infeccin aguda sigue una curva de ascenso muy rpida y los ttulos mximos se detectan en 6 a 12 semanas.

a) Susceptibles de infeccin con serologa negativa b) Con sospecha de infeccin reciente c) Con inmunidad previa

Inmunofluorescencia indirecta anti- IgG Enzimoinmunoensayo Aglutinacin directa Tcnica de Sabin-Feldman.

La ecografa uterina es esencial en el caso de una seroconversin durante la gestacin.

Para detectar embrio/fetopatas y pronstico. Dilatacin simtrica de los ventrculos, la presencia de zonas hiperecoicas en el parnquima cerebral y menos frecuentemente calcificaciones.