POLIMIALGIA

REUMÁTICA
UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE
MEXICO

Facultad de Medicina

Ma. Elena Salgado Romero

Enfermedad inflamatoria que provoca dolor y rigidez de la cintura pélvica y escapular

>50 años

Epidemiología

Norte de Europa

1 caso por 133 personas

Incidencia: 50 años, incremento 70 y 80 años.

Etiologia y patogenia

Etiología desconocida

Factores genéticos: Europa, genes HLA-

DBR1-04 y DRB1-01

Factores ambientales: Causa viral,

prevalencia anticuerpos contra parainfluenza
tipo 1

Producción citocinas inflamatorias en arterias

 MANIFESTACIONES

Dolor y rigidez músculos del cuello, cintura pélvica

y escapular.

30 mins.

Límites pasivos de movilidad de las extremidades

conservados pero dolorosos.

Manifestaciones sistémicas: Fiebre, malestar

general, astenia, anorexia y pérdida de peso.
 Diagnóstico

Elevación Velocidad de Sedimentación Globular

>40mm/h

Proteína C reactiva: Útil seguimiento

Anemia de enfermedad crónica, trombocitosis moderada,

alteración pruebas funcionamiento hepático

Sinovitis, bursitis en articulaciones de hombros y caderas

 Sensibilidad 68%
Especificidad 78%
+ Sinovitis o bursitis= Especificad 81%
 tRATAMIENTO
Corticoesteroides

10 a 20mg- Dosis inicial 4 semanas.

Reducción lenta (10% cada 2 a 4 semanas)

Uno a 2 años tratamiento.

Recaídas- Aumento de dosis

Vigilancia: Diabetes, osteoporosis.

Metotrexato: Ahorrador de esteroide

Manifestaciones oculares: Dosis altas de esteroides

intravenosos (1 g de metilprednisolona en 3 dosis)
 REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

D’Hyver, C.; Gutiérrez Robledo, L. M. (2019) Geriatría. 4ª ed. México:

Manual Moderno.