M E CA N I S M O R E S P I R AT O R I O

MECANI MO RESPIRATORIO DE REGULACION DEL PH

 Los cambios de volumenes respiratorios y la frecuencia del nmero de respiraciones, afectan el transporte de oxgeno en la sangre, el efecto amortiguador de la hemoglobina y la eliminacin de cido carbnico en forma de CO2 a travs de los pulmones.

La regulacin respiratoria del ph est ligada al funcionamiento del par amortiguador HCO3-/H2CO3 en el plasma y eritrocitos. El HCO3 es ms estable que la concentracin de H2CO3 la cual vara en funcin de la presin de CO2 generado en el metabolismo y el CO2 eliminado de los pulmones.

EL MECANISMO RESPIRATORIO CONSTA DE TRES ETAPAS:

a) Respiracin externa b) Transporte de oxgeno c) Respiracin interna

El CO2 y agua son los productos finales de todo metabolismo celular. 10 milimoles de CO2 son transportados a los pulmones cada minuto para su vaporizacin. El Co2 existe en la sangre en tres formas: 5% Co2 libre 20% ligado a la protenas, carbaminoprotenas (hemoglobina y protena plasmtica) 75% en forma de bicarbonato cido y bsico.

Existen dos tipos de bicarbonato en la sangre:  Bicarbonato cido(H2CO3)  Bicarbonato bsico (NaHCO3) se hidroliza para dar cido carbnico y un grupo hidroxilo.  La relacin entre el bicarbonato sdico y el cido carbnico en la sangre llega a ser de 20:1

Trastornos del equilibrio acido-base

ACIDOSIS: Aumento de concentracin de cido carbnico o bicarbonato cido en la sangre. ALCALOSIS: Aumento de concentracin de bicarbonato bsico en la sangre. ACIDEMIA O ALCALEMIA: Elevacin o descenso del pH sanguneo.

Ph pCO2 Bicarbonato standard Excedente de base Contenido de Co2 Bicarbonato real Base buffer Capacidad de Co2

7,4 sangre arterial y sangre venosa y liquidos intersticiales es de 7,35 34 y 45 mmHg valor promedio de 40 mmHg 21,3 y 24,8 mEq por litro con un promedio de 23 mEq (-) 2,3 y (+) 2,3 mEq por litro 23 a 33 mEq por litro, con un promedio de 28 mEq por litro Igual al contenido de CO2 Restando 1 mEq por litro del contenido de CO2 45 a 50 mEq por litro con promedio de 47,5
27 mEq por litro, pero oscila entre 23 y 32 mEq por litro

La Pco2 es elevada, lo mismo que el bicarbonato real, y el contenido de CO2 esta aumentad0 . *En la acidosis respiratoria no compensada la capacidad de CO2 es normal , pero con respecto a ella el contenido de CO2 es mayor . *Acidosis respiratoria compensada: El bicarbonato real es superior al bicarbonato standar, el contenido de CO2 es mayor que la capacidad de CO2.

La pCO2 es baja, bicarbonato real y el contenido de CO2 estan disminuidos. *La alcalosis respiratoria no compensada se caracteriza por una capacidad normal de CO2 y un contenido de CO2 menor que esta. *Alcalosis respiratoria compensada el valor del bicarbonato real es inferior al del bicarbonato standard y el contenido de CO2 menor que la capacidad de CO2 .