SISTEMAS DE GRUPOS

SANGUINEOS

NOMBRE: EDWIN MARCELO POMA AGUILAR

SISTEMA MNS

EL sistema MNS es uno complejo y consta de 46

antígenos

Los antígenos están localizados en 2 glicoproteínas

Glicoforina A ( 72 aminoácidos)

Glicoforina B (44 aminoácidos

La GPA está limitada a la serie eritrocitica y se usa

con frecuencia como un marcador eritroide. Los antígenos M y N (son detectados por la mayoría de los
reactivos anti-N) son antígenos antitéticos y polimórficos
Tanto la GPA como la GPB son utilizados como
receptores por el parásito de la malaria
SISTEMA MNS

El fenotipo S-s-U
El fenotipo S-s-U- a menudo deriva de la
homocigosidad por una supresión de la región
codificante de GYPB, pero otros fenómenos
moleculares más complejos que involucren
genes híbridos pueden también ocasionar el
fenotipo 5-s-, con expresión de una variante del
antígeno U.
 SISTEMA LUTHERAN
El sistema Lutheran es un sistema
complejo que comprende a 20
antígenos, incluyendo cuatro pares
antitéticos:
Lu'/ Lub (His77 Arg);
Lu6/Lu9 (Ser275Phe);
Lu8/Lu14 (Met204Lys);
Au'/Aub (Thr529Ala).
Los antígenos del Sistema Lutheran
son destruidos cuando los glóbulos
rojos son tratados con tripsina o a
quimotripsina
Los anticuerpos anti-Lu‘ pueden
"aparecer naturalmente" o ser de
origen inmune, y a menudo son IgM
pero también pueden ser IgG e IgA.
Son generalmente reactivos por
aglutinación directa de glóbulos rojos
Lu(a+) pero a menudo también
reaccionan en una prueba PAl. Los
anticuerpos dirigidos contra otros
antígenos del Sistema Lutheran son
más frecuentemente IgG y reaccionan
mejor en PAl.
SISTEMAS KELL Y Kx
El sistema Kell agrupa hoya 32 antígenos numerados desde
KELl a KELLS, con tres denominaciones de antígenos
consideradas obsoletas

INCLUYE 5 PARES de antígenos antitéticos Kell. Inicialmente

la mayoría de los antígenos se relacionaban con el sistema
Kell a través de asociaciones genéticas observadas en
estudios familiares. Estas asodaciones han sido ahora
conñrmadas por el secuenciarp.iento deADN del gen KEL.
SISTEMAS KELL Y Kx
La gllcoproteína Kell y el gen KEL Los antígenos Kell están ubicados en

una glicoproteína de membrana de glóbulos rojos (CD238) con cuatro o

cinco N-glicanos, pero nínguno con o-glicosilación. Como antígeno de
grupo sanguíneo es único, dado que es una glicoproteína de membrana
Tipo N. Abarca la membrana y tiene un dominio N-termínalcorto (47
amínoácidos)
 SISTEMA DUFFY
• Comprende cinco antígenos Fy' (FY1) Y FY" (FY2)
En blancos y asiáticos el
que residen sobre una. polimorfismo del Sistema, Duffy
consiste en la presencia de dos
Glicoproteína codificada por el
antígenos, Fy' y Fi´que da
gen Duffy (DARC) lugar a cuatro fenotipos,
Fy(a + b-),
Fy(a+b+),
• Consiste en dos exones, siendo Fy(a-b+) y Fy(a-b-)
el exón 1 el que codifica sólo
los primeros siete aminoácidos
de la glicoproteína Duffy.

• El gen DARC está presente en

el cromosoma 1q23.2.
 SISTEMA KIDD

Comprende tres antígenos localizados sobre una glicoproteína con 10 dominios

de membrana, con terminales N y e citoplasmáticas y un sitio N-terminal para la
glicosilación extracelular. El gen Kidd (SLCl4Al) contiene 11 exones, de los cuales
4 codifican la proteína madura, que se localiza en el cromosoma 18q12.3.

Antigenos Jka (JK1) y Jkb (JK2)

SISTEMA DIEGO
Los 22 antígenos del sistema Diego están ubicados sobre la Banda 3 es una
glicoproteína mayor en la membrana eritrocitaria con aproximadamente 1000000
copias por glóbulo rojo.

La Banda 3 tiene un dominio N-terminal largo citoplasmático que interactúa con

proteínas del esqueleto de membrana como la ankirina, 4.1R, y la proteína 4.2 y
también funciona como un sitio de unión para la hemoglobina.

Antígeno Diego Dia

POBLACIÓN PREVALENCIA
Europa y África 5%
China y Japón Alta
América del Norte y Sudamérica 54%

Antígeno Diego Dib es de alta prevalencia en casi todas las poblaciones.

SISTEMA Yt

• Los antígenos Yta (YT1, His353) e Ytb (YT2, Asn353) son antitéticos sobre la
acetilcolinesterasa, una enzima importante en la neurotransmisión pero con función
desconocida en el glóbulo rojo.

• Los anticuerpos anti-Yt son en general IgG y requieren de la prueba de antiglobulina

humana para detectarlos.

• Ellos habitualmente no son considerados clínicamente relevantes,

• Antígeno Ytb tiene una prevalencia cercana al 8% en personas caucásicas y

Africanos.
SISTEMA Xg

• El Xga (XG1) es el único antígeno polimórfico de grupo PREVALENCIA

sanguíneo que es codificado por un gen unido al hombres 66%
cromosoma X. mujeres 89%

• Aunque los anticuerpos del Xga ocasionalmente

El anticuerpo anti-Xga no tiene
pueden aglutinar directamente a los glóbulos rojos,
relevancia clínica.
ellos son generalmente de tipo IgG y son reactivos en
medio antiglobulínico.

• Estos anticuerpos no reaccionan cuando los eritrocitos

fueron tratados con enzimas proteolíticas.
SISTEMA SCIANNA

• Consiste en siete antígenos ubicados sobre la ANTÍGENOS PREVALENCIA

membrana eritrocitaria asociados a una proteína SC1 (Gly57) y SC2 alta y baja
(ERMAP), un miembro de la IgSF, con un
(Arg57) son antitéticos

dominio IgSF. Rd (SC4) muy baja

• Anticuerpos Scianna son generalmente reactivos SC3, STAR (SC5), SCER muy alta
en medio antiglobulínico. (SC6), y SCAN (SC7)
Anti-SC3 Sintetizado por
• El tratamiento de glóbulos rojos con enzimas
individuos con el muy raro
proteolíticas tiene poco efecto sobre la fenotipo
reactividad de los anticuerpos Scianna, y la Scianna-nulo
utilización de agentes reductores de los puentes
disulfuro (AET y DTT) pueden reducir
sustancialmente su reactividad.
 SISTEMA DOMBROCK

Consiste en siete antígenos: los antígenos antitéticos

polimórficos Doa (DO1, Asn265) y Dob (D02, Asp265), Y los
antígenos de alta prevalencia Gya (D03), Hy (D04), Joa
(D05), DOYA (D06), y DOMR.

Los antígenos Dombrock son resistentes a los tratamientos

de los glóbulos rojos con papaína y ficina pero son
sensibles a la tripsina, a-quimotripsina, y pronasa.

También son sensibles a los agentes reductores de

puentes disuIfuro ATIT Y DTI.

El tamizaje para encontrar donantes Dombrock

compatibles es mejor realizarlo con técnica de biología
molecular (SNP Test)
 SISTEMA COLTON
El antígeno Coa (Ala45) es de alta prevalencia;
el Cob (VaI45), es su antígeno antitético, tiene
una prevalencia cercana al 8% en personas
blancas, y más bajo en otros grupos étnicos.

Los anticuerpos anti-Colton son generalmente

IgG y reactivos en medio antiglobulínico,
aunque se han encontrado IgM anti-Coa
aglutinantes.

Los antígenos Colton son resistentes a las

enzimas proteolíticas:
SISTEMA DE LANDSTEINER - WIENER

• Los antígenos LW' y LW' (Gln100Arg) son antitéticos de alta y baja prevalencia,
respectivamente.

• Los Anti-LW·b reaccionan con todos los glóbulos rojos.

• Los antigenos LW se expresan más fuertemente sobre los eritrocitos D+ que en D-y más
fuertemente en los glóbulos rojos de cordón umbilical que en eritrocitos de adultos.
Estos antígenos no son afectados por el tratamiento de eritrocitos con papaína, ficina,
tripsina, o quimotripsina pero si los destruye la pronasa.
 SISTEMA CHIDO - RODGERS
• Los nueve antígenos del sistema Chido/Rodgers no ANTÍGENOS PREVALENCIA
son verdaderos antígenos de grupo sanguíneo, ya que Ch1 a Ch6 (CH/RG1-CH/RG6), mayor al
no son producidos por eritrocitos. Rg1 (CH/RG11) y Rg2 (CH/RG12) 90%.
WH(CH/RG7) 15%
• Los antígenos se localizan en un fragmento del
componente 4 del complemento (C4d), el cual se une a La unión de los glóbulos rojos con los
los glóbulos rojos desde el plasma.
anticuerpos del sistema Chido-Rodgers
es rápidamente inhibida por plasma de
• La expresión de los antígenos Chido/Rodgers sobre individuos Ch/Rg+.
los glóbulos rojos es destruida si las células son Esta es una muy buena técnica como
tratadas con enzimas proteolíticas tales como la ayuda para la identificación de estos
anticuerpos
papaína o la ficina.
 SISTEMA GERBICH
ANTÍGENOS PREVALENCIA
Ge2, Ge3, Ge4, GEPL, GEAT, GETI. Muy alta
• Localizados en la sialoglicoproteina, glicoforina
Wb (GE5), Lsa(GE6), Ana(GE6), Dha muy baja
C (GPC) o glicoforina D (GPD) (GE7), GEIS (GE8).

• Consecuentemente, los eritrocitos tratados con

papaína pueden ser usados para distinguir un
anti-Ge2 de un anti-Ge3.

• Los anticuerpos anti-Gerbich pueden ser IgM y

aglutinar directamente al glóbulo rojo, pero la
mayoría son IgG y requieren del suero
antiglobulina humana para su detección.
SISTEMA CROMER
• Los 16 antígenos del sistema Cromer están localizados en una glicoproteína
reguladora del complemento, el factor de aceleración de la inhibición del
complemento (DAF o CDSS).

• Destruidos rápidamente cuando los eritrocitos son tratados con a-

quimotripsina pero no cuando son tratados con papaina, ficina, o tripsina.
Los agentes reductores de la uniones disulfuro, el AET y el DTI, sólo causan
una leve reducción de la expresión antigénica.

• Estos anticuerpos son inhibidos por suero u orina concentrada de individuos

antígeno positivos y son removidos del suero por concentrados plaquetarios.
 SISTEMA KNOPS
• Los nueve antígenos del sistema Knops están ubicados
en la glicoproteína reguladora de complemento, el
receEtor- 1 del complemento (CR1 o CD35).

• El fenotipo Helgeson, presenta muy bajos niveles de CRl

en el glóbulo rojo y una débil expresión de los antígenos
Knops. Estos últimos son en general resistentes a la
papaína y ficina,

• Los anticuerpos del Sistema Knops no son clinicamente

relevantes y pueden ser ignorados cuando se selecciona
sangre para transfundir.
 SISTEMA INDIO
• Ubicados sobre el CD44, un receptor que predomina en la superficie
celular para el glicosaminoglicano y el ácido Hialurónico.

• Los glóbulos rojos con el fenotipo In (Lu), y An Wj es virtualmente

indetectable en las células In (Lu).
• Tratamiento con enzimas proteolíticas papaína, ficina, tripsina, a-
quimotripsina y estos son destruidos por agentes reductores de
puentes disulfuro, como el AET y DIT.
El antígeno de baja prevalencia Ina
(IN1, Arg46). su antígeno antitético Inb
(IN2, Pr046), más otros dos antígenos
de alta prevalencia, INFI (IN3) Y INJA
(IN4),

• Los anticuerpos anti-Ina e anti-Inb a menudo producen aglutinación

directa de eritrocitos aunque generalmente la reacción es mejor
visualizada a través de la prueba de antiglobulina humana.
SISTEMA Ok

• El antígeno Oka (OK1), es de muy alta prevalencia, y se localiza en la molécula IgSF del
CD147 o basigina.

• Resistente a las enzimas proteolíticas y a los agentes reductores de puentes disulfuro.

Los ensayos de función celular y las pruebas de sobrevida in-vivo con uno de estos
anticuerpos sugiere que el anti-Oka puede ser clínicamente relevante pero no existe
información clínica que lo asevere.
SISTEMA RAPH

• Localizado sobre una tetraspanina.

• Los niveles de MER2 indetectables en el 8% de las células

maduras de la población general.
No hay ninguna evidencia que los
• El CD151 es esencial para favorecer la formación de la anti-MER2 sean clínicamente
membrana basal de las riñones, oído interno y piel. relevantes.

• El antígeno MER2 es resistente al tratamiento con papaína

pero es destruida por la tripsina, alfa-quimotripsina y pronasa,
y par AET y DTI. Las anticuerpos MER2 reaccionan en medio
antiglobulíníco.
SISTEMA JOHN MILTON HAGEN

• Sistema comprende a seis antígenos de muy alta La ausencia de JMH2 a

prevalencia ubicadas sobre la glicoproteína JMH5 resultan de una
mutación de sentida erróneo
semafarina CD108 o SEMA7A. en SEMA7A

• Las antígenas JMH son destruidas par enzimas

proteolíticas y por agentes reductores de las uniones
disulfuro. No san detectadas en eritrocitos de cordón.
No se consideran de relevancia
• Las anticuerpos anti-JMH san generalmente clínica.
reactivos en fase antiglobulínico.
SISTEMA GILL

• Las anticuerpos GIL detectan un antígeno de una prevalencia muy alta (GILl) ubicada en la
Acuaporina 3(AQP3), un miembro. de la súper familia de la acuaparina de las canales de agua y
glicerol (cama sucede con el antígena Caltan).

• La AQP3 mejora la permeabilidad de las membranas de las glóbulos rajas para el glicerol y el agua.

• El antígeno GIL es resistente a las enzimas proteolíticas y a los agentes reductores de puentes
bisulfuro.

• Los anticuerpos de Sistema GIL san reactivas en medio antiglobulínica.

• El anti-GIL no ha estada implicada en RHPT a EHFN.

SISTEMA RHAG

• Los tres antígenos del Sistema RHAG están ubicadas en la glicaprateína

asaciada a Rh(RhAG).

• Asociados con la proteína de membrana Rh, cama parte del

macrocampleja Band 3/Rh ankirina.

• El antígeno Ola (RHAG2) es muy rara, y la homocigocidad del alelo

codificante Ola está asociada con un fenotipo Rhmod.