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TEMAS DE ABORDAJE
INTRODUCCION

I. SALUD Y ENFERMEDAD
II. LOS FACTORES DE RIESGO, LA SALUD Y
LA
    
TEMAS DE ABORDAJE

III. ENTRE LA SALUD Y LA ENFERMEDAD:


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IV.LOS MEDICAMENTOS
V. BIOETICA, LOS MEDICAMENTOS Y LOS
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INTRODUCCION

ƥ MEDICALIZAR Y MEDICALIZACION
(P. EMPRESARIAL)
Proceso consistente en imponer a sintomas
anodinos un medicamento adecuado y
organizar campañas de comunicación y
construir una Ơenfermedad seria y
frecuenteơ.
INTRODUCCION

ƥ MEDICAMENTALIZACION
Tener la idea de que el bienestar solo
depende de recibir un tratamiento
medicamentoso especifico.
INTRODUCCION

PROCESOS SUSCEPTIBLES A SER


MEDICALIZADOS:
ƥ NACIMIENTO
ƥ CRECIMIENTO
ƥ DESARROLLO
ƥ SEXUALIDAD
ƥ ENVEJECIMIENTO
INTRODUCCION

ƥ COMPORTAMIENTO HUMANO
ƥ REACCIONES DEL INDIVIDUO ANTE
DIFICULTADES COTIDIANAS DE LA VIDA
EN SOCIEDAD.
LA SALUD Y LA ENFERMEDAD

ƥ LA SALUD
ƥ Definicion de la OMS.
ƠUn estado dinamico de equilibrio socio
ecologico (biologico, psicologico, social)
armonioso entre el individuo (la poblacion)
y el medio ambiente global donde viveơ
HERNAN SAN MARTIN
LA SALUD Y LA ENFERMEDAD

ƥ El individuo es acada vez mas dependiente


del estado social que del estado biologico.
ƥ Informe Lalonde 1974: obtener una mejor
estado salud incluyendo las determinantes
de la salud.
LA SALUD Y LA ENFERMEDAD

LOS DETERMINANTES DE LA SALUD


ƥ Determinantes generales
Organización politica y saocial.
ƥ Determinantes demograficas EDAD SEXO
ƥ Determinantes biologicos geneticos
ƥ Determinantes ecologicos agua aire
residuos medio ambiente porfesional
LA SALUD Y LA ENFERMEDAD

ƥ Determinantes economicos: ingresos


ƥ Determiantes sociales: cohesion social,
distribucion por categorias sociales,
relaciones familiares y sociales, modos de
vida y consumo.
ƥ Determinantes culturales: valores
dominantes, nivel de formacion e
informacion.
ƥ Dterminantes sanitarios: sistema de salud
LA SALUD Y LA ENFERMEDAD

Evolucion de la nocion de enfermedad y la


historia de la medicina
ƥ Conciencia de la enfermedad.
ƥ Magia y religion
ƥ Enfermedad como un desequilibrio.
Ej. Lao-
Lao- Tse del Tao
LA SALUD Y LA ENFERMEDAD

APORTES:
ƥ La observacion clinica
ƥ Los ensayos de clasificacion.
ƥ Las realciones casuales entre sintomas y el
bosquejo de teorias medicas racionales.
LA SALUD Y LA ENFERMEDAD

ƥ Los nuevos metodos quirurgicos.


ƥ Los nuevos tratamientos y remedios
ƥ Las primeras medidas de higiene publica
ƥ Los cambios en la profesion medica.
LA SALUD Y LA ENFERMEDAD

NACIMIENTO DEL PENSAMIENTO MEDICO


ƥ ANTIGUA GRECIA:
EMPEDOCLES:
TIERRA, AGUA, AIRE, Y FUEGO.
SANGRE, FLEMA, BILIS AMARILLA, BILIS
NEGRA.
LA SALUD Y LA ENFERMEDAD

ƥ Medicina hipocratica.
Es Hipocrates quien describe la enfermedad
como un hecho fisico, como un fenomeno
natural en el cual el ser humano tiene
cierta participacion.
LA SALUD Y LA ENFERMEDAD

ƥ PRIMUN NON NOCERE

ƥ NATURA MEDICATRIS
LA SALUD Y LA ENFERMEDAD

MEDICINA HIPOCRATICA:
ƥ Observar todo
ƥ Estudiar al paciente antes que la
enfermedad
ƥ Realizar una estimacion precisa de la
enfermedad y de su evolucion
ƥ Secundar la naturaleza
LA SALUD Y LA ENFERMEDAD

GALEANO

CAUSAS DE ENFERMEDAD
ƥ EXTERNA
ƥ INTERNA
ƥ CONJUNTA O INMEDIATA
LA SALUD Y LA ENFERMEDAD

ATRIBUYE LOS FEN. FISIOLOGICOS A


FUERZAS OCULTAS:
ƥ Espiritus que se forman en el higado
ƥ Espiritus vitales que se forman en el
corazon y las arterias
ƥ Espiritus animales que se forman en el
cerebro.
LA SALUD Y LA ENFERMEDAD
ƥ EL ESTUDIO DE LA ANATOMIA.
RENCACIMIENTO

ƥ INICIO DE LA MEDICNA EXPERIMENTAL


XVI Y XVII. FRANCIS BACON.

ƥ REVOLUCION CLINICA DEL SIGLO XVIII Y


RECHAZO DE LAS SUPERTICIONES
LA SALUD Y LA ENFERMEDAD

ƥ MEDICINA MODERNA
En este periodo según Founcault la practica
medica delega a un segundo plano el
olfato y el gusto, en beneficio de una
vision analitica. Simplificando el campo
preceptivo.
LA SALUD Y LA ENFERMEDAD

MEDICINA EXPERIEMENTAL
ƥ Medicina basada en pruebas acompañada
de una reflexion sobre los limites de
dichas tales en el ser humano.
ƥ Preconozada por Clude Bernard
LA SALUD Y LA ENFERMEDAD

SIGLO XX
La medicina se transforma en una disciplina
mas eficaz en lo concernoente al
tratamiento y al diagnostico.
LA SALUD Y LA ENFERMEDAD

LO NORMAL Y LO PATOLOGICO
ƥ Definir que es normal y patologico
representa complejidad .
ƥ El analisis vuelve mas complejo la
definicion de lo patologico mas aun a la
luz de la biologia molecular.
LA SALUD Y LA ENFERMEDAD
EL PARADIGMA BIOMEDICO
ƥ NACE DEL METODO ANALITICO
REDUCCIONISTA DE LAS CS. DE LA VIDA.
ƥ El error de este metodo consiste en el
hecho de que no se incluye al paciente y
sus atributos en tanto que perosna en
tanto que ser humano.
ƥ CAMBIO DE PARADIGMA. P. SISTEMICO
LA SALUD Y LA ENFERMEDAD

TEORIA GENERAL DE LOS SISTEMAS


ƥ PRINCIPIO DE TOTALIDAD
ƥ PRINCIPIO DE FINALIDAD
ƥ PRINCIPIO DE HOMEOSTASIS
ƥ PRINCIPIO DE LA CAUSALIDAD
LA SALUD Y LA ENFERMEDAD

PRINCIPIO DE LA RETROALIMENTACION
ƥ PRINCIPIO DE LOS PROCESOS
ƥ PRINCIPIO DE LOS ELEMENTOS

PRINCIPIO DE ORDEN JERARQUICO


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LOS FACTORES DE RIESGO:


Según U.Beck estamos ante una sociedad
de reiesgo.
OMS:
La probabilidad de un resultado sanitario
adverso o un factor que aumenta esa
probabilidad.
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CENTRO NACIONAL DE INVESTIGACION


FRANCIA:
TODOS LOS ACONTECIMIENTOS
INDESEABLES QUE PUEDEN AFECTAR LA
SALUD DE LOS INDIVIDUOS, LOS
GRUPOS Y LAS POBLACIONES A PARTIR
DE COMPORTAMIENTOS ACTITUDES
HUMANAS Y SITUACIONES.
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LOS FACTORES DE RIESGO NO SON


EFERMEDADES
ƥ LO QUE PODRIA CREAR NUEVOS
ESPACIOS PARA LA INDUSTRIA DE LA
ENFERMEDAD.
ƥ En las sociedades modernas los factores
de riesgo han adquirido una importancia
mayor que la que merecen.
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Hombre sin riesgo: G. Myers


Ơcitadino afeminado , asalariado o empleado
de una funeraria que posee una lentitud
fisica y psicologica sin espiritualidad sin
ambicion ni espiritu de competicion que
jamas ha tratado de ser puntual;
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ƥ un hombre sin apetito que se alimeta de


frutas y legumbres sazonadas con aceite
de maiz y de higado de ballenas; no
fumador que desdeña la radio y la
television o el automovil que tiene cabellos
largos una constitucion delgada y poco
deportiva sin embargo se preocupa de
conservar sus musculos;
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ƥ Con un salario una tension arterial una


glicemia un acido urico y una tasa de
colesterol reducidos toma vitmaina b2 y
b6 desde que fue sometido a una
castarcion profilactica y ha seguido
durante mucho tiempo un tratamiento
anticoagulanteơ
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DEMOCRACIA SANITARIA. Nace en francia


con la Ley de Salud del 2002.
La democracia sanitaria pretende abriri las
puertas a la poblacion para que pueda
expresarse libremente y modifique las
reglas de funcionamiento del sistema de
salud.
ƥ Instaura la democracia participativa en el
campo de la salud.
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La democracia dentro del sistema de saud


permite:
ƥ Reconocer varios derechos del individuo
como paciente.
ƥ La regulacion de los derechos de los
usuarios del sistema sanitario.
ƥ La participacion en la elaboracion de
politicas sanitarias a nivel nacional y
regional.
ENTRE LA SALUD Y LA ENFERMEDAD:
LA FABRICACION DE NUEVAS
PATOLOGIAS

  
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LA FABRICACION DE NUEVAS
PATOLOGIAS

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ENTRE LA SALUD Y LA ENFERMEDAD:
LA FABRICACION DE NUEVAS
PATOLOGIAS
COMO AYUDA EL MARKETING Y LA
PUBLICIDAD:
ƥ Redifinicion de una enfermedad conocida
desde hace un buen tiempo, asignandole
un nombre nuevo.
ƥ Creacion artificial de una nueva afeccion
ƥ Entidad poco conocida que se transforma
en el centro de atencion.
ENTRE LA SALUD Y LA ENFERMEDAD:
LA FABRICACION DE NUEVAS
PATOLOGIAS
Ejemplos:
ƥ EL CASO DE LA HIPERTESION ARTERIAL
ƥ LA OBESIDAD
ƥ EL SIMDROME METABOLICO
ƥ DISFUNCION SEXUAL FEMENINA
ƥ LA ANDROPAUSIA
ƥ SINDROME DE DISFORIA PREMENSTRUAL
ENTRE LA SALUD Y LA ENFERMEDAD:
LA FABRICACION DE NUEVAS
PATOLOGIAS
ƥ TRANTORNOS FUNCIONALES
DIGESTIVOS
ƥ EL TDA/H
ƥ EL SINDROIME DE ANSIEDAD SOCIAL.

El resultado lleva a una medicalizacion de la


vida.
ENTRE LA SALUD Y LA ENFERMEDAD:
LA FABRICACION DE NUEVAS
PATOLOGIAS
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LOS MEDICAMENTOS

ƥ Representan un avariable fundamental del


sistema de salud no solamente por sus
efectos beneficos oi nocivos sino tb por
sus consecuencias economicas.
ƥ La industria farmeaceutica es considerada
como un sector economico altamente
rentable y estrategico
LOS MEDICAMENTOS

PROMOCION DEL MEDICAMENTO :


ƥ MEDICOS
ƥ Consumidores
ƥ Grupos de presion politica.
LOS MEDICAMENTOS
 
 
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LOS MEDICAMENTOS
ƥ Utiliza informacion sobre enfermedades
para promover los medicamentos y no
para promover la salud.

ƥ OMS 1985 ESTABLE UNA SERIE DE


NORMAS PARA PROMOCION DE
MEDICAMENTOS.
SIN OBLIGACION LEGALƦ
LOS MEDICAMENTOS
LOS VISITADORES MEDICOS
REPRESENTAN 80% DE LOS GASTOS EN
MARKETING.
ƥ DIFUNDEN INFORMACION SOBRE LOS
PRODUCTOS PARA ALENTAR A LOS
MEDICOS A PRESCRIBIR.
ƥ PRIVILEGIAN LOS BENEFICIOS DEL
MEDICAMENTO Y OCULTAN LOS
RIESGOS.
LOS MEDICAMENTOS

ƥ CON LA FINALIDAD DE PONER UN ORDEN


EN ESTE TIPO DE TRABAJO FUE
REDACTADA LA CARTA DE LA VISITA
MEDICA, pero se ha comprobado en la
practica que contine ciertas violaciones a
los principios eticos y el equilibrio de la
informacion.
LOS MEDICAMENTOS

IMPACTO DE LA PUBLICIDAD:
Mas del 50% de los pacientes que no
necesitaban antidepresivos se hicieron
prescribir este tipo de medicamento,
solicitando a su medico una marca
determinada beneficiada por la publicidad
al gran publico. K.J Alkin.
LOS MEDICAMENTOS

Aprovechar la actual condicion en el campo


de los transtornos psiquiatricos lleva a los
SINTOMAS A SER TAN AMPLIOS Y TAN
VAGOS, QUE CASI TODO EL MUNDO
PUEDE EXCLAMAR:

! ES ABSOLUTAMENTE MI CASO!
LOS MEDICAMENTOS

ƥ HIPOLIPEMIENTES: ESTATINAS / EDAD


ƥ EL RETIRO DE LA CERIVASTINA. TOX.
MUSCULAR.
MEDICAMENTOS PSIQUIATRICOS:
MERCADO CRECIENTE Y PROMETEDOR.
ƥ ISRS. FLUOXETINA. PAROXETINA.
LOS MEDICAMENTOS

ƥ ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS:
ROFECOXIB. RETIRADO EN 2004 LUEGO DE
PROBAR SU TOXICIDAD EN 2002.
AUMENTO DEL RIESGO DE ENFERMEDAD
CORONARIA.
LOS MEDICAMENTOS
MEDICAMENTOS DE CONFORT O
MEDICAMENTO c   c
MEDICAMENTOS DESTINADOS A EVITAR
PROBLEMAS COMO :
ƥ MAL DE VIDA
ƥ CALVICIE
ƥ ESTRÉS SOCIAL
ƥ LOS NIÑOS RUIDOSOS
LOS MEDICAMENTOS

ƥ ESTIMULAR LA PERFORMANCE FISICA Y


SEXUAL
ƥ SENTIRSE MENOS VIEJO
ƥ OCULTAR IMPERFECCIONES
EN ADOLESCENTES:
VICODIN (HIDROCODONA)
RITALIN (METILFENIDATO)
LOS MEDICAMENTOS

ƥ EL SUFRIMIENTO DE MUCHAS PERSONAS


CON UNA NO-
NO-ENFERMEDAD SE PRESTA
COMO TERRENO FERTIL PARA LAS
INDUSTRIAS FARMACEUTICAS, EN
DETRIMENTO DE LOS RECURSOS DE LA
SALUD.
LOS MEDICAMENTOS

LAS NO-
NO-ENFERMEDADES
ƥ ENVEJECIMIENTO
ƥ TRABAJO
ƥ ABURRIMIENTO
ƥ PARPADOS DILATADOS
ƥ IGNORANCIA
ƥ CALVICIE
LOS MEDICAMENTOS

ƥ PECAS, MANCHAS
ƥ CANAS
ƥ PARTO
ƥ ALERGIA AL SIGLO XXI
ƥ DIFERENCIA HORARIA
ƥ CELULITIS
ƥ RESACA
BIOETICA, LOS MEDICAMENTOS Y
LOS CONFLICTOS DE INTERESES
PRINCIPIOS FUNDAMENTALES:
ƥ EL PRINCIPIO DE LA NO MALEFICIENCIA.
ƥ EL PRINCIPO DE LA BENEFICIENCIA
ƥ EL PRINCIPIO DE LA AUTONOMIA O DE
LA LIBERTAD DE DECISION
ƥ EL PRINCIPIO DE JUSTICIA
ƥ EN CONSENTIMIENTO LIBRE E
INFORMADO.
BIOETICA, LOS MEDICAMENTOS Y
LOS CONFLICTOS DE INTERESES
CONFLICTOS DE INTERESES:
CONJUNTO DE CONDICIONES Y
CIRCUNSTANCIAS QUE PUEDEN
INFLUENCIAR INDEBIDAMENTE SOBRE EL
JUICIO PROFESIONAL EN RELACION AL
INTERES PRIMARIO POR UN INTERES
SECUNDARIO.
BIOETICA, LOS MEDICAMENTOS Y
LOS CONFLICTOS DE INTERESES
ƥ EL PRINCIPAL INTERES DE UN
PROFESIONAL DE LA SALUD ES ACTUAR
POR EL BIEN DE LAS PERSONAS Y LA
COMUNIDAD A LA QUE SIRVE.
ƥ SE PUEDEN DAR CI EN PAISES SIN
REGLAMENTACION DE VARIAS FORMAS:
BIOETICA, LOS MEDICAMENTOS Y
LOS CONFLICTOS DE INTERESES
ƥ REGALOS DIRECTOS E INDIRECTOS.
ƥ PATROCINIO DE ACTIVIDADES
CULTURALES Y CIENTIFICAS
ƥ FORMACION CONTINUADA
ƥ POSESION DE ACCIONES O TITULOS
FINANCIEROS
ƥ INVESTIGACION FINANCIADA POR
INDUSTRIAS FARMACEUTICAS.
BIOETICA, LOS MEDICAMENTOS Y
LOS CONFLICTOS DE INTERESES
ƥ FINANCIAMIENTO DE CATEDRAS
ACADEMICAS O DE ASOCIACIONES DE
PROFESIONALES
ƥ ACTIVIDADES DE CONSULTOR
ƥ REDACCION POR PARTE DE TERCEROS
DE ARTICULOS CIENTIFICOS.
BIOETICA, LOS MEDICAMENTOS Y
LOS CONFLICTOS DE INTERESES
CONFLICTOS DE INTERESES Y CARÁCTER
COLECTIVO:
ƥ MIEMBROS DE ASOCIACION QUE
PARTICIPAN EN UN EVENTO
PATROCINADO POR LA INDUSTRIA
FARMACEUTICA O RECIBE DONACIONES
DE DICHA INDUSTRIA.
BIOETICA, LOS MEDICAMENTOS Y
LOS CONFLICTOS DE INTERESES
CONFLICTOS DE INTERESES Y LA
INVESTIGACION:
ƥ En EE.UU. Casi el 60% de los estudios
biomedicos tienen financiamiento privado.
ƥ Es cada vez mas dificl encontrar
investigadores o medicos confirmados sin
ninguna rel. Financiera con la ind.
Farmaceutica..
BIOETICA, LOS MEDICAMENTOS Y
LOS CONFLICTOS DE INTERESES
LOS CONFLICTOS DE INTERESES ESTAN
PRESENTES TB EN AMBITOS COMO:
ƥ PUBLICACIONES DE REVISTAS
CIENTIFICAS.
ƥ REDACCIONES DE GUIAS DE BUENAS
PRACTICAS MEDICAS
ƥ EN ASOCIASIONES DE PACIENTES.
BIOETICA, LOS MEDICAMENTOS Y
LOS CONFLICTOS DE INTERESES
CONFLICTOS DE INTERESES Y
ASOCIASIONES DE PACIENTES:
ƥ LA INDUSTRIA FARMACEUTICA SE
INTERESA CADA VEZ MAS EN
ASOCIACIONES DE PACIENTES,
PROMOVIENDO INCLUSO LA CREACION
DE ALGUNAS DE ELLAS.
BIOETICA, LOS MEDICAMENTOS Y
LOS CONFLICTOS DE INTERESES
TRANSPARENCIA

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BIOETICA, LOS MEDICAMENTOS Y
LOS CONFLICTOS DE INTERESES
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