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4. Shock Obstructivo, Shock

cardiogénico

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SHOCK DISTRIBUTIVO

1. DEFINICIÓN:

Síndrome clínico de disminución de la perfusión periférica caracterizado por:

 Disminución del tono vascular.

 Normo volemia.

“Volemia conservada, y función de bomba del corazón conservado”

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2. CAUSAS:

Hipotensión

Disminución del control Presencia de sustancias

simpático vasomotor vasodilatadoras en la sangre

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 3. FORMAS COMO SE PRESENTA EL SHOCK DISTRIBUTIVO:
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Shock distributivo

Shock anafiláctico Shock neurogénico Shock séptico

Reacción antígeno • Defecto del centro Respuesta inflamatoria

anticuerpo vasomotor. sistémica.
• Alteración en la
conducción
Liberación de sustancias
simpática.
Liberación sustancias pro inflamatorias, ON,etc
vasodilatadoras
(histamina,
bradicinina ,etc vasodilatación. vasodilatación.

Hipotensión arterialC R E A T I V E Hipotensión arterial

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Hipotensión arterial
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 MANEJO GENERAL DEL SHOCK SÉPTICO
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 Manejo hemodinámico:
• PAM > 65 mmHg ( en hipertensos crónicos 75 a 85 mmHg
• Fluidoterapia: cristaloides (primera elección)
• Diresis > 0,5 cc/kg/hora.
• Monitoreo hemodinámico.
 Manejo ventilatorio.
• Intubación orotraqueal.
• Ventiloterapia.
• AGA.
• SO₂ > 95%
 Manejo ácido básico.
 Manejo del disturbio del metabolismo de la glucosa.
 Manejo del medio interno.
 Nutrición.
 Eliminación.
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 SHOCK OBSTRUCTIVO
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1. DEFINICIÓN

Síndrome de hipoperfusión sistémica por falla en la pre y/o

post carga del corazón

Obstrucción intracardiaca Obstrucción extracardiaca

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 2. CAUSAS:
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A) Extra cardiacas

Neumotórax a tensión Tromboembolismo pulmonar

Taponamiento cardiaco
Incremento de la presión intra toráxica

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 2. CAUSAS:
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B) Intra cardiacas

Estenosis mitral Estenosis aortica

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3. FISIOPATOLOGIA DEL SHOCK OBSTRUCTIVO

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4. MANEJO DEL SHOCK OBSTRUCTIVO

 Solucionar la causa de ala obstrucción:

 Neumotórax a tensión : Drenaje pleural.
 Taponamiento cardiaco : Pericardiocentesis.
 Embolia pulmonar : Trombolíticos.
Anticoagulantes
 Mantener volumen intravascular
 No utilizar diuréticos.

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