PUERICULTURA

TÉCNICA DIETÉTICA Y DIETOTERAPIA

Unidad 2 y 3

LIC EN ENFERMERIA YESENIA ROBLERO RAMIREZ

UNIDAD 2 TRATAMIENTOS DIETETICOS.
• TRATAMIENTO DIETÉTICO DE LA DIARREA EN LA INFANCIA
• TRATAMIENTO DIETÉTICO DEL ESTREÑIMIENTO EN LA INFANCIA
• EL SISTEMA INMUNOLÓGICO.
• EFECTOS DE LA MALNUTRICIÓN SOBRE LA RESISTENCIA A LA INFECCIÓN
• EFECTOS DE LA INFECCIÓN EN EL ESTADO NUTRICIONAL
• NUTRICIÓN, INFECCIÓN Y DESARROLLO NACIONAL
Dieta
• Control o regulación de la cantidad y tipo de alimentos que toma una
persona o un animal, generalmente con un fin específico.
TRATAMIENTO DIETÉTICO DE LA DIARREA EN LA INFANCIA

El manejo nutricional es uno de los aspectos mas importantes del

tratamiento del niño con diarrea aguda siendo preciso considerar el
carácter multifactorial que determina la enfermedad para tratar de
corregir y evitar que el cuadro agudo se prolongue en el tiempo o evitar
su recurrencia.
• La estimacion de los requerimientos nutricionales debe mantener un
porcentaje balanceado de los diferentes tipos de nutrientes y
considerar las raciones de los alimentos, segun la Edad del paciente,
tal como se muestra en las tablas.

Alimentos Lactantes Preescolar

Lacteos 2-3 2-3

Vegetales 1 1-1.5

Frutas 3-4 4-6

Pan, cereal, almidones 4-6 6-9

Carnes 1-2 2-4

Grasas 2-4 3-6

• Fórmula dietética
• - Carbohidratos: 50-60%. Minimizar los azucares simples.
• - Proteinas: 13-15%. Preferiblemente de alto valor biologico.
• - Grasas: 30-35%. De este porcentaje solo un 10% de
• grasas saturadas.
 Carbohidratos
• La lactosa ofrece un gran aporte calórico al niño o niña en
crecimiento, en especial, en lactantes, y es facilitador de la absorción
de calcio, magnesio y manganeso. La fermentación de lactosa en el
intestino distal produce ácidos grasos volátiles que aportan calorías al
epitelio del colon.
• Durante la enfermedad aguda no esta indicado suprimir la lactosa.
Es recomendable la disminución de jugos de frutas y bebidas con alto
contenido de azúcar porque pueden empeorar el proceso diarreico.
 Proteínas
• El aporte proteico ha de realizarse acorde a la edad del paciente,
manteniendo la alimentacion habitual y sin indicar formulas
especiales. No se recomienda la utilizacion de formulas de soya en el
nino o nina con diarrea aguda.
La fuente proteica debe ser de alto valor biologico e iniciarse con
proteínas hipoalergenicas, obtenidas de las carnes blancas de aves de
corral (pollo) o carnes magras.
 Lípidos
• De tal manera que se recomienda indicar una dieta normolipidica,
• acorde a la edad del paciente durante el episodio diarreico
• agudo, donde la ingesta diaria de grasas saturadas no
• supere el 10% y no aporte mas del 1% de grasas trans. La seleccion
• de grasas de origen vegetal es fundamental y siempre
• es bien tolerada.
• Utilizar aceites vegetales líquidos (aceite de maíz, canola
• y/u oliva) de primera elección, porque cubren los requerimientos
• de grasas monoinsaturadas y de ácidos grasos omega
• 6 y 9, y aportan triglicéridos de cadena media. Las grasas monoinsaturadas
• se encuentran en aceite de oliva, cacahuete, canola,
• aguacates, nueces y semillas. Las grasas poliinsaturadas
• se encuentran en muchos aceites vegetales, incluyendo cártamo,
• maíz, girasol, soya y aceites de semilla de algodón, así
• como en frutos secos y semillas. Los ácidos grasos omega 3
• se encuentran en semillas de lino, nueces y en algunos pescados
• grasos, como salmón, arenque, atún y sardina. El contenido
• de ácidos grasos omega 3 es superior en el aceite de
• oliva y canola.
• Deben evitarse alimentos con alto contenido de grasa, cremas,
• grasa visible de las carnes, piel de animales, visceras y
• salsas, entre otros, y no usar grasas en forma excesiva en la
• preparacion de los alimentos, es decir evitar freir, rebosar y
• empanizar. No se recomienda hojaldre ni anadir alimentos
• untados, ricos en grasas saturadas y grasas trans como mantequilla,
• margarina, crema de leche, nata, suero, manteca.
 Recomendación
• El circulo vicioso de la malnutricion y las enfermedades diarreicas
puede romperse continuando la administracion de alimentos
nutritivos, incluida la leche humana, durante los episodios de diarrea
(OMS, abril 2013).
 Alimentos NO permitidos:
• Evitar aquellos con alto contenido en azucar y sodio (refrescos,
infusiones, jugos azucarados y caldos de pollo sinteticos).
• El te es una bebida de bajo contenido de sodio, pero contribuye a la
deplecion de potasio.
• Las gelatinas utilizadas tradicionalmente tienen bajo valor calorico y
poco aporte proteico, por lo tanto su uso no brinda valor nutricional y
sustituye alimentos mas nutritivos.
 Prevención
• Las intervenciones preventivas, particularmente efectivas y de bajo costo son:
• 1. Lactancia materna en forma exclusiva durante los primeros 6 meses de vida (sin
agua ni otros líquidos).
• 2. Lactancia materna mas alimentación complementaria hasta los 2 anos de edad, la
cual debe ser oportuna, adecuada, inocua y apropiada.
• 3. Lavado de manos con agua y jabón después de haber tenido contacto con heces,
al igual que antes de preparar los alimentos y de darle de comer al niño.
• 4. Uso de agua potable o hervida durante 15 minutos después de iniciado el hervor
• 5. Manipulación adecuada de los alimentos: lavado de alimentos crudos con agua
limpia, preparar los alimentos inmediatamente antes de ser consumidos; si pasan
mas de 2 horas, cocinarlo nuevamente a 70oC. Refrigerar los alimentos que no se
vayan a consumir.
• 6. Adecuada disposición de basura y excretas.
• 7. Inmunización contra sarampión, ya que al prevenirlo ambiente se
evita la diarrea que generalmente lo acompaña.
• 8. Se recomienda dar al niño alimentos ricos en caroteno (auyama,
mango, zanahoria, entre otros), e igualmente los alimentos
fortificados como harina de maíz precocida.
• Existe controversia con el uso de algunos alimentos, en cuanto a
creencias y evidencias con respecto a su efectividad en el manejo del
paciente con diarrea aguda, lo cual se muestra en el tabla
TRATAMIENTO DIETÉTICO DEL ESTREÑIMIENTO EN LA INFANCIA
• El estreñimiento es un problema frecuente en la edad pediátrica que
se presenta en todos los grupos de edad y afecta por igual a ambos
sexos (ligeramente más frecuente en varones).
• Las cifras sobre su incidencia y prevalencia son muy variables debido
a la falta de un criterio exacto y universalmente aceptado para su
definición, desde el número de deposiciones al tiempo que debe
transcurrir para considerarlo un problema.
Recomendaciones para aumentar la ingesta de fibra en la dieta en aquellos niños en los que es
deficitaria
• Ofrezca a su hijo alimentos ricos en fibra a lo largo del día, en vez de hacerlo solo en una o dos
de las comidas
• Ofrezca fruta fresca, con piel, como ciruelas y peras
• Utilice cereales ricos en fibra para las papillas y cereales integrales (arroz integral) para las
comidas. Harina integral para los bizcochos o el pan casero.
• Elija pan integral moreno o al menos con algo de salvado para acompañar comidas,
desayunos, bocadillos y meriendas
• Prepare guisos con verduras y/o legumbres a diario (cremas de verduras, pisto, lentejas, judías,
cocido, gazpacho, etc.)
• Ponga en las comidas principales ensaladas con abundante lechuga verde, y otras verduras
frescas. Puede añadir semillas (sésamo, ajonjolí o pipas de calabaza). Mínimo una vez al día
• Existen tentempiés ricos en fibra (algunos tipos de barritas de frutas o muesli y galletas con
higo o manzana)
• Otros tentempiés saludables ricos en fibra son las uvas pasas, orejones, tomates cherry y la
zanahoria cruda
• Cuando compre alimentos preparados, compruebe la cantidad de fibra que contienen.
Compleméntelos con frutas o verduras.
Sistema inmunitario
 ¿Qué es el sistema inmunitario?
• Su sistema inmunitario es una compleja red de células, tejidos y
órganos. Juntos ayudan a su cuerpo a combatir infecciones y otras
enfermedades.
• Cuando los gérmenes como bacterias o virus invaden su cuerpo,
atacan y se multiplican. Esto se conoce como infección. La infección
causa la enfermedad que lo afecta. Su sistema inmunitario lo protege
de la enfermedad combatiendo los gérmenes.
 ¿Cuáles son las partes del sistema inmunitario?
El sistema inmunitario tiene muchas partes diferentes, incluyendo:
• Su piel: Puede ayudar a evitar que los gérmenes ingresen al cuerpo.
• Membranas mucosas: Son los revestimientos internos húmedos de
algunos órganos y cavidades corporales. Producen mucosidad y otras
sustancias que pueden atrapar y combatir los gérmenes
• Glóbulos blancos: Luchan contra los gérmenes
• Órganos y tejidos del sistema linfático: Incluyen el timo, el bazo, las
amígdalas, los ganglios linfáticos, los vasos linfáticos y la médula ósea.
Producen, almacenan y transportan glóbulos blanco
 ¿Cómo funciona el sistema inmunitario?
• Su sistema inmunitario defiende su cuerpo contra sustancias que considera
dañinas o extrañas. Estas sustancias se llaman antígenos. Pueden ser
gérmenes como bacterias y virus; o sustancias químicas o toxinas. También
pueden ser células dañadas por el cáncer o quemaduras solares.
• Cuando su sistema inmunitario reconoce un antígeno, lo ataca. A esto se le
llama respuesta inmune. Parte de esta respuesta es producir anticuerpos.
• Los anticuerpos son proteínas que actúan para atacar, debilitar y destruir
antígenos. Su cuerpo también produce otras células para combatir el
antígeno.
• Luego, su sistema inmunitario recuerda el antígeno. Si vuelve a reconocerlo,
puede identificarlo y enviar rápidamente los anticuerpos correctos. Gracias
a esto, en la mayoría de los casos usted no se enferma. A esta protección
contra una determinada enfermedad se conoce como inmunidad.
 ¿Cuáles son los tipos de inmunidad?
• Hay tres tipos diferentes de inmunidad:
• Inmunidad innata: Es la protección con la que nace. Es la primera línea de
defensa de su cuerpo. Incluye barreras como la piel y las membranas mucosas.
Evitan que sustancias nocivas entren al cuerpo. También incluye algunas células y
sustancias químicas que pueden atacar sustancias extrañas
• Inmunidad activa: También llamada inmunidad adaptativa, se desarrolla cuando
se infecta o se vacuna contra una sustancia extraña. La inmunidad activa suele ser
de larga duración. Para muchas enfermedades, puede durar toda la vida
• Inmunidad pasiva: Ocurre cuando recibe anticuerpos contra una enfermedad en
lugar de producirlos a través de su propio sistema inmunitario. Por ejemplo, los
bebés recién nacidos tienen anticuerpos de sus madres. Las personas también
pueden obtener inmunidad pasiva a través de productos sanguíneos que
contienen anticuerpos. Este tipo de inmunidad le brinda protección inmediata,
pero solo dura unas pocas semanas o meses
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• Las infecciones empeoran la malnutrición y ésta aumenta la gravedad
de las enfermedades infecciosas. El cuerpo humano tiene la
capacidad de resistir a casi todos los tipos de organismos o toxinas
que tienden a lesionar los tejidos y órganos. Esta capacidad se
denomina inmunidad.
La malnutrición es una de las amenazas más graves que se ciernen
sobre la salud de la humanidad, pues se calcula que aqueja a más de la
mitad de la población mundial. La malnutrición es el resultado, sea de
una carencia crónica de alimentos, sea de un consumo insuficiente de
las sustancias de alto valor nutritivo indispensables para la salud, sea de
ambas causas a la vez. Así sobreviene el hambre generalizada o el
hambre específica de principios nutritivos esenciales, con
consecuencias de enorme trascendencia
• Los hijos de madres mal nutridas vienen al mundo en situación de
inferioridad. Muchos de ellos mueren de malnutrición propiamente
dicha en el curso del primero o del segundo año o son víctimas de
infecciones gastrointestinales y respiratorias favorecidas por su estado
de desnutrición. Los que sobreviven, y siguen expuestos durante el
desarrollo y la adolescencia a una malnutrición persistente, llegan a
ser adultos de escasa estatura, con un estado de salud deficiente y
una capacidad de trabajo relativamente baja
• La situación se complica por el hecho de que diversas enfermedades
transmisibles son muy frecuentes en las regiones donde reina el
hambre: la resistencia de la población a las infecciones es más débil,
los procesos infecciosos revisten una mayor gravedad y provocan una
mortalidad más elevada. Así, pues, las consecuencias del hambre y de
la malnutrición van mucho más lejos de lo que puede atribuirse a la
simple insuficiencia de alimentos. Tal es la sombría perspectiva que
ofrece la situación sanitaria en la parte hambrienta del mundo, en la
que combatir y prevenir las enfermedades es en verdad una difícil
tarea
UNIDAD 3 NUTRICIÓN Y SALUD BUCAL
• CONEXIÓN ENTRE LA ALIMENTACIÓN Y LA SALUD ORAL "FUERTE"
• LA ELECCIÓN DE LOS ALIMENTOS PUEDE AFECTAR SU SALUD ORAL
• ERRORES CONGÉNITOS DE METABOLISMO
• TRATAMIENTO DIETÉTICO DE LA DIABETES EN LA INFANCIA
• OBESIDAD INFANTIL
Exposiciones o reporte de investigación